经颅多普勒超声辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析

目的观察经颅多普勒超声(TCD)持续监测辅助阿替普酶静溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将发病时间在静脉溶栓时间窗内的60例大脑中动脉狭窄或闭塞所致的急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组。2组均予以阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗组在静脉溶栓过程中给予TCD持续监测。分别在治疗前及治疗后24h进行NIHSS评分;以TCD-TIBI分级评估溶栓后24h血管再通情况。溶栓后90d时进行mRS评分,并进行比较。结果治疗组溶栓24h后与对照组NIHSS评分比较差异有统计学意义(t=-2.037,P=0.046);溶栓后24h治疗组血管再通比率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.613,P=0.005);溶栓后24h2组均未见症状性颅内出血(Z=0.00,P=1.00),溶栓后90d治疗组mRS平均分低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.494,P=0.016)。结论 TCD持续监测辅助阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效较好,且无明显不良反应。

溃疡性结肠炎37例临床分析

目的:探讨溃疡性结肠炎的临床特点与诊治。方法:收治溃疡性结肠炎患者37例,对临床资料进行分析与总结。结果:本组患者镜下病变呈弥漫性、连续性分布86.49%,肠黏膜血管模糊、充血水肿75.68%,糜烂、溃疡67.57%;直肠乙状结肠炎和左半结肠炎64.87%,全结肠炎21.62%;治疗有效94.59%,无效5.41%。结论:准确诊断、及时治疗、规律用药可提高患者生活质量和治疗效果。

多模式CT指导的觉醒型卒中rt-PA静脉溶栓对凝血因子的影响

目的多模式CT指导下，应用重组组织型纤溶酶原激活剂（recombi-nanttissueplasminogenactivator，rt-PA）治疗觉醒型卒中（wake-upstrokes，WUS），观察机体内凝血因子水平的变化及安全性评估。方法回顾分析2010年2月-2012年2月因拒绝溶栓等原因，行缺血性卒中常规治疗的20例WUS患者作为对照组。纳入2012年10月-2014年10月十堰市中西医结合医院收治的18例WUS患者，予rt-PA0．9mg／kg静脉溶栓治疗，作为溶栓组。观察治疗前，治疗后24h、7d、14d，患者血中纤维蛋白原（fibrinogen，Fib）、凝血酶原时间（prothrombintime，PT）、活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplatintime，APTT）、血小板（platelet，PI．T）水平的变化。结果治疗前2组患者Fib、PT、APTT、PLT差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组：与治疗前相比，治疗后7d、14d，P坍水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P〈O．05）。溶栓组：与治疗前相比，治疗后24h，PT、APTT明显延长，PLT降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后7d，PLT水平明显降低，治疗后14d，Fib、PLT水平均明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后14d，与对照组相比，溶栓组Fib、PLT明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。溶栓组治疗后各时点NIHSS评分较治疗前逐渐降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，溶栓组各时点NIHSS评分均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。溶栓组临床结局评定的总有效率高于对照组（P〈0．01）。结论在多模式CT指导下，应用rt-PA静脉溶栓治疗WUS患者有一定疗效，凝血因子可以作为评估其安全性的指标。