基于logistic回归分析的医院感染风险评估模型应用研究

目的探讨建立医院感染风险评估模型,以降低感染率。方法回顾性分析某三级甲等综合医院2016年5月—2017年5月400例住院患者资料,对照组由200例未发生感染患者组成,感染组由200例发生医院感染的患者组成。对两组患者相关危险因素进行单因素分析及logistic回归分析,确定医院感染危险因素并形成风险评估量表,对2017年6—7月收治的住院患者进行医院感染风险评估。结果抗菌药物大量应用、年龄>75岁、使用呼吸机、出现昏迷、长期卧床、留置导尿管或动静脉置管、合并糖尿病是医院感染的独立危险因素;采用风险评估表对患者进行风险评估后的医院感染率为1.13%,低于评估量表建立前的2.80%(P<0.01)。结论建立医院感染风险评估模型,作出分类预防,可有效降低医院感染、提升医疗服务质量。

卫生行政机构应急管理能力水平及技术需求分析

目的通过调查卫生行政机构主要的10项应急管理职责工作的开展现状及相应技术需求的程度,为进一步提高卫生行政机构应急管理能力提供参考。方法采用分层整群抽样方法对黑龙江省10个地级市及其县、区共76家卫生行政机构中的254名卫生应急工作人员进行问卷调查。结果(1)风险评估、应急演练与培训、物资储备、危机沟通的指导需求程度较高,物资储备、风险评估、危机沟通和事后评估工作的开展效果得分较低;(2)是否有应急工作制度、应急工作负责人数不同的卫生行政机构,应急管理能力水平不同(P<0.05)。结论为提升卫生行政机构应急管理能力,应进一步加强应急组织建设、完善应急工作制度,对物资储备管理、风险评估、危机沟通、应急演练和培训等工作进行技术指导。

卫生行政机构应急人员预案编制能力影响因素分析

目的分析某省基层卫生行政机构应急人员突发公共卫生事件应急预案的编制现状及其影响因素,以期为提高应急人员的预案编制能力提供科学有效的依据。方法对该省具有代表性的10个市的市级、区县级的77家卫生行政机构和264名应急人员进行调查,所得数据采用描述性分析、2检验和多因素Logistic回归等统计方法进行分析。结果 77所卫生行政机构中仅有16家单位主动制定应急预案,占总体的20.8%。所调查的机构中,预案编制时有53.2%的卫生行政机构作了风险分析,62.3%的机构应急能力评估;多因素Logistic回归分析表明,卫生行政机构应急人员预案编制能力的主要影响因素为应急人员技术职称(OR=1.817)、本单位的预案编制工作的开展(OR=1.764)、领导重视程度(OR=2.059)。结论从总体来看,该省卫生行政机构应急人员预案编制的能力偏低,加强各级政府的重视和投入,增强相关知识的培训,提高应急人员对关键技术的掌握程度,能有效增强卫生机构应急预案的编制能力和应急处置能力。

疾控机构应急人员预案编制能力影响因素分析

目的分析黑龙江省基层疾病预防控制机构(简称疾控机构)应急人员卫生应急预案编制现状及其影响因素,为有效提高其预案编制能力提供科学依据。方法对黑龙江省代表性的10个市的市级、区县级疾控机构1 033名应急工作人员进行调查,数据采用描述性分析、χ2检验和多因素logistic回归等统计方法进行分析。结果黑龙江省10个市的市、区县级疾控机构制定的188个典型预案中,主动制订的预案占43.1%,在预案编制前有47.9%成立了跨部门的预案编制小组,所有预案编制中只有36.2%进行了风险分析,58.0%进行了应急能力评估;多因素logistic回归分析表明,疾控机构应急人员预案编制能的主要影响因素为受教育程度(OR=1.555)、年龄(OR=1.053)、卫生应急关键技术掌握程度(OR=4.704)、培训效果(OR=1.542)、单位应急处置能力(OR=1.909)。结论黑龙江基层疾控机构应急人员预案编制能力总体偏低,加强疾控机构的应急处置能力、增加相关培训、提高应急人员卫生应急关键技术掌握度可有效增强其卫生应急预案编制能力。

4233例住院患者医院感染现患率调查

目的了解医院感染的实际情况及其相关因素,有效预防与控制医院感染。方法采用横断面调查和床旁检查的方法,对某医院住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查当日该医院有住院患者4 380例,实查4 322例,实查率为98.67%。共查出医院感染患者151例、162例次,医院感染现患率为3.49%、例次感染率为3.75%。感染部位以下呼吸道感染居首,占40.74%;医院感染高发科室分别为重症监护病房(ICU)、胸外科和神经外科。调查日住院患者抗菌药物使用率为31.54%,治疗性用药占61.17%,一联用药占80.77%。结论该医院住院患者医院感染现患率在国家规定指标范围内,抗菌药物使用基本合理,但应加强对治疗性用药患者病原学检测。

黑龙江省卫生行政机构人员应急能力在线培训需求分析

目的通过调查黑龙江省卫生行政机构人员对突发公共卫生事件应急能力在线培训需求状况,为卫生应急在线培训系统的开发与建立提供数据基础。方法对黑龙江省10个地级市及其区/县的卫生行政机构的264名人员进行调查,对其需求程度进行具体描述性分析;采用因子分析法对在线培训系统中需求的22项应急技术提取公因子。结果调查对象对在线培训系统的需求程度集中在比较需要(54.9%)和非常需要(22.3%);对传染病、食物中毒、不明原因疾病的在线培训需求较大,需求程度均超过60.0%;迫切需要提高的应急技能主要有5个公因子构成,分别是应急准备与宣教因子、应急现场处置因子、应急信息监测与风险评估因子、应急培训与演练因子、应急事件接报与沟通技术因子。结论充分利用在线培训方便快捷、高效的优势,结合已提取的应急技术的5个公因子及调查对象需求的突发公共卫生事件在线培训的类型,以满足应急人员需求为出发点,开发具有较强实用性的卫生应急能力在线培训平台。

PDCA循环方法在黑龙江省第一批支援湖北医疗队驻地感控管理中的应用

2019年12月,2019冠状病毒病开始在湖北省武汉市暴发,疾病已蔓延至全国各省。自2020年1月24日开始,全国各地医疗队纷纷前往湖北支援。2020年1月27日,黑龙江省第一批支援湖北医疗队进驻武汉市蔡甸区,作为黑龙江省第一批进驻前线的队伍,为了降低医疗队队员的风险,保障队员在短时间内快速、有序、安全、高效地开展医疗救治工作,我们应用PDCA循环方法对医疗队驻地开展感染防控管理。本文从PDCA循环方法的四个步骤,计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Act)四方面总结医疗队驻地管理的方法和经验。

在武汉抗疫一线,我成为一名中国共产党党员

1月27日,黑龙江省支援湖北医疗队紧急驰援湖北武汉,在武汉协和医院西院负责新型冠状病毒肺炎患者的救治工作。1月30日,支援湖北医疗队成立临时党委,下设4个临时党支部。2月3日,黑龙江省支援湖北医疗队举行了疫情抗击第一线入党宣誓仪式,医疗队8名入党积极分子光荣地加入了中国共产党,成为中共预备党员。