热性惊厥患儿血清Ca^(2+)水平与神经损伤、心肌损伤程度的关系

目的:探讨热性惊厥患儿血清Ca^(2+)水平与神经损伤、心肌损伤程度的关系。方法:选取在本院接受治疗的热性惊厥患儿32例作为观察组,另取同期在本院进行疫苗接种的健康小儿30例作为正常对照组。检测两组小儿血钙水平,根据观察组血钙水平中位数进一步分为高血Ca^(2+)组16例、低血Ca^(2+)组16例。对比观察组不同血钙患儿神经损伤、心肌损伤程度的差异。结果:观察组血清Ca^(2+)水平低于正常对照组(P<0.05);低血Ca^(2+)组外周血兴奋性氨基酸Glu、Asp、Lys、Ser含量高于高血Ca^(2+)组,抑制性氨基酸Gly、GABA含量低于高血Ca^(2+)组(P<0.05);低血Ca^(2+)组患儿心功能参数SV、CI、Vpk水平低于高血Ca^(2+)组,SVR水平高于高血Ca^(2+)组(P<0.05);低血Ca^(2+)组外周血心肌酶谱指标CK-MB、LDH、α-HBDH含量高于高血Ca^(2+)组(P<0.05)。结论:热性惊厥患儿血清Ca^(2+)水平较低,且Ca^(2+)水平与神经损伤、心肌损伤程度呈负相关。

激素替代-冻融胚胎移植周期子宫内膜的最佳容受时间研究

目的探讨激素替代-冻融胚胎移植(HRT-FET)周期子宫内膜的最佳容受时间。方法根据子宫内膜暴露于黄体酮天数的不同(3、4、5、6和7 d),将52例行HRT-FET的患者依次定义为P3组、P4组、P5组、P6组及P7组,分别观察各组胞饮突形态及覆盖面积,并检测整合素αvβ3、同源框基因A10(HOXA10)及LIF3种蛋白的相对表达量。结果多数患者在黄体酮补充6 d时,其子宫内膜胞饮突发育程度与αvβ3、HOXA10及LIF 3种蛋白表达水平一致性达到最高。结论将胞饮突发育程度检测作为冻融胚胎移植时间评估的参考依据是可行,于黄体酮补充3 d时对胚胎进行移植,可能是实现子宫内膜与胚胎同步化的理想选择。

概率方法求Gerber-Shiu折现罚金函数

相位分布是定义为某个马氏跳过程吸收时间的分布,它在正半轴上形成了一类可以在普遍性与易处理之间的平衡点,任何正的分布都可以由相位分布无限接近;在带常利率的时间间隔为相位分布的更新风险模型下,用概率方法得出了相位分布的一些基本性质及Gerber-Shiu折现罚金函数的确切解.

带常利率的时间间隔为相位的Gerber-Shiu折现罚金函数

相位分布的研究在研究正半轴的其他分布中起着重要作用。考虑带常利率的时间间隔为相位分布的更新风险模型。首先推导出Gerber-Shiu期望折现罚金函数满足的积分微分方程,然后经过一系列的推导过程得到Volterra形式的矩阵积分方程,从而得到Gerber-Shiu期望折现罚金函数的一种解法。

浅谈定积分与二重积分中的统一解题技巧

积分学是高等数学的主要分支。定积分与二重积分的概念和计算是积分学的重要组成部分,其在在几何、物理、概率统计等方面有着重要应用。二重积分作为定积分的推广,其二者有着共同的解题技巧,包括利用几何意义、对称性、换元法来简化定积分与二重积分的计算。

抗苗勒管激素对卵巢过度刺激综合征的预测价值

目的 :评价抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)对行体外受精(in vitro fertilization,IVF)-胚胎移植(embryo transfer,ET)治疗的患者并发卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的预测价值。方法 :372例行IVF治疗的患者,60例发生OHSS,选择60例年龄匹配未发生OHSS的患者进行比较,分成OHSS组和非OHSS组。经期第2~4天测定血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和AMH水平,超声测定窦卵泡数(antral follicle counts,AFC)。用受试者工作曲线(ROC曲线)评价各指标对OHSS发生的预测价值。结果:OHSS组血清FSH值较非OHSS组低,AFC较非OHSS组高,差异均有统计学意义(P均<0.05),体重指数(BMI)在两组间差异无统计学意义(P>0.05),OHSS组血清AMH值与非OHSS组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线结果显示AMH的曲线下面积(AUC)为0.716,cut-off值取3.52 ng/m L时,灵敏度为0.933,特异度为0.533。结论:血清AMH可以用来预测OHSS的发生。

促排卵后第5天血清雌二醇水平对卵巢过度刺激综合征的预测价值

目的探讨体外受精胚胎移植治疗中促性腺激素(Gn)刺激卵巢后第5天血清雌二醇(E_(2))水平对卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。方法回顾性分析于本院生殖中心接受体外受精(IVF)治疗的2507例不孕患者的病历资料,将发生OHSS的患者纳入OHSS组,将余下患者纳入对照组。比较两组的各项临床指标,并利用受试者工作曲线(ROC)分析各指标对OHSS的预测价值。结果2507例患者中344例发生OHSS,其中轻度283例,中重度61例。OHSS组的年龄、体质量指数(BMI)、Gn天数、Gn总量、Gn起始剂量及Gn第5天剂量均低于对照组,Gn促排卵后第5天血清雌二醇(E_(2))值、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、注射重组人绒促性腺素(HCG)日血清E_(2)值及获卵数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AMH、AFC、Gn促排卵后第5天血清E_(2)值、HCG日血清E_(2)值及获卵数的AUC分别为0.71、0.73、0.80、0.96和0.80(P<0.05)。根据约登指数,各指标的cut-offfi如下:AMH为446 ng/ml,AFC为16.5时,Gn促排卵后第5天血清E_(2)值为548.30 pg/ml,HCG日血清E_(2)值为5865,50 pg/ml,获卵数为16.50个。结论Gn促排卵后第5天血清E_(2)值>548.30 pg/ml时能够预测OHSS的发生。

函数型二次模型的假设检验

本文研究了函数型二次回归中二次参数函数的显著性检验问题。采用函数型主成分分析将预测变量函数进行投影降维,利用零模型和全模型的残差平方和构造F型检验统计量。在一定的正则条件下证明了检验统计量在原假设下渐近于F分布,在备择假设下检验统计量依概率趋于无穷,从而表明该检验方法是相合的。进一步证明了在一定收敛速度的局部备择假设下,检验统计量渐近于非中心F分布。最后通过数值模拟研究了该检验方法在有限样本下的表现,并给出了一个实际例子进一步验证所提方法的有效性。

抗苗勒管激素对超促排卵妊娠结局的相关研究

目的 分析血清抗苗勒管激素对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法 随机选取185例进行IVF-ET治疗的患者,于月经第2-4天测定血清促卵泡刺激素（FSH）、血清促黄体生成素（LH）和血清雌二醇（E2）水平,同时用超声行卵巢窦卵泡计数（AFC）;在超促排卵治疗前测定血清抗苗勒管激素（AMH）水平;根据新鲜周期和冷冻胚胎复苏周期移植妊娠结局分组比较各观察指标。结果 1血清AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数均有显著相关性（P〈0.001）。2血清AMH与临床妊娠率无统计学差异（P〉0.05）,但在新鲜周期移植中,血清AMH与临床妊娠率呈正相关（P〈0.05）,有统计学意义。3血清AMH不能预测IVF-ET的妊娠结局（ROC-AUC=0.483）。结论 1血清AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数有显著相关性。2血清AMH不能预测IVF-ET的妊娠结局,在新鲜周期移植中,血清AMH与年龄较小患者的临床妊娠率有相关性。

重组促黄体生成素在卵巢储备正常患者超促排卵中的作用

目的研究分析重组促黄体生成素在卵巢储备正常患者超促排卵中的作用。方法随机选择进行体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植术的不孕症患者180例为研究对象,在短效GnRH激动剂长方案中的卵泡发育后期将其平均分为A、B、C组,A组患者加用重组促黄体生成素治疗,B组加用尿促性素治疗,C组继续单用r-FSH(果纳芬,重组人卵泡刺激素注射液)治疗,针对3组患者的血清各项指标、实验室检查各项指标进行对比分析。结果在实施绒毛膜促性腺激素日时C组患者的血清LH、E_2值明显低于A组和B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);且A组与B组患者的血清LH、E_2值差异有统计学意义(P<0.05)。实施绒毛膜促性腺激素日时血清E_2/≥14 mm卵泡数A组明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数、临床妊娠率A组高于C组,B组高于C组,且差异有统计学意义(P<0.05)。A组的优质胚胎数、临床妊娠率、种植率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组促黄体生成素在卵巢储备正常不孕症患者的治疗中可以促进提高优质胚胎率、临床妊娠率,有良好的临床应用效果。

GnRH-α降调节方案对不明原因反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的探讨GnRH-α降调节方案作为不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植的一种新的内膜准备方案的有效性。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院生殖医学中心,接受冻融胚胎移植助孕治疗,且既往反复种植失败患者335例。按子宫内膜准备方案分为两组,其中采用GnRH-α降调节联合雌孕激素替代周期准备内膜组(A组)160例;采用雌孕激素替代周期准备内膜组(B组)175例。对比分析两种方案的妊娠结局。结果两组年龄、不孕年限、基础内分泌、AMH、BMI、取卵次数、移植胚胎数、移植优质胚胎率、子宫内膜厚度、早期流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05),但是A组较对照组临床妊娠率、胚胎种植率升高,有统计学差异(P<0.05)。结论 GnRH-α降调节联合人工周期与常规人工周期相比,可能提高反复种植失败患者冻融胚胎移植妊娠率,而不增加流产率及异位妊娠率,这种方案可作为不明原因反复种植失败患者一种有效安全的冻融周期内膜准备方案之一。