ICU内高钠血症病因及治疗效果分析

目的:对ICU内高钠血症病因及治疗效果进行分析。方法:选取本院ICU于2009年6月-2012年3月收治的278例患者中出现高钠血症患者21例。随机分为观察组和对照组,观察组11例,治疗组10例,比较两组患者的病情、年龄、性别等基础因素。结果:高钠血症患者在病发当天的APACHEII得分为(23.8±7.2)分,较其入院次日APACHEII得分(17.2±8.1)分有显著的提高;观察组患者经治疗,8例有效,3例无效;对照组患者经治疗2例有效,8例无效。结论:ICU内对高钠血症的治疗尚不成熟,因此在治疗中必须以实际病情为依据,谨慎选择合适的治疗手段。

ICU内深静脉血栓形成临床分析

目的对ICU内深静脉血栓形成进行临床分析。方法选取我院ICU于2009年3月～2011年12月收治的住院时间在1w以上的危重患者986例,其中DVT发病人数为64例,对其临床情况进行回顾性分析。结果出现DVT相关症状的时间都是患者住院或置管1w后;DVT发病率和住院时间呈正相关,DVT发病率和深静脉置管时间成正相关。在出现相关症状前4d以内,血小板数量升高至300×109个/L以上者36例,占56%。连续2w使用抗凝溶栓治疗,其中30例患者的血小板数恢复至300×109个/L以内,占83%。当64例患者出现下肢症状后2d内,对其行下肢和盆腔彩色多谱勒超声检查,其中43例为中央型、18例为混合型,2例为周围型。结论必须综合采用彩色多普勒超声设备、临床观察等综合手段对上述人群进行密切注意,对下肢DVT病症应做到早发现、早治疗,积极进行抗凝溶栓治疗,提高ICU内DVT的治疗效果。

体外循环不停跳冠脉搭桥术后感染的危险因素及对策分析

目的：探讨体外循环不停跳冠脉搭桥（OPCAB）术后感染的危险因素及其对策。方法：选取2013年1月至2015年9月行OPCAB治疗患者235例为研究对象,根据术后感染的发生情况分为感染组（n=32）和未感染组（n=203）,并对OPCAB术后感染的危险因素进行分析。结果：单因素分析结果显示年龄、病程、心功能、营养状况、气管侵入性操作、抗菌药物应用、住院时间和吸烟均与OPCAB术后感染相关（P〈0.05）。Logistic多元回归分析法结果显示,年龄（OR=9.684,95%CI：2.378~16.452）、病程（OR=9.828,95%CI：2.554~17.628）、心功能（OR=7.841,95%CI：1.958~12.256）、营养状况（OR=7.967,95%CI：2.016~13.748）、气管侵入性操作（OR=9.927,95%CI：2.728~18.157）、抗菌药物应用（OR=9.763,95%CI：2.455~17.428）和住院时间（OR=9.702,95%CI：2.382~16.828）均为OPCAB术后感染的独立相关因素。结论：OPCAB术后感染的危险因素有年龄、病程、心功能、营养状况、气管侵入性操作、抗菌药物应用和住院时间等。延长抗菌药物应用时间、缩短住院时间、减少气管侵入性操作、改善营养状况和心功能、加强对较大年龄和较长病程患者的干预有利于预防OPCAB术后感染的发生。