基于归因理论的护理干预在经鼻高流量氧疗患者中的应用效果

目的探讨基于归因理论的护理干预在经鼻高流量氧疗(HFNC)患者中的应用价值,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年2月-2023年5月于四川大学华西医院接受治疗的144例HFNC患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组72例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上联合基于归因理论的护理干预。比较2组患者遵医情况及护理满意度;比较2组患者干预前后疾病感知问卷(BIPQ)、Borg疲劳量表、视觉类比呼吸困难法量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组患者总遵从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者BIPQ中治疗控制、后果、情绪、持续时间、症状、关注、个人控制、疾病了解评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者BIPQ中治疗控制、后果、情绪、持续时间、症状、关注、个人控制、疾病了解评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者Borg疲劳量表及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者Borg疲劳量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组;VAS评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于归因理论的护理干预能有效强化患者的遵医行为,减轻患者的疾病感知压力,缓解患者的负面情绪,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。

低度恶性纤维黏液样肉瘤4例临床病理分析

低级别纤维黏液样肉瘤(low-grade fibromyxoid sarcoma,LGFMS)是一种罕见的肉瘤,由Evans[1]于1987年首次描述,常见于四肢或躯干深部,青壮年男性好发,发病率约为百万分之0.18,占软组织肉瘤的0.6%[2]。尽管LGFMS具有欺骗性的惰性临床行为和良性组织学外观。

甲状腺透明变梁状肿瘤5例临床病理分析及文献复习

目的探讨甲状腺透明变梁状肿瘤(HTT)的临床病理特点及免疫表型,为其诊断、鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析2014―2020年苏北人民医院5例HTT的临床表现、组织病理学及免疫组织化学特征,并复习相关文献。结果病理学表现为瘤细胞呈梁状排列,间质常见基底膜样物沉积,细胞质内见嗜酸性颗粒状物,可见核沟及核内假包涵体。免疫组织化学标记结果显示瘤细胞CD56、TG呈阳性表达,Ki67细胞膜阳性表达。该类肿瘤需要与甲状腺乳头状癌、副神经节瘤等鉴别。结论HTT是一种罕见的甲状腺肿瘤,生物学行为多为良性,结合组织病理学及相关检查做出准确诊断,为临床治疗提供依据。

慢性淋巴细胞性/桥本氏甲状腺炎合并甲状腺原发性淋巴瘤6例的临床病理学分析并文献复习

目的探讨甲状腺慢性淋巴细胞性/桥本氏甲状腺炎合并淋巴瘤的临床病理特征。方法回顾性收集6例患者临床及病理学特征,随访并复习相关文献。结果6例患者,女性占5/6,患者年龄49~69岁,患者均存在甲状腺或颈部肿块病史,部分患者近期肿块增大,B超示甲状腺组织内不均质低回声。术后病理检查示弥漫大B细胞淋巴瘤,血管内大B细胞淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤,其中1例患者见乳头状癌。结论慢性淋巴细胞性/桥本氏甲状腺炎合并甲状腺原发性淋巴瘤罕见,好发于中老年女性,临床症状、影像学多无特征性改变,需结合临床、影像和病理特征进行诊断。

前列腺癌Gleason分级评分与血清PSA、原位PSA的变化和34βE12、P504S免疫表型的研究

目的 :探讨前列腺癌Gleason分级评分与血清前列腺特异抗原 (PSA)、原位PSA及基底细胞角蛋白(34βE12 )、α 甲酰基辅酶A(P5 0 4S)免疫组织化学表达的关系。 方法 :检测 4 0例前列腺癌患者血清PSA值 ,并根据苏木精 伊红切片进行Gleason分级评分 ,其中免疫组化标记PSA 35例 ,34βE12 12例 ,P5 0 4S 10例。 结果 :前列腺癌Gleason分值越高 ,血清PSA值越高 (P <0 .0 1) ,原位表达PSA阳性越弱 (P <0 .0 5 ) ;肿瘤组织阳性表达P5 0 4S ,但不表达 34βE12。 结论 :前列腺癌Gleason分值与患者血清PSA呈明显的正相关性 ,与原位PSA阳性表达呈明显的负相关性 ;34βE12、P5 0 4S免疫组织化学表达对前列腺癌的病理诊断具有重要价值。

磷酸对肉鸡消化道pH值、消化酶活性和蛋白消化率的影响

试验旨在研究日粮添加不同剂量磷酸对肉鸡消化道p H值、消化酶活性及蛋白消化率的影响,以确定肉鸡日粮适宜磷酸添加量。将720只1日龄AA肉公鸡分成6组(1个对照组和5个处理组),每组6个重复,每个重复20只鸡,对照组饲喂基础饲粮,处理组分别在基础日粮中添加0.05%、0.10%、0.15%、0.20%、0.25%磷酸。结果表明:磷酸浓度显著影响肉鸡42日龄嗉囊、肌胃+腺胃和回肠的p H(P<0.05),且呈显著二次曲线关系(P<0.05);显著影响肉鸡42日龄腺胃和肌胃胃蛋白酶的总酶、酶原、酶活和激活度(P<0.05),除了肌胃酶原呈一次线性关系(P<0.05),其他均呈显著二次曲线关系(P<0.05);显著影响肉鸡42日龄十二指肠、空肠和回肠内胰蛋白酶及十二指肠糜蛋白酶的活性(P<0.05),且十二指肠、空肠胰蛋白酶与磷酸浓度呈一次线性关系(P<0.05),回肠胰蛋白酶和十二指肠糜蛋白酶与磷酸浓度呈显著二次曲线关系(P<0.05);显著影响肉鸡蛋白质和干物质消化率(P<0.05),且呈显著一次线性关系(P<0.05)。由此可知,日粮添加不同剂量磷酸对肉鸡消化道p H值、消化酶活性及蛋白消化率都有显著影响,达到最佳消化道p H值、消化酶活性及蛋白消化率的磷酸浓度为0.15%。

FHIT和PTEN在前列腺腺癌中的表达及其意义

目的:探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)、磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)在前列腺腺癌中的表达及其意义。方法:应用免疫组化PV-6000法对85例前列腺腺癌及30例良性前列腺增生(BPH)标本进行FHIT、PTEN检测。结果:FHIT、PTEN在前列腺腺癌组织中阳性表达率分别为34.1%、42.4%;在前列腺结节性增生组织中阳性表达率分别为96.7%、90.0%。前列腺腺癌组织中FHIT、PTEN阳性表达明显低于BPH,差异具有统计学意义(P<0.01)。FHIT、PTEN在前列腺腺癌Gleason分级为高分化组内阳性表达率分别为44.4%、55.6%;中分化组内阳性表达率分别为38.9%、44.4%;低分化组内阳性表达率分别为25.0%、37.5%。FHIT、PTEN阳性表达率在前列腺腺癌高分化、中分化、低分化组别之间有差异,差异亦有统计学意义(P<0.05)。前列腺腺癌组织中FHIT的表达与PTEN的表达无明显相关性(P>0.05)。结论:FHIT和PTEN在前列腺腺癌发生、发展、浸润的过程可能发挥了一定作用。

复合酸化剂对肉鸡消化道pH和消化酶活性的影响

本试验旨在研究饲粮中添加不同剂量复合酸化剂对肉鸡消化道pH和消化酶活性的影响,并筛选出肉鸡饲粮中适宜的复合酸化剂添加水平。试验选取1日龄爱拔益加(AA)肉公鸡648羽,分为6个组,每个组6个重复,每个重复18羽鸡。对照组饲喂基础饲粮,试验组在基础饲粮中分别添加0.10%、0.15%、0.20%、0.25%和0.30%复合酸化剂。试验期42d。结果显示,复合酸化剂显著影响了肉鸡42日龄嗉囊、十二指肠、空肠和回肠的pH(P<0.05),均与复合酸化剂添加水平呈显著一次线性关系(P<0.05);显著影响了肉鸡42日龄腺胃和肌胃胃蛋白酶的总酶、酶活性和激活度(P<0.05),均与复合酸化剂添加水平呈显著的一次线性关系(P<0.05);显著影响了肉鸡42日龄小肠内淀粉酶和脂肪酶活性(P<0.05),均与复合酸化剂添加水平呈显著的一次线性关系(P<0.05),对小肠胰蛋白酶和糜蛋白酶活性影响不显著(P>0.05)。由此可见,饲粮添加0.10%复合酸化剂时,肉鸡的消化道消化酶活性最佳。

p40、TTF-1、Napsin-A在肺非小细胞癌中的表达

随着粗针穿刺技术以及新辅助化疗技术的进步和发展，越来越多的肺肿瘤在手术前就进行了活检或穿刺，但有一小部分活检或穿刺的标本因肿瘤分化差无法在HE切片中作出明确诊断。为了解决这个问题我们对101例肺非小细胞癌进行了p40、p63、CK5／6、TTF-1、CK7和天门冬氨酸蛋白酶（Napsin-A）的研究，以探讨这几种免疫组化标记在肺非小细胞癌中表达的敏感性和特异性。

葵花粕、芝麻粕、花生粕替代豆粕对如皋黄鸡蛋用经济效益的影响

本试验旨在研究葵花粕、芝麻粕、花生粕替代豆粕对蛋鸡生产经济效益的影响。

浸润性乳腺癌中Hepsin和c-Met的表达及临床病理意义

目的探讨浸润性乳腺癌组织中Hepsin和c-Met的表达及临床病理意义。方法采用免疫组化PV-6000方法检测106例浸润性乳腺癌中Hepsin和c-Met的表达。结果106例浸润性乳腺癌组织中,Hepsin的阳性表达率为66.0%,c-Met的阳性表达率为58.5%,Hepsin与c-Met的表达呈正相关(rs=0.192,P<0.05);Hepsin和c-Met的表达与浸润性乳腺癌的病理分级呈正相关(rs=0.31,P<0.01;rs=0.245,P<0.01),与淋巴结转移亦呈正相关(rs=0.29,P<0.01;rs=0.26,P<0.01)。结论Hepsin和c-Met与提示浸润性乳腺癌的不良预后因素有关,可作为预测浸润性乳腺癌预后的参考指标之一。

p53和表皮生长因子受体在胃癌中的表达及其临床病理意义

目的探讨p53和表皮生长因子受体（Epidermal growth factor receptor，EGFR）在胃癌中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组化PV-6000法检测45例正常胃黏膜、320例胃癌组织中p53和EGFR的表达。结果p53、EGFR在320例胃癌中的阳性表达明显高于正常胃黏膜组织，两者之间有统计学差异（P〈0．01）。320例胃癌组织中，p53的阳性表达与胃癌组织的分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关（P〈0．05），而与患者的年龄、性别、肿块的大小及组织学类型无关；320例胃癌中EGFR的阳性表达与肿块大小、组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关（P〈0．05），而与患者的年龄、性别及组织学类型无关。结论p53和EGFR在胃癌的发生、发展过程中发挥了一定的作用，检测两者在胃癌中的表达有助于预测患者的预后，并为临床进行靶向治疗提供依据。

免疫组化P504S、p63、34βE12在前列腺病变组织中的表达

目的探讨P504S、p63、34βE12在前列腺病变组织中的表达,以评估其在鉴别诊断中的意义。方法应用免疫组化PV9000二步法检测43例前列腺腺癌、27例前列腺重度上皮瘤变、40例前列腺结节性增生组织中P504S、p63、34βE12的表达情况。结果P504S在前列腺癌性腺体与重度上皮瘤变、前列腺结节性增生腺体组织中的阳性表达率之间均有非常显著性差异(P<0.01);但在Gleason评分分值显示,不同的前列腺腺癌组织中的表达无显著性差异(P>0.05);p63、34βE12在所有前列腺癌腺体组织中均呈阴性,在重度上皮瘤变组织中呈弱阳性、阳性或强阳性,在前列腺结节性增生组织中均呈强阳性。结论P504S是前列腺腺癌敏感而特异性的标志物,其与p63、34βE12联合标记在前列腺病变的鉴别诊断中具有重要意义,为临床早期发现、早期治疗前列腺腺癌提供了有力的理论依据。

伴有极向反转的乳头状肾肿瘤1例并文献复习

伴有极向反转的乳头状肾肿瘤(Papillary renal neoplasm with reverse polarity, PRNRP)是肾脏较为少见的肿瘤,目前被认为可能是乳头状肾细胞癌(Papillary renal cell carcinoma, PRCC)的一种特殊亚型。笔者于2021年10月28日收治1例PRNRP患者,成功行肾脏部分切除术。

Claudin-5 E-cad蛋白在前列腺腺癌中的表达及其病理意义

目的研究紧密连接蛋白Claudin-5、上皮性钙黏连蛋白(E-cad)在前列腺腺癌中的表达及其临床病理意义。方法收集苏北人民医院2010~2015年前列腺腺癌穿刺或手术切除标本213份、良性前列腺增生标本60份,采用免疫组化PV-6000法检测前列腺腺癌及前列腺良性增生组织中Claudin-5、E-cad蛋白的表达情况。结果 213例前列腺腺癌组织中,Claudin-5的阳性表达率为76.5%,E-cad的阳性表达率为53.5%;60例前列腺良性增生组织中,Claudin-5的阳性率为88.3%,E-cad的阳性表达率为96.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Claudin-5、E-cad蛋白的阳性表达与前列腺腺癌的Gleason评分/预后分级、血清PSA值呈负相关性(r=-0.274、-0.334,P<0.05),前列腺腺癌组织中Claudin-5蛋白与E-cad蛋白的表达呈正相关性(r=0.491,P<0.05)。Claudin-5、E-cad蛋白在有远处转移的前列腺癌组织中与无远处转移的前列腺癌组织中的阳性表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Claudin-5、E-cad蛋白与前列腺腺癌的发生、发展、转移有关,检测Claudin-5、E-cad蛋白的表达有助于临床预测预后。

玉米干酒糟及其可溶物在蛋鸡饲粮中适宜添加量的研究

试验选用28周龄产蛋率接近的健康苏禽绿壳蛋鸡720只,随机分为6个处理,每个处理6个重复,每个重复20只,试验饲粮分别含有0(对照组)、1%、3%、5%、7%和9%的玉米DDGS,试验期12周。结果表明:1蛋黄颜色受玉米DDGS影响显著(P<0.05,线性P<0.05),随着玉米DDGS含量的增加显著增加。2血清胆固醇和甘油三酯含量受玉米DDGS的影响显著(P<0.05),与玉米DDGS含量均呈显著二次曲线关系(P<0.05),饲粮玉米DDGS含量分别为6.02%和5.63%时,蛋鸡血清胆固醇和甘油三酯含量最低。3试验期内,与对照组相比较,1%、3%、5%、7%和9%玉米DDGS组饲粮成本分别降低了0.156、0.367、0.841、0.532、0.686元/只,7%和9%玉米DDGS组的利润分别增加了0.292、0.854元/只。由此可见,饲粮不同玉米DDGS水平对蛋鸡产蛋性能、蛋品质和蛋黄胆固醇含量无不良影响;蛋黄颜色随着玉米DDGS含量的增加显著增加,添加7%和9%玉米DDGS能够显著提高蛋黄颜色等级,有效增加生产利润;饲粮玉米DDGS对蛋鸡血清胆固醇和甘油三酯含量的建议值分别为6.02%和5.63%。

不同介质冷冻保存鸡血样基因组DNA提取效果比较

以-20℃保存10年的仙居鸡血样为试验材料,研究不同保存介质(乙醇和裂解液)对基因组DNA效果的影响,以确定更适合的保存介质长期保存血样。琼脂糖凝胶电泳检测结果显示:裂解液保存10年的家禽血样中提取的DNA条带清晰,没有降解现象;75%乙醇保存10年的血样中提取的DNA条带有弥散拖尾现象,DNA降解严重。两种不同介质保存的血样提取的DNA的OD_(260)/OD_(280)值在1.8~1.9之间,纯度均较高,两者之间差异不显著。裂解液保存的血样提取的DNA浓度极显著高于75%乙醇保存的血样提取的DNA浓度(P<0.01)。说明75%乙醇保存的血样可以常温保存一段时间,适合长途运输,但不太适合长期-20℃冷冻保存血样;裂解液保存的血样更适合较长时间-20℃冷冻保存。

纳洛酮辅助无创正压通气治疗对稳定期COPD患者肺功能、动脉血气指标及心率的影响

目的探讨纳洛酮辅助无创正压通气治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、动脉血气指标及心率的影响。方法选取2014年12月至2017年12月于四川大学华西医院就诊的稳定期COPD患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。对照组采用无创正压通气常规治疗,试验组在对照组基础上加用纳洛酮治疗,两组疗程均为1周,比较两组患者临床疗效、肺功能、动脉血气指标、呼吸功能、血清学指标及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组患者总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的77.78%(35/45)(P<0.05);两组第1秒最大呼气量(FEV1.0)、第1秒最大呼气率(FEV1.0%)、最大呼气流速峰值(PEFR)、肺活量(FVC)较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组残气量/肺总量(RV/TLC)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)及平均肺动脉压(MPAP)较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组氧分压(PaO2)、pH值较治疗前明显升高(P<0.05),两组二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组心率、呼吸频率、呼吸困难评分、辅助呼吸肌动用评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17(IL-17)、D-二聚体(D-Dimer)、脑钠肽(BNP)水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组α1抗胰蛋白酶(α1-AT)较治疗前明显升高(P<0.05),且试验组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组发热、呼吸抑制等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮辅助无创正压通气治疗稳定期COPD,可有效改善患者肺功能、动脉血气指标,减慢心率与呼吸频率,降低全身性炎症反应,安全性较好,值得临床推广。

基膜层粘蛋白和Ⅳ型胶原表达与喉乳头状瘤生物学行为的关系

目的 探讨喉乳头状瘤及其癌变组织基膜中层粘蛋白Laminin(LN )和Ⅳ型胶原 (CⅣ )的表达与其生物学行为的关系。方法 采用免疫组织化学S P法 ,检测 10例喉息肉、2 3例喉乳头状瘤、12例喉乳头状瘤恶变组织中LN、CⅣ的表达。结果 在喉息肉、喉乳头状瘤、喉乳头状瘤癌变各组间LN、CⅣ的表达有显著性差异 (P <0 .0 5 )。喉乳头状瘤恶变患者有淋巴结转移组与无淋巴结转移组间、3年以上生存组与 0 .5年内死亡组间LN、CⅣ表达均有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 LN、CⅣ的表达与喉乳头状瘤的组织分化和淋巴结转移有关 ,LN。

农业科技档案在促进科研成果转化和推广中的作用

农业科技档案是加快科技成果转化的重要资源,其功能作用的发挥程度是影响科技成果向现实生产力转化的速度、强度和效果的重要因素之一。分析了农业科技档案在促进科技成果转化和推广中存在的问题。农业科研院所要加强农业科技档案管理,保证档案质量,做好档案信息编研工作,大力开发农业科技档案资源,加快农业科技档案信息化建设,建立有利于农业科技成果转化的信息服务平台,更好发挥农业科技档案在科技成果转化与推广中的参与、媒介和桥梁作用。