经阴道超声E-cervix技术对中孕期妇女自发性早产的预测价值

目的探讨应用经阴道超声宫颈弹性成像(E-Cervix)技术预测中孕期妇女自发性早产的价值。方法选取2022年1月至2023年3月在江西省妇幼保健院进行产检的225例孕产妇为研究对象。根据是否孕足月将其划分为早产组(n=105)和足月产组(n=120),回顾性分析2组临床资料和超声检查参数[宫颈长度(CL)、宫颈弹性成像]。运用多元逻辑回归分析影响自发性早产发生的相关因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估妊娠中期CL及宫颈弹性值预测自发性早产的效能。结果双胎(Z=9.909,P=0.002)和宫颈机能不全(Z=14.189,P<0.001)是早产的危险因素。妊娠中期CL越短(t=2.312,P=0.022),硬度比值(t=6.189,P<0.001)越小,弹性对比指数(t=-3.002,P=0.003)、宫颈内口(t=-4.890,P<0.001)应变值、宫颈外口应变值(t=-5.787,P<0.001)越大,早产发生的风险越高。ROC分析结果显示,宫颈内口应变值(AUC=0.689)、宫颈外口应变值(AUC=0.612)、弹性对比指数(AUC=0.718),各指标联合诊断较单一指标具有更高的预测早产的价值(AUC=0.764)。结论应用E-Cervix技术能够有效地预测中孕期孕妇自发性早产的可能性。

三维超声成像对先天性子宫发育异常的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声成像在先天性子宫发育异常中的诊断价值。方法回顾性分析50例先天性子宫发育异常患者的二维及三维超声成像资料,以宫、腹腔镜联合检查作为诊断先天性子宫发育异常的“金标准”并对结果进行比较。结果三维超声成像准确率为96%(48/50),二维超声检查准确率为82%(41/50),三维超声成像准确率高于二维超声(P<0.05)。三维超声能对不全纵隔子宫、弓形子宫、双角子宫做出有效的鉴别诊断。结论三维超声成像技术可全面显示子宫冠状面信息,能弥补二维超声检查的不足,较好地诊断先天性子宫发育异常,且费用低、可重复性强。

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管的通畅性

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法 选取2018年9月至2020年7月在江西省妇幼保健院就诊的女性不孕症患者96例共184条输卵管(8例因宫外孕行单侧输卵管切除术),应用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,观察并分析输卵管的通畅性,造影检查后均行腹腔镜下输卵管通液术。以腹腔镜下输卵管通液术的结果为“金标准”,通过Kappa检验分析两种检查方法诊断的一致性。结果 TVS-4D-HyCoSy对输卵管的通畅、通而不畅及不通畅的诊断符合率分别为97.32%(109/112)、81.08%(30/37)、74.28%(26/35)。2种方法对于输卵管通畅性的诊断一致性较好(Kappa=0.809,P<0.001)。结论 TVS-4D-HyCoSy能较准确地评估输卵管的通畅性。

重度子痫前期患者胎儿脐动脉血流的变化与围生儿预后关系分析

目的探讨重度子痫前期患者胎儿脐动脉血流的变化及围生儿预后。方法回顾性分析我院2016年12月至2017年12月重度子痫前期患者59例,并选择该段时间没有子痫前期的妇女51例作为对照组,应用彩色多普勒超声技术测量脐动脉血流,多普勒参数包括脐动脉收缩末期最大流速和舒张末期最大流速之比(即S/D比值)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI),分娩后记录各组新生儿1min Apgar评分、体重及围生儿预后。结果重度子痫前期组胎儿脐动脉S/D比值、RI、PI均高于对照组,且新生儿1min Apgar评分及出生体重均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期围生儿死亡的发生率增高。结论重度子痫前期患者脐血流参数有明显的变化,可以作为判断胎儿宫内状况的指标,彩色多普勒超声技术为重度子痫前期患者临床上选择分娩时机及围生儿预后提供了简便无创的监测手段。

围手术期中医情志护理对乳腺癌患者术后负性情绪干预效果的Meta分析

目的 系统评价在乳腺癌患者围手术期间运用中医情志护理干预对其术后负性情绪的影响,为治疗乳腺癌术后负性情绪提供循证学依据。方法 检索中国知网、万方、维普数据库从建库至2022年2月发表的关于中医情志护理治疗乳腺癌患者术后负性情绪的随机对照临床文献。由两名研究者通过阅读文题、摘要以及全文进行文献筛选、数据提取和质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。根据PRISMA指南在中国知网、万方、维普数据库中进行全面的检索,收集截至2022年2月的中医情志护理治疗乳腺癌患者术后负性情绪的随机对照临床文献,对其进行数据搜集和质量评估后,利用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果 最终确定了15篇文章符合我们的纳入标准,共计1511例患者,其中观察组752例,对照组759例。Meta分析结果显示,围手术期对乳腺癌患者运用中医情志护理可有效改善患者术后的焦虑情绪(MD=-7.79,95%CI:-8.75~-6.83)与抑郁情绪(MD=-9.57,95%CI:-11.06~-8.08),结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 对乳腺癌患者围手术期进行中医情志护理干预可有效改善其术后的负性情绪。

超声导引下大鼠经皮肝内乙醇注射模型的建立及动态观察

目的:探讨建立在超声导引下大鼠经皮肝内乙醇注射(PEI)的模型,并动态观察肝功能恢复特点。方法:取SD大鼠40只,在超声引导下确定肝中叶后,注射无水乙醇0.1 m l,分别在第1、3、5、7 d取血,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)含量,并取注射部位肝组织做病理组织学检查。结果:PEI术后第1 d大鼠血清ALT、AST的含量升高最明显,随后开始下降,第7 d恢复术前水平。大体观察及HE病理染色均可显示肝组织部分坏死。结论:在超声导引下对大鼠肝脏进行乙醇注射,其乙醇局限性扩散可导致肝细胞坏死,是研究PEI治疗肝脏疾病的可靠动物模型。

用ICP-AES法测定电镀铬废水中的铬含量

铬是水质监测的重要指标,较高浓度对人体有害。采用ICP-AES标准曲线法,测定了电镀铬废水中的铬含量,获得了检测波长为205.560,206.158nm和267.761nm的标准曲线方程。试验结果表明,267.761nm检测波长下,铬离子发射强度大、信背比和灵敏度高,其标准曲线线性相关系数为0.9998,回收率为105.4%,RSD为0.606%～2.559%。采用ICP-AES法测定电镀废水中的铬,结果表明,此方法简便快捷,准确性好,精密度高。

早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的超声诊断及生化汤加味治疗的效果

目的探讨生化汤加味治疗早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的疗效,并分析经腹彩色多普勒超声(TACD)及经阴道彩色多普勒超声(TVCD)检查对早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的诊断价值。方法选取该院2019年1月至2020年1月收治的早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的患者94例为研究对象,按随机投掷法分为对照组和研究组,各47例。对照组给予复方益母草胶囊治疗,研究组在对照组基础上实施生化汤加味治疗,连续用药2周后,比较两组阴道出血持续时间及宫腔残留物体积。治疗结束后对患者分别行TACD、TVCD检查,并以宫腔镜病理检查结果为“金标准”,判断两种检查方法对早孕药物流产后阴道出血伴宫腔残留物的诊断价值。结果治疗后,研究组阴道出血持续时间明显短于对照组,宫腔残留物体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TACD检查诊断阴道出血伴宫腔残留物的灵敏度为83.53%,特异度为55.56%,准确度为80.85%;TVCD检查诊断阴道出血伴宫腔残留物的灵敏度为98.82%;特异度为77.78%,准确度为96.81%。结论TVCD检查诊断早孕药物流产后患者阴道出血伴宫腔残留物的价值高于TACD检查。治疗上,生化汤加味能促进患者宫腔内残留物排出,并改善阴道出血情况。

电镀铬废水中氟离子的测定

利用氟离子选择性电极标准曲线法测定电镀铬废水中氟离子含量,得标准曲线方程为y=59.6x?2.2,相关系数接近于1,方法误差为2.0%～5.4%。该法简便、快捷、准确,其测定结果与氟试剂分光光度法的测定结果一致。

TEI指数对原发性高血压患者右室功能的研究

目的应用TEI指数评价高血压病患者右心室的收缩及舒张功能的变化,探讨其临床应用价值。方法高血压病患者50例,正常组40例,采用脉冲多普勒显像技术,测量并计算右室TEI指数。结果高血压病组右室TEI指数大于正常组。结论TEI指数是一种简便可靠的定量评价高血压病患者右心室收缩和舒张功能的指标。

快速康复外科在小儿急性阑尾炎中的应用

探讨应用快速康复外科(FTS)理念在促进小儿急性阑尾炎围手术期恢复中的应用价值。回顾性分析2012年1月—2013年12月收治的小儿急性阑尾炎患儿63例,随机实施分组,即FTS组29例和对照组34例,对照组采用传统的围手术期诊疗方法,FTS组采用快速康复的新型围手术期干预措施,观察两组术后首次排气排便时间、下床活动时间、住院时间、住院费用及不良反应和并发症的差别。FTS组患儿术后排气、排便时间提前,住院时间缩短、住院总费用降低(P<0.05),FTS组并发症和不良反应与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。FTS理念可加速小儿急性阑尾炎患儿术后康复,缩短住院时间,节省住院费用,并不增加术后并发症,具有较好的临床应用价值。

免疫磁珠分选骨髓衍生肝干细胞亚群c-Kit^+lin^-

目的:利用免疫磁性细胞分选系统分离纯化骨髓衍生肝干细胞亚群c-Kit+lin-。方法:实验于2006-07/08在南方医科大学实验动物中心完成。6～8周龄的SPF级纯系BALB/C雄性小鼠10只,体质量18～20g。收集小鼠股骨骨髓细胞,利用免疫磁性细胞分选系统,通过两步法分选纯化c-Kit+lin-:将获取的lin-细胞悬液8℃条件下1500r/min离心10min,弃上清,按80μL/107加入Buffer重悬细胞。按20μL/107加生物素抗体磁珠,混匀,4℃冰箱孵育15min,按1mL/107加入Buffer洗细胞1次,8℃条件下1500r/min离心10min,弃上清,按500μL/108加入Buffer重悬细胞。Buffer500μL润MS柱,悬液过柱后,Buffer500μL/次洗柱3次,柱子脱离磁场,加1mLBuffer,用配套柱塞推出柱中的c-Kit+lin-细胞,收集到c-kit+lin-细胞,细胞计数。取2.0×106个细胞分成10等份,流式细胞仪分析c-Kit+lin-细胞纯度,计算回收率,评估纯化效率,苔盼兰染色检测纯化前后的细胞活力。计算活细胞的百分率。细胞纯度和细胞回收率的计算:细胞纯度=分离产物中的阳性细胞数/分离细胞的总细胞数×100%,细胞回收率=分离产物中的阳性细胞数/起始标本阳性细胞总数×100%。结果:10只小鼠均进入结果分析。利用免疫磁性细胞分选系统分选出的骨髓衍生肝干细胞亚群c-Kit+lin-细胞纯度和回收率分别为(77.98±2.34)%,75.40%,纯化前后细胞活力不受影响。结论:免疫磁性细胞分选系统能有效分选骨髓衍生肝干细胞亚群c-Kit+lin-,纯度和回收率高,且不影响细胞活力。

肝母细胞瘤中的干细胞表面标记物的初步识别

目的初步筛选出肝母细胞瘤(HB)中的肿瘤干细胞(NSC)相关表面标记组合,并了解NSC的分布。方法选择入住江西省儿童医院并接受手术的HB患儿,采用免疫组织化学染色的方法,观察干细胞相关标记物CD34、Thy-1、c-kit、CD56和干细胞生长因子(SCF),在HB组织及距肿瘤组织边缘3cm以外的正常肝脏组织的表达和分布。结果 Thy-1、c-kit散在分布于HB组织中,主要集中在汇管区,而正常肝脏组织中不表达;CD34及SCF在HB中的表达明显高于正常肝脏组织(P<0.05),其中CD34主要在血管内皮系统中分布,SCF主要表达在汇管区;CD56表达于成簇的神经纤维组织中,在HB及正常肝脏组织中表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同干细胞相关表面标志物分布于HB组织中,并且集中表达在特定区域。表达Thy-1/c-kit阳性细胞可能对HB的发生起一定作用。

Tei指数在新生儿窒息后心肌损害中的临床应用价值

目的探讨Tei指数评价新生儿窒息后心肌损害患儿心脏功能及其临床意义。方法行常规超声心动图检查测量正常足月新生儿60例、重度窒息和轻度窒息后心肌损害足月新生儿生后24～48h内各40例的左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值、左心室Tei指数。结果Tei指数重度窒息组较轻度窒息组及正常对照组明显增高(P均<0.01),轻度窒息组较正常对照组明显增高(P<0.01);重度窒息组、轻度窒息组及正常对照组的EF、E峰、A峰及E/A值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Tei指数能简便、敏感地检测新生儿窒息后心肌损害患儿左心室的整体收缩与舒张功能。

聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级病变合并HPV感染的临床效果观察

目的探讨聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)级合并HPV感染的的临床治疗效果。方法 152例HPV阳性,经阴道镜取活检,病理确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级同时经检测合并HPV感染的患者,应用聚焦超声治疗,随访观察疗效及HPV的转阴情况。结果所有患者治疗顺利,未出现创面大出血情况,阴道排液时间约为1-2周,未见脱痂致大量阴道出血,所有患者治疗后六个月门诊随诊:139例患者宫颈恢复为正常生理结构形态,无瘢痕形成,阴道镜检查见成熟鳞状上皮、柱状上皮、转化区上皮,对13例异常阴道镜表现患者取活检行病理检查结果为11例仍为CINⅠ,两例进展为CINⅡ,有效率91.44%;136例患者HPV转阴,HPV的转阴率为89.47%。结论聚焦超声是一种安全、有效的治疗宫颈CINⅠ级合并HPV感染的手段,值得在临床上广泛应用和推广。

Tei指数在新生儿窒息后心肌损害的诊断及治疗中的价值

目的探讨Tei指数在新生儿窒息后心肌损害的诊断及治疗中的临床意义。方法选择正常足月新生儿60例(正常对照组)、重度窒息和轻度窒息后心肌损害足月新生儿(重度窒息组、轻度窒息组,各40例),对3组新生儿在生后24～48h内、窒息心肌损害新生儿治疗1周后行常规超声心动图检查并同步描记心电图,分别测量左室射血分数(EF)及左、右心室舒张早期最大血流速度(E峰)、舒张晚期最大血流速度(A峰)及E/A比值、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、Tei指数。比较3组新生儿上述各项心功能指标。对窒息后心肌损害新生儿同时作血清CK-MB测定并与Tei指数做相关性分析。对窒息后心肌损害患儿经规范治疗1周后重测以上部分指标,并对其治疗前后进行比较。结果 3组间左室EF及左、右心室E峰、A峰及E/A比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。重度窒息组与正常对照组相比,Tei指数、IRT、ICT明显增高(P<0.01),ET明显降低(P<0.05);重度窒息组与轻度窒息组相比,Tei指数、IRT、ICT明显增高(P<0.01),ET的差异无统计学意义(P>0.05);轻度窒息组与正常对照组相比,Tei指数、IRT、ICT明显增高(P<0.01),ET明显降低(P<0.05)。窒息并心肌损害新生儿生后24～48h血清CK-MB与左、右心室Tei指数呈正相关(r=0.787、r=0.773,均P<0.01)。窒息并心肌损害患儿经规范治疗1周后与治疗前比较,Tei指数、ICT、IRT及CK-MB均明显下降(均P<0.01),ET明显上升(P<0.01)。结论 Tei指数能快速、准确地评价新生儿窒息后心肌损害的心脏功能。

经阴道超声监测原发不孕症子宫血流的意义

目的经阴道彩色多普勒超声观察原发不孕症患者和正常妇女在排卵期和黄体中期子宫血供和内膜血供,分析不孕症患者的排卵期和黄体中期子宫动脉和子宫内膜下动脉血流频谱特点,比较两组差异。方法原发不孕症患者80例、正常组72例分别于月经周期第14d、第21d进行经阴道彩色多普勒超声检查,统计两组子宫内膜厚度、子宫动脉及子宫内膜的血流参数,包括PSV、RI和PI值,对照分析两组之间各值的差异。结果不孕组的子宫动脉及内膜血流的RI和PI值均高于正常组,P<0.05,两组之间具有统计学意义。结论子宫动脉和内膜血流的RI及PI值对于原发不孕症的诊断具有重要的临床意义。

快速康复外科在小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)在小儿腹股沟嵌顿性斜疝应用的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析2008年3月至2013年3月间我科收治的60例腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,其中30例为FTS组,30例为传统组,分析比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用以及不良反应和并发症。两组患儿随访3个月-3年,平均12个月。结果与传统相比较,FTS组排气、排便时间提前、住院时间缩短、住院费用降低(P<0.05),两组并发症和不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,患儿均无复发,无粘连性肠梗阻等情况发生。结论 FTS应用于小儿腹股沟嵌顿性斜疝安全有效,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用,并不增加术后并发症,对促进患儿康复具有重要意义。

臭氧治疗应用于妇科生殖道炎症的疗效观察

目的观察臭氧治疗妇科生殖道炎症的疗效及分析其临床应用价值。方法 2015年1月至2015年12月我院收治的生殖道炎症女性患者900例,根据用药方案的不同分为臭氧治疗组(观察组)和药物治疗组(对照组),每组各450例;两组再分别按疾病亚分组,分为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)组、细菌性阴道病(BV)组、阴道滴虫病(TV)组及盆腔炎组。观察组患者使用臭氧妇科治疗仪治疗,对照组予以常规药物治疗;随访半年观察患者治疗效果及复发情况,分析两组临床疗效差异。结果观察组VVC、盆腔炎有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察者TV有效率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组BV有效率无明显差异,P=0.093。观察者VVC、盆腔炎复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察者TV复发率显著高于对照组,P<0.001;两组BV复发率无明显差异,P=0.977。结论应用臭氧治疗VVC、盆腔炎疗效优于传统药物治疗,其治疗后复发率明显低于后者;臭氧治疗TV有效率不优于传统药物治疗,且复发率高于后者;臭氧治疗BV的疗效及复发率与传统药物相当。臭氧治疗依从性好、经济方便、副作用少,值得临床上推广应用于VVC及盆腔炎治疗。