青年与中老年乳腺癌患者的临床病理及超声表现对比

目的探讨青年与中老年乳腺癌患者的临床病理及超声表现。方法对经手术病理证实的288例乳腺癌患者进行回顾性研究,分析青年组(≤35岁)和中老年组(>35岁)乳腺癌临床病理及超声图像特征的差异。结果青年组较中老年组癌肿组织学分级高(P=0.03)、肿瘤偏大(P<0.01)、腋窝淋巴结易转移(P=0.03)、Ki-67表达增高(P=0.01)、三阴型多(P=0.04)、Luminal A型少(P=0.04)、肿块形状规则(P<0.05)、后方回声无衰减或回声增强(P=0.01)、边缘无毛刺征(P<0.01)及BI-RADS分类低(P=0.03)。结论与中老年比较,青年乳腺癌侵袭性强,预后差,但其超声表现偏向良性。

全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床价值

目的:针对全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床价值进行分析、探讨。方法:收治急腹症患者136例,随机将其分为两组,每组68例,行全面腹部超声检查的一组为观察组,行传统选择性腹部超声检查的一组为对照组,对比两组患者的检查结果以及随访结果。结果:观察组的诊断符合率明显优于对照组(P<0.05)。结论:虽然全面的腹部超声检查比较费时,但是却使急腹症的诊断准确率明显提高,使临床诊断时间缩短,具有较高的临床应用价值。

乳腺癌剪切波弹性成像定量参数Emax与临床病理因素关系初探

目的探讨乳腺癌剪切波弹性成像(SWE)最大硬度值(Emax)与其临床病理因素的关系’方法术前对76例乳腺癌病灶进行灰阶超声检査,单因素和多元线性回归方法分析Emax与乳腺癌临床病理因素的关系。结果单因素分析结果显示,Emax与病灶大小、病理分级及腋窝淋巴结转移情况有关,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,Emax仅与病灶大小及腋窝淋巴结转移情况有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWE定量参数Ernax与乳腺病灶大小、腋窝淋巴结的转移情况有一定关系,可能对乳腺癌的预后评估有一定价值。

弥漫硬化型甲状腺乳头状癌1例临床病理分析

目的探讨弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)的临床病理学特征及分子表型。方法回顾性分析1例DSVPTC的临床病理学特征、影像学表现及免疫表型,并行KRAS、NRAS、BRAF、TERT启动子基因及RET基因检测。结果患者女性,34岁,颈部淋巴结多发转移,镜下表现为淋巴细胞性甲状腺炎背景下出现乳头状癌核特征的肿瘤细胞,伴显著鳞状上皮化生及钙化。免疫表型:癌细胞TTF-1及CK19弥漫阳性,CD56阴性;鳞状化生的肿瘤细胞p40阳性,Syn阴性,疑似癌栓的裂隙D2-40阳性。KRAS、NRAS、BRAF及TERT测序结果均为野生型。FISH检测RET基因未检测到分离信号。结论DSVPTC是一种罕见的、侵袭性较强的甲状腺乳头状癌亚型,具有特殊的分子表型。

超声与磁共振成像对血友病骨关节病变诊断及评分的价值探讨

目的：以磁共振成像（MRI）对血友病骨关节病变诊断及评分结果为参照,探讨超声对血友病骨关节病变诊断及评分的价值。方法对42例血友病患者的42个关节（膝关节、踝关节、肘关节各14个）进行超声和 MRI 检查,比较超声与 MRI 对血友病患者关节病变检出的一致性,并对病变程度进行评分,比较两者评分的一致性。最后,比较超声检查评分者间的一致性和评分者自身的一致性。结果超声和 MRI 对于血友病患者关节早期软组织病变（关节积液/积血、滑膜增厚和含铁血黄素沉积）检出的一致性优秀（κ=0763-0896,P 〈0001）,对软骨破坏检出的一致性优秀（κ=0793, P 〈0001）,对骨边缘侵蚀检出的一致性差（κ=0133,P =0132）,对软骨下骨囊肿检出的一致性差（κ=0100,P =0137）。超声与 MRI 对早期软组织病变评分的一致性为好至优秀（κ=0684-0833, P 〈0001）,对晚期骨软骨病变（软骨破坏和骨破坏）评分的一致性为差至好（κ=0145-0635,P 〈0001）。超声对早期软组织病变的评分者间的一致性为好至优秀（κ=0676-0870,P 〈0001）,对晚期骨软骨病变的评分者间的一致性为中等至优秀（κ=0421-0751,P 〈0001）。超声对早期软组织病变评分者自身的一致性为好至优秀（κ=0705-0885,P 〈0001）,对晚期骨软骨病变的评分者自身的一致性为中等至好（κ=0532-0732,P 〈0001）。结论超声对于血友病骨关节疾病早期软组织病变以及软骨破坏的检出具有重要作用,有利于随访观察以及指导临床治疗。

术前二维灰阶超声、三维容积超声及弹性成像对乳腺癌大小测量的准确性及其影响因素研究

目的术前评估二维超声(2D-US)、三维容积超声(3D-US)、应力式超声弹性成像(USE)对乳腺癌大小测量的精确性及其影响因素。方法将2016年4-11月南方医科大学南方医院经手术证实的101例乳腺癌患者纳入研究。术前运用2D-US、3D-US及USE对病灶最大径进行测量。比较各超声技术测值与术后病理测值的一致性;分析各临床病理因素及影像特征对各超声技术测值准确性的影响。结果各超声技术测值与术后病理测值一致性的组内相关系数由高到低依次为3D-US(0.90)>2D-US(0.81)>SUE(0.78),差异有统计学意义(均P<0.01)。在3D-US中,年龄>40岁组较≤40岁组测值准确率高;在2D-US中,浸润性导管癌(IDC)不伴导管内原位癌(DCIS)组较IDC伴DCIS组测值准确率高,无微钙化组较微钙化组高,病变长径≤2 cm组较>2 cm组高;IDC组较浸润性小叶癌(ILC)组高;在USE中,IDC不伴DCIS组较IDC伴DCIS组测值准确率高,无微钙化组较微钙化组高;差异有统计学意义(均P≤0.05)。结论对乳腺癌病灶大小精准测量,3D-US最优,受临床病理因素及影像特征影响最小,其次为2D-US与USE,可为临床确定乳腺癌病灶范围提供超声依据。