COPD病人功能性体适能与运动自我效能的相关性分析

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人功能性体适能与运动自我效能现状,探讨两者之间的相关性。方法:采用功能性体适能、运动自我调控效能量表(EX-SRES)对江西省某三级甲等医院的115例COPD病人进行调查,采用Spearman相关分析检验其功能性体适能与运动自我效能的相关性。结果:115例COPD病人的功能性体适能各项指标处于较低水平,EX-SRES得分为45.0(36.0,54.0)分,属于较低水平。Spearman相关分析结果显示,COPD病人功能性体适能与运动自我效能呈正相关。结论:115例COPD病人功能性体适能和运动自我效能处于较低水平,功能性体适能与运动自我效能(除平衡能力)呈正相关。建议医护人员提高对COPD病人运动自我效能的关注度,采取多种措施帮助其提高运动自我效能,进而提高其功能性体适能水平。

肺癌病人需求质性研究的Meta整合

目的:了解肺癌病人的真实需求,为提高病人的生活质量提供参考。方法:检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库关于肺癌病人需求的质性研究文献,检索时限为建库至2022年2月28日。根据澳大利亚Joanna Briggs Institution(JBI)循证卫生保健中心推荐的质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,从纳入研究中提炼出58个主题,并将其归纳成为9个新的类别,综合成3个整合结果,即肺癌病人需求包括专业健康信息支持、心理支持、社会支持。结论:肺癌病人存在多方面的需求,如何尽早识别并尽量满足病人的合理需求,提高病人的生活质量,需要病人家属、医院乃至整个社会的共同努力。

“袋鼠式护理”临床护理路径在早产儿中的构建

目的:构建适用于早产儿的“袋鼠式护理”临床护理路径。方法:通过回顾性分析病例资料、查阅文献,初步构建临床护理路径文本内容,形成专家函询问卷。再通过目的抽样法选取10名医疗及护理专家作为函询对象,运用德尔菲法进行两轮函询。结果:两轮专家积极系数均为100.0%,权威系数为0.85(>0.70);两轮函询护理条目变异系数分别为0.084和0.070,协调系数分别为0.253和0.318,专家意见趋于一致,经讨论最终形成“袋鼠式护理”临床护理路径。结论:构建的“袋鼠式护理”临床护理路径具有一定的科学性,可用于指导临床,规范袋鼠式护理,促进袋鼠式护理在临床的推广。

基于Logistic回归与决策树模型的初产妇分娩恐惧的影响因素分析

目的利用Logistic回归和决策树交互检测对初产妇分娩恐惧的影响因素进行分析,为分娩恐惧的干预提供参考依据。方法抽取湖南省某三级甲等医院初产妇305名,进行初产妇分娩恐惧影响因素的问卷调查,分别建立决策树模型和Logistic回归模型,分析并比较2种模型结果的差异性。结果Logistic回归结果显示不同自评健康状况、使用孕育类APP、围生期健康素养、积极心理资本是影响初产妇分娩恐惧的主要因素,决策树模型分析结果显示围生期健康素养和积极心理资本是初产妇分娩恐惧的影响因素,2种模型分析结果比较显示,决策树模型的分析正确率(80.0%)略高于Logistic回归模型(78.0%)。结论决策树模型可以从多方面反映影响分娩恐惧的因素及作用,在分娩恐惧影响因素评估方面具有较高的应用价值,可以为制定干预措施提供参考依据。

积极心理资本在初产妇围生期健康素养与分娩恐惧间的中介效应

目的:了解初产妇分娩恐惧、围生期健康素养与积极心理资本之间的关系。方法:采用分娩恐惧量表、围生期健康素养量表和积极心理资本问卷对湖南省某三级甲等医院的305名初产妇进行调查。结果:305名初产妇中,有分娩恐惧者238人;初产妇围生期健康素养与分娩恐惧呈负相关(r=-0.567,P<0.01);积极心理资本是初产妇围生期健康素养与分娩恐惧中介变量,中介效应占总效应的20.62%。结论:积极心理资本是初产妇围生期健康素养与分娩恐惧的中介变量,临床医护人员应重视初产妇积极心理资本水平的培养与干预,以提高其围生期健康素养水平,缓解分娩恐惧。

急性心肌梗死病人就医决策障碍的质性研究

目的:了解急性心肌梗死(AMI)病人院前就医过程的内心体验,明确病人就医决策障碍的影响因素,为缩短病人院前延迟(PHD)时间的干预措施提供依据。方法:采用现象学研究方法对23例AMI病人进行半结构式深入访谈,应用Colaizz 7步法进行资料分析。结果:受访者PHD时间M(P25,P75)为15.5(7.5,23.0)h,提炼出感知、犹豫2个应对阶段和认知不足、心理困扰及社会支持不足3个要素。结论:AMI病人就医决策障碍亟待解决,以提高认知为前提,以培养良好的心理应对方式为关键,以提高社会支持力度为保障,对AMI高危者、康复者及其家属等重点对象开展健康教育,促使AMI病人及时做出就医决策,缩短PHD时间,提高救治成功率,改善预后。

“袋鼠式护理”临床护理路径在早产儿中的应用效果研究

目的探讨“袋鼠式护理”临床护理路径在早产儿中的应用效果。方法按随机数字表法将2020年5月—7月实施袋鼠式护理的64例早产儿分为干预组和对照组,每组各32例。干预组采用“袋鼠式”护理临床护理路径,对照组采用常规护理。对比两组患儿的住院时间、住院费用、家属满意度及所发生并发症的种类。结果干预组的住院时间较对照组短(P<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05);患者满意度得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿并发症种类比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将临床护理路径应用于进行袋鼠式护理的早产儿中,能够缩短住院时长,减少住院费用,提高患儿家属满意度,具有一定的临床借鉴意义。

注射器胶塞固定法在减少癌性腹水患者腹腔引流管穿刺点渗液中的效果评价

目的探讨注射器胶塞固定法对于减少引流管口渗液的效果。方法选取2021年7—9月在医院行腹腔穿刺引流的60例恶性肿瘤伴发腹水患者,按组间基本特征可比原则将患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统纱布换药敷料方式对腹腔引流管周边渗液进行收集,观察组行无菌透明敷贴外加蝶形胶布联合小藻酸盐敷料及20 ml注射器胶塞固定。比较两组患者换药间隔时长、换药次数、术后并发症发生情况、患者的舒适度、对护理满意度。结果观察组患者换药间隔时长优于对照组,换药次数少于对照组,并发症发生情况低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者舒适度及对护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于恶性肿瘤腹水患者采用无菌透明敷贴外加蝶形胶布联合小藻酸盐敷料及20 ml注射器胶塞固定的方法,能够有效提高患者舒适度,降低腹腔引流期间的并发症,提高患者的护理满意度。

心理资本在乳腺癌患者知觉压力与癌症复发恐惧间的中介效应

目的了解乳腺癌患者心理资本、知觉压力及癌症复发恐惧现状,探讨心理资本在乳腺癌患者知觉压力及癌症复发恐惧间的作用机制,为促进乳腺癌患者心理健康提供参考。方法采用一般情况调查表、积极心理资本问卷、中文版知觉压力量表及恐惧疾病进展简化量表,对271例乳腺癌患者进行问卷调查。结果乳腺癌患者心理资本总分(110.40±19.48)分,知觉压力总分(42.49±8.22)分,癌症复发恐惧总分(30.72±8.30)分。知觉压力、癌症复发恐惧与心理资本呈负相关,知觉压力与癌症复发恐惧呈正相关(均P<0.01);心理资本在知觉压力与癌症复发恐惧间的中介效应为0.101,占总效应的15.51%。结论乳腺癌患者的知觉压力较高,心理资本、癌症复发恐惧均处于中等水平,知觉压力可通过心理资本影响乳腺癌患者癌症复发恐惧。医护人员应对乳腺癌患者的心理资本进行评估,以采取干预措施减轻其心理压力,进而降低其癌症复发恐惧。

抬高再造耳廓颅耳角的新方法研究

目的探讨利用"备用"的肋软骨作为支撑材料,在抬高再造耳廓颅耳角中的应用效果。方法在利用肋软骨进行耳廓再造时,过量切取长约3cm的肋软骨作为支架的主体,插入耳垂下方的皮下;在对耳廓颅耳角低平进行抬高时,将多余的软骨块完整取出并拼接成L型,置于支架后方的骨膜下。结果 2013年1月至2015年12月,该院收治行耳廓再造术需抬高颅耳角的患者共20例,修复后的再造耳廓具有正常颅耳角,除1例因感染后颅耳角低平外,其余患者术后耳廓立体形态均良好。结论过量切取肋软骨埋置皮下作为"备用",在抬高颅耳角时将其取出作为支撑材料,术后效果良好,避免了切取筋膜瓣和再次切取肋软骨的二次损伤。

富血小板血浆联合Er∶YAG激光治疗皮肤光老化的实验研究

目的:探究2940 nm Er∶YAG激光和富血小板血浆(PRP)在治疗鼠光老化中的作用机制及效果。方法:将50只SD大鼠分为5组:A组(对照组)、B组(UV照射组)、C组(UV照射+Er∶YAG激光组)、D组(UV照射+PRP注射组)和E组(UV照射+Er∶YAG激光+PRP注射组),每组10只,除对照组外,对其他各组大鼠均行持续14周紫外线照射,然后分别进行连续4周Er∶YAG激光治疗和4周PRP注射治疗,治疗结束后4周对各组大鼠进行肉眼及苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠皮肤结构、检测超氧化物岐化酶(SOD)活性、观察Ⅰ型胶原纤维含量。结果:B组大鼠皮肤肉眼可见皮肤干燥、粗糙、色素沉着、脱屑及明显的皱纹。HE染色示表皮不均匀增厚,角质层增厚,真皮厚度变薄,胶原纤维断裂,排列紊乱,腺体增生。其他各组大鼠皮肤有显著改善,皮肤光滑、紧致,弹性好,无明显皱纹、脱屑及色素沉着,HE染色可见表皮结构较为完整,真皮变厚,胶原纤维排列较为整齐、致密,腺体稍增多,排列规则。B组大鼠SOD活性、Ⅰ型胶原纤维含量均显著降低,与A组和E组相比,差异有统计学意义(P<0.01),与C组和D组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:PRP注射及2940 nm Er∶YAG激光治疗大鼠皮肤光老化效果显著,两者具有协同作用。

袋鼠式护理联合临床护理路径对早产儿体重增长量及并发症的影响

目的:探讨袋鼠式护理(KMC)联合临床护理路径对早产儿体重增长量及并发症的影响。方法:将2020年5月1日~7月31日实施KMC的64例早产儿随机分为干预组和对照组各32例,干预组采用临床护理路径,对照组采用常规护理。比较两组患儿住院期间体重增长量及并发症发生情况。结果:干预组住院期间体重增长量高于对照组(P<0.05);干预组病理性黄疸发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对早产儿实施KMC联合临床护理路径,可有效提高其体重增长量,降低病理性黄疸发生率。

需求理论下肺癌化疗患者对消化道症状群认知态度及饮食营养管理需求的质性研究

目的:探究需求理论下肺癌化疗患者对消化道症状群的真实认知态度及饮食营养管理需求的质性研究。方法:采用目的抽样方法,选取2021年10~11月南昌市某三甲医院呼吸科收治的16例肺癌化疗患者为研究对象,进行半结构式深入访谈,并运用现象学分析法进行资料分析。结果:通过访谈归纳出三个主题,分别是肺癌化疗患者普遍出现消化道症状但缺乏多渠道的正向行为;肺癌化疗患者对消化道症状群信息管理平台需求较高;肺癌化疗患者出现消化道不适症状时,对营养、饮食的信息需求较大。结论:医护人员应准确评估患者对消化道症状群的认知情况及饮食营养管理需求,实现对消化道症状群的科学管理,提高患者营养水平和生活质量。

热性惊厥患儿照顾者真实体验的质性研究

目的了解热性惊厥患儿照顾者的真实体验,为后期针对性的护理干预提供依据。方法运用现象学研究法,选取13名热性惊厥患儿的照顾者进行深度访谈,并运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出4大主题,即心理体验复杂、缺乏专业支持、家庭功能障碍、益处发现。结论了解热性惊厥患儿照顾者的真实体验,有助于医护人员从不同角度提供有效干预,促进其积极心理调适。

中心群组化孕期保健模式对初产妇分娩恐惧及妊娠结局的影响

目的探讨中心群组化孕期保健模式对初产妇分娩恐惧及妊娠结局的影响。方法本研究为类实验研究。采用便利抽样法,选取2019年12月—2020年4月在湖南省某三级甲等医院产科门诊建卡并存在分娩恐惧的60名初产妇,按随机数字表法分为干预组和对照组各30名。对照组初产妇实施常规护理,干预组初产妇实施中心群组化孕期保健模式,采用分娩恐惧量表、妊娠结局评价两组产妇干预前后的效果。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果干预1个月及干预结束时,干预组分娩恐惧总分分别为(24.93±3.27)、(22.93±2.29)分,分别低于对照组的(35.30±8.58)、(34.47±8.70)分,重复测量方差分析结果显示,两组总分存在时间效应、分组效应、交互效应,差异有统计学意义(F时间=36.117,F组间=15.990,F交互=26.802;P<0.05)。干预组自然分娩率为86.7%(26/30),高于对照组的63.3%(19/30),干预组会阴损伤率为16.7%(5/30),低于对照组的43.3%(13/30),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.356、5.079;P<0.05)。两组初产妇的产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中心群组化孕期保健模式应用到存在分娩恐惧的初产妇中,有助于缓解初产妇的分娩恐惧,改善初产妇的不良妊娠结局,对临床实践有一定借鉴意义。

中心群组化孕期保健模式在初产妇中的应用及效果评价

目的探讨中心群组化孕期保健模式在初产妇中的应用及效果评价。方法选取2019年12月至2020年5月在湖南省邵阳市中心医院产科门诊建卡的初产妇60例,干预组30例实施中心群组化孕期保健模式干预,对照组30例实施常规护理,采用积极心理资本量表和妊娠结局评价干预前后的效果。结果干预前、干预1个月、干预结束,积极心理资本得分分别为(123.87±18.86)、(130.70±13.41)、(142.23±8.37)分,不同时间点积极心理资本水平得分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组自然分娩占86.7%(26/30),明显高于对照组的63.3%(19/30),会阴损伤率为16.7%(5/30),明显低于对照组的43.3%(13/30),干预组住院期间纯母乳喂养率90.0%(27/30)明显高于对照组66.7%(20/30),差异均有统计学意义(χ^(2)值为4.356、5.079、4.812,P<0.05)。结论中心群组化孕期保健模式能够提高初产妇的积极心理资本,改善初产妇的不良妊娠结局,值得在临床推广与应用。

基于PERMA模式的积极心理干预对乳腺癌患者癌症复发恐惧的影响

目的探讨基于PERMA模式的积极心理干预对化疗期乳腺癌患者癌症复发恐惧及心理资本的影响。方法采用随机数字表法将在邵阳市中心医院2019年11月至2020年1月化疗的60例乳腺癌患者分为干预组和对照组,每组各30例,对照组进行常规健康教育,干预组在此基础上给予8次积极心理干预,采用一般情况调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)及积极心理资本问卷(PPQ)对2组干预前后结果进行评价。结果干预前、干预4周后及干预8周后,干预组患者的复发恐惧得分分别为(39.67±4.24)、(34.60±3.78)、(31.17±3.60)分,不同时间点复发恐惧得分差异有统计学意义(F值为257.757,P<0.05);心理资本得分分别为(113.20±19.75)、(125.57±18.79)、(134.43±17.59)分,不同时间点心理资本水平差异有统计学意义(F值为154.225,P<0.05)。结论基于PERMA模式的积极心理干预可以降低化疗期乳腺癌患者的癌症复发恐惧,提高其心理资本水平。