前列腺癌内分泌治疗患者药物素养的研究进展

准确、规范的内分泌药物治疗是控制前列腺癌疾病进展的有效手段。前列腺癌患者具有良好的药物素养,是延缓疾病进展的一个重要环节。本文综述了药物素养的概念、评价工具、影响因素和干预对策,旨在提高前列腺癌内分泌治疗患者的药物素养与认知水平,为前列腺癌患者规范、安全有效地进行药物治疗提供参考依据。

经皮肾镜取石术后专用靠枕的设计与临床应用

研制一种经皮肾镜取石术后专用的靠枕以提升患者术后舒适度。本靠枕由靠枕枕套和靠枕芯组成,靠枕芯采用高密度海绵一次成型,形状类似一侧有一处梯形凹槽的三角翻身枕,可用于放置肾造瘘管避免管道受压,使患者术口悬空减轻压迫。经临床使用后护士及患者对该靠枕效果满意,该靠枕可有效减少管道受压并充分观察引流液情况,有效改善患者术后因术口受压所引起的不适感。而且该靠枕操作过程简单易掌握,充分解决患者术后受压不适等问题,经济适用、安全可靠。

环状RNA在调控肠道炎症中的研究进展

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种不具有5’末端帽子和3’末端poly(A)尾巴、并以共价键形成环状闭合单链结构的非编码RNA分子,具有基因调控等生物学功能。研究表明,circRNA分子含有大量的微RNA(micro RNA,miRNA)结合位点,它可与miRNA相互作用,影响着炎症细胞的生长、凋亡等多种生物学行为。近年来,随着对非编码RNA生物学功能研究的不断深入,circRNA在胃肠疾病领域的作用正受到广泛关注,在肠道炎症疾病发生发展过程中发挥着关键作用。本文就circRNA在肠道炎症疾病中的研究进行综述和展示,并对其发展前景进行了展望,以期为临床诊疗新策略提供依据。

面向大规模数据集的单类支持向量机

提出了一种面向大规模数据集的单类支持向量机(OCSVM)方法.该方法基于k近邻思想得到表征数据集合分布特征的集合内点,并依此生成集合边缘点,而后由二者重新组成数据集合,用于OCSVM训练.该新建数据集不仅极大压缩了原有大规模数据集的样本数量,还可以保留原有大规模数据集的分布特征,从而有效解决了OCSVM在处理大规模数据集时所存在的训练时间长、模型复杂以及预测效率低等问题.最后,通过在典型数据集合上进行的对比实验,表明了所提方法的有效性.

以症为效:对中医临床疗效评价的再思考

基于中医和西医是两个完全不同的医学体系,“以症为病”是中医识病之源,“以症(证)为治”是中医最具特色治疗方法的客观事实,提出守正中医也应“以症为效”。开展“以症为效”的中医临床疗效评价研究,将为开展中西医结合、发展中医,以及构建以健康为目标的临床疗效评价体系提供新的思路与启迪。

文献研究结合访谈探析陈志强围手术期中医药应用思路

【目的】分析并探讨广东省名中医、广东省中医院外科学术带头人陈志强教授在围手术期应用中医药干预的思路。【方法】采用文献研究与访谈研究相结合的方法探析陈志强教授围手术期中医药应用思路。文献研究的实施首先根据纳入标准与排除标准,依照检索策略在中国知网、万方、维普数据库中进行文献检索,收集广东省中医院外科医护人员及围手术期中医药应用研究团队发表的围手术期应用中医药的相关研究文献,之后进行文献内容的分析。然后结合文献分析结果制定访谈提纲,对陈志强教授进行围手术期学术经验访谈。【结果】文献研究结果显示,共筛选出69篇相关临床文献,中医治法可分为内治法(24.6%)、外治法(69.6%)和内外合治(5.8%);术后是中医药干预的主要环节;中医治法可用于促进胃肠功能恢复、促进膀胱功能恢复、促进术口恢复及防治各种并发症等。访谈研究结果提示,陈志强教授学术思想主要包括:(1)在理论认识方面,强调手术技术、手术决策、围手术期处理对手术成功的保障作用,提出“症病学说”及“症理法治”诊治流程以及正确看待“医术”“医理”“医道”及其三者之间的关系。(2)在中医药应用方面,提出应基于围手术期不同环节采用相应的中医药干预措施。(3)针对当前存在的问题,提出应“以病人为中心”,将中西医有机结合起来,实现“症病同治”的理念。【结论】陈志强教授及其团队在围手术期中医药应用领域开展了系统深入的探索,陈志强教授对围手术期中医药应用的理论研究、临床与基础研究主要方向以及对“医术”“医理”与“医道”的传承创新提出了独特的观点。

棍针拨筋疗法治疗原发性痛经疗效观察

目的探讨棍针拨筋疗法治疗原发性痛经的疗效。方法将2019年6月-2020年9月广东省中医院妇科门诊诊治的102例原发性痛经患者随机分成对照组和观察组,对照组51例给予艾灸神阙、关元及三阴交治疗,观察组51例给予棍针拨筋疗法治疗,2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前后中医症状积分(经期或经前下腹胀痛、得温痛减、肢冷畏寒、经有血块、经色紫黯)、痛经程度评分(VAS评分)、COX痛经症状量表(CMSS)评分变化,比较2组总有效率及治疗安全性。结果治疗后2组经期或经前下腹胀痛、得温痛减、肢冷畏寒、经有血块、经色紫黯积分,VAS评分、CMSS评分中症状严重程度评分和疼痛持续时间评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为100%(51/51),明显高于对照组90.2%(46/51),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现与艾灸及棍针拨筋疗法相关不良事件。结论棍针拨筋疗法能够显著缓解痛经疼痛程度,缩短痛经持续时间,且安全,较艾灸疗法效果更好,是临床治疗原发性痛经的有效手段。

Cajal间质细胞与围手术期术后胃肠动力

目前围手术期术后胃肠动力快速康复是临床研究的热点和难点,针对术后胃肠动力障碍处理的有效措施仍存在不足。Cajal间质细胞(ICC)是胃肠运动的起搏细胞,其特异性表达c-Kit蛋白。c-Kit是ICC存活、表型发育与维持功能所必需的,其表达减少可使ICC数量减少,引起胃肠平滑肌运动功能障碍。鉴于ICC在胃肠运动调控中的重要作用,近年来关于ICC在很多内科胃肠功能障碍性疾病中的研究已开展很多,但ICC在围手术期术后胃肠动力方面的研究却极少。与其在内科胃肠功能障碍性疾病的作用机制不完全相同,其主要区别是手术的影响、多种麻醉剂对肠道运动的抑制、术后全身状况改变如营养不良和炎症反应、感染等因素。本文主要对ICC与围手术期术后胃肠动力的关系进行综述。

“顺势引流法”在留置尿管患者护理中的应用

目的探讨应用顺势引流法提高留置尿管患者舒适度及满意度的效果。方法将60例留置尿管患者按随机号随机分成两组,对照组30例,运用常规护理,实验组30例,运用顺势引流方法,自制抗返流便携裤,改良尿管固定等护理措施;两组病例定期进行舒适度及满意度分析。结果实验组患者舒适度及满意度较对照组高(P<0.05)。结论 "顺势引流法"可提高患者舒适度及满意度。

某三甲中医院医务人员锐器伤风险分析及防护对策

目的了解中医医院医务人员锐器伤发生现状,探讨临床医务人员锐器伤的防护对策。方法采用回顾性调查方式,对某三甲中医院2014-2016年间159例锐器伤的发生情况进行调查分析。结果该院3间每年的锐器伤发生例数及既往暴露例数呈稳定趋势,既往暴露例数占15.1%;159例锐器伤中,多集中在普通病房、急诊和手术室,分别占47.1%、17.6%和14.5%;职业类别显示护士的发生率最高,其次是实习生,分别占49.7%和26.4%;暴露程度发生率最高的是表皮层受损,占60.4%。发生锐器伤的操作环节多集中在拔针、处理锐器、缝合,分别占27.1%、17.6%和11.9%;右手锐器伤发生率最高;导致锐器伤发生的暴露器材主要为头皮针、注射器和缝合针,分别占44%、24.5%和10.7%。暴露源血源性病原体分布中,乙肝占49.7%。结论锐器伤对该院医务人员职业伤害较大,医务人员应提高自我防护意识;医院应强化标准预防,规范医疗操作程序,完善锐器伤发生后的处理流程。

中医护理外治技术在“新冠肺炎”隔离病房应用的体会与思考

传统中医中药在救治新型冠状病毒肺炎的过程中,发挥了重要作用。广东省中医院援鄂医疗队在湖北一线抗击疫情期间,发挥传统中医中药优势,将中医外治技术与药物应用相结合,更是发挥了"组合拳"1+1>2的疗效优势。笔者基于新型冠状病毒肺炎的病机特点和典型症状,同时结合隔离病区应用体会及典型案例,分析探讨中医护理外治技术应用的思路,展望中医护理外治技术的优势与不足,为广大中医护理同仁提供应用参考。