膝关节镜手术联合非布司他治疗膝关节痛风性关节炎临床观察

目的:探讨膝关节镜手术联合非布司他治疗膝关节痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2020年4月—2022年10月我院收治的98例膝关节痛风性关节炎患者为观察对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(n=49)患者给予常规药物治疗,观察组(n=49)患者给予膝关节镜手术联合非布司他治疗。对比两组膝关节功能、血清炎性因子水平、氧化应激水平、生活质量。结果:治疗7d后,观察组的Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。观察组的白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的丙二醛、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、3-硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)中的心理领域评分、环境领域评分、社会关系领域评分、生理领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论:膝关节镜手术联合非布司他能够有效改善患者膝关节功能,促进其机体内氧化应激状态及炎症水平的改善,进一步提高膝关节痛风性关节炎患者的生活质量。

加味复元活血汤治疗膝关节镜术后关节肿痛临床研究

目的:观察加味复元活血汤治疗膝关节镜术后关节肿痛的疗效。方法:将膝关节镜术后患膝肿痛患者87例随机分为两组,其中对照组44例,治疗组43例。对照组术后予以常规处理,治疗组术后在对照组基础上口服加味复元活血汤,观察两组术后第1天、第3天、第7天、第14天的VAS评分、患膝肿胀值的变化情况,并于术前及术后第14天观察膝关节JOA评分。结果:两组患者术后第1天VAS评分、患膝肿胀值组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后第3天、第7天和第14天两组VAS评分、患膝肿胀值均较术后第1天降低,且治疗组均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);术前JOA评分两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第14天两组JOA评分均较术前上升,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用加味复元活血汤对膝关节镜术后VAS评分、关节肿痛及JOA评分改善明显,优于常规治疗。

中医综合疗法治疗膝骨性关节炎(瘀血阻滞证)临床研究

目的观察中医综合疗法治疗膝骨性关节炎(瘀血阻滞证)的临床疗效。方法患者84例随机分为常规组与综合组,常规组给予透明质酸钠关节腔注射,口服当归活血液及静滴血栓通等治疗,综合组在此基础上加用中医定向透药(丹红散)、中药熏蒸外治,于治疗第7日行两组临床疗效比较,治疗第7日及出院后第7、21日行两组膝关节功能评分比较。结果治疗7 d后,综合组有效率92.85%,高于常规组的66.67%(P <0.05)。经治第7日及出院后7 d,两组西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分均有不同程度降低(P <0.05),综合组优于常规组(P <0.05),在出院后第21日随访中,两组WOMAC评分均有不同程度升高(P <0.05),综合组回弹幅度低于常规组(P <0.05)。结论中医综合疗法治疗治疗膝骨性关节炎,较常规治疗方法比较,疗效确切。

三黄膏联合当归活血液治疗膝关节滑膜炎临床观察

目的:观察外敷三黄膏配合内服当归活血液治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例患者随机分为2组各45例。对照组给与常规护理、理疗等处理;联合组在对照组治疗方案的基础上予当归活血液口服及三黄膏外敷,分别于治疗前、治疗后第1、3、5天进行疼痛视觉模拟评分法(VA S)评分及症状、体征量表评分,并于第5天行疗效评价。结果:治疗第1、3、5天,2组VA S评分、临床症状体征量表评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第3、5天联合组VA S评分、临床症状体征量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后总有效率联合组97.8%,对照组9 3.3%,2组临床疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄膏外敷配合内服当归活血液治疗膝关节滑膜炎有良好的疗效。

中医方案在瘀血闭阻证膝痹中的临床应用

目的 观察使用《膝痹病中医护理方案》对淤血痹阻证膝痹患者症状的改善效果。方法 将110例淤血痹阻证膝痹患者随机分为方案组和常规组,于入出院前后采用Womac评分表观察膝关节功能,采用国家中医药管理局的《中药新药研究指导原则》进行疗效评价,分为四个等级:全愈、有效、显效、无效。结果 运用中医方案组入院时Womac评分(64.9±13.3)分,出院时(33.4±17.0)分;常规组入院时(68.4±17.8)分,出院时(46.7±18.5)分,两组治疗前后Womac评分有统计学差异,方案组与常规组出院时的Womac评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。疗效评价:方案组总有效率89.1%,常规组为78.1%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 运用中医方案护理淤血闭阻证膝痹患者能更好地缓解患者膝关节症状,改善膝关节功能,提高生活质量。