二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清同型半胱氨酸水平影响的系统评价

目的系统评价二甲双胍对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清同型半胱氨酸水平的影响。方法以"metformin"、"PCOS"、"homocysteine"为关键词全面检索SCI、PUBMED,EMBASE,Elsevier数据库,筛选出二甲双胍治疗多囊卵巢综合征文献进行Meta分析,比较二甲双胍治疗前后血清同型半胱氨酸水平的改变,结果以加权均数差(WMD)及95%可信区间(CI)表示。结果共纳入8项研究。Meta分析结果显示二甲双胍明显降低多囊卵巢综合征患者同型半胱氨酸水平[WMD=-2.29,95%CI=(-2.65,-1.94),P<0.05]。亚组分析结果提示:二甲双胍治疗时程达3个月则可显著降低患者血清同型半胱胺酸水平,继续延长治疗时间并不会进一步降低血清同型半胱胺酸水平。此外,肥胖的PCOS患者在二甲双胍治疗后血清同型半胱氨酸水平下降更明显。结论二甲双胍治疗能降低多囊卵巢综合征患者血清的同型半胱胺酸水平。

胰岛素样生长因子与子宫内膜癌发生相关性的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价胰岛素样生长因子(IGFs)与子宫内膜癌发病风险的关系,探析子宫内膜癌的危险因素,为临床诊疗子宫内膜癌提供参考依据。方法计算机检索Pubmed、Web of Science、EMBASE、万方、中国知网、维普等数据库及相关参考文献,检索时间为建库至2020年3月,根据制定的纳入/排除标准选择文献并进行质量评价,提取IGFs与子宫内膜癌发病风险相关的数据。应用Stata 12.0统计软件采用随机或固定效应模式对数据进行合并分析。结果共纳入7篇文献,1115例子宫内膜癌患者和1580例正常人群。合并分析结果显示IGF-1水平与子宫内膜癌的发生呈负相关[OR=0.77,95%CI(0.60,0.99),P=0.043],而IGF-2、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)与子宫内膜癌的发生无关联[分别为OR=1.59,95%CI(0.50,5.06),P=0.428;OR=1.05,95%CI(0.59,1.89),P=0.864;OR=0.86,95%CI:(0.52,1.43),P=0.559]。结论IGFs家族中,IGF-1可能是子宫内膜癌的保护因素,但仍需更多前瞻性研究进行论证。