对急性白血病患者治疗依从性调查

急性白血病系造血系统的恶性肿瘤,多见于青壮年、儿童,其恶性程度高,自然病程短(3～6个月),人们对此病十分恐惧,而急性白血病患者对治疗和预后甚为忧虑.在医疗过程中,患者知情后常常导致严重的心理反应,影响病情和治疗,因此家属常要求医护人员对患者实施保护性医疗.但随着治疗手段的进步,化疗方法的改进,大剂量强化治疗,以及干细胞移植技术的开展,其生存时间及长期无病生存率已大大提高,而患者对该疾病的了解认识及充分的精神物质准备,是医护人员对该病实施完整而有效的化疗、放疗及干细胞移植的保证.

血浆置换联合维生素K_1治疗急性溴敌隆中毒效果

[目的]探讨血浆置换联合维生素K1治疗急性溴敌隆中毒的疗效。[方法]观察17例血浆置换联合维生素K1治疗急性溴敌隆中毒前后出血倾向改善情况,并比较治疗前后凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)以及治疗疗程和复发率,并另附2例漏诊病例单用维生素KI治疗和复发情况。[结果]确诊组血浆置换治疗后出血倾向明显改善,PT、APTT明显缩短,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),无一例复发。2例漏诊病例疗程3个月,均复发3次。[结果]血浆置换合并维生素K1治疗溴敌隆中毒是安全有效的,不但能够缩短治疗时间,而且能够明显降低出血的复发率。

低分子右旋糖酐致不良事件的防治

目的:探讨低分子右旋糖酐不良事件的防治。方法:回顾性调查分析血液内科住院病人输注低分子右旋糖酐623例。结果:发生不良事件5例,其中皮疹1例,喉头水肿1例,过敏性休克2例,呼吸心跳骤停1例。结论:低分子右旋糖酐静脉输注可发生过敏性休克,呼吸心跳骤停等严重不良反应,输注中须严密观察。

血细胞分离术在骨髓增殖性肿瘤中应用临床疗效观察

目的探讨治疗性血细胞分离术在血液病中的应用临床疗效观察。方法对于血细胞异常增高骨髓增殖性疾病患者,制定治疗方案进行红细胞、白细胞、血小板单采术,应用COM TEC(德国)血细胞分离机,采用连续性血细胞分离法进行血细胞分离。观察治疗效果及不良反应。结果红细胞单采一次平均循环总量为2303.06mL,采集红细胞量平均为1248.87mL;白细胞单采一次循环总量平均为4882.88mL,采集白细胞量平均为418.61mL;血小板单采一次平均循环总量为6393.6mL,采集血小板量平均为493.40mL。治疗性血细胞单采术前后血常规比较,红细胞单采术后RBC由(7.11±0.95)×10^(12)/L降至(5.78±1.03)×10^(12)/L,HCB由(193.24±15.15)g/L降至(158.72±19.92)g/L;白细胞单采术后WBC由(335.71±184.69)×10~9/L降至(288.09±153.68)×10~9/L;HGB由(71.66±14.92)g/L降至(65.83±15.58)g/L;血小板单采术后PLT由(1275.80±423.33)×10~9/L降至(899.10±491.73)×10~9/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性血细胞单采术可以高效选择性降低患者体内血细胞的数量,缓解因血细胞计数异常增高出现的一系列临床症状,降低栓塞、出血等并发症的发生,提高临床药物疗效,为患者进一步治疗本身疾病赢得治疗时间。