麻醉深度监护用于老年腹部手术患者全身麻醉的效果

目的探究麻醉深度监护用于老年腹部手术患者全身麻醉的临床效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2022年3月连州市中医院收治的120例择期全身麻醉下行腹部手术的老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者根据麻醉师临床经验和患者生命体征调整麻醉药用量,观察组患者基于脑电双频指数(BIS)监测指导下调整麻醉药用量。比较两组患者围术期指标、血流动力学指标、术后各项评分和术后并发症发生率。结果观察组患者定向力恢复时间、术后苏醒时间短于对照组,舒芬太尼、依托咪酯使用量低于对照组(均P<0.05)。两组患者麻醉0.5 h后心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于麻醉前,术毕时HR、MAP低于麻醉0.5 h后且高于麻醉前(均P<0.05)。观察组患者术后简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论老年腹部手术患者在BIS指导下调整麻醉药用量可缩短术后苏醒及定向力恢复时间,减少并发症和麻醉药对患者认知功能的影响,且不会对血流动力学、镇静及疼痛产生额外负担。

帕瑞昔布复合氢吗啡酮镇痛在混合痔治疗中的应用

目的:分析帕瑞昔布复合氢吗啡酮镇痛在混合痔治疗中的应用效果。方法:选取2019年12月至2020年12月连州市中医院收治的120例混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组采用盐酸吗啡注射液硬膜外腔镇痛,观察组采用帕瑞昔布复合氢吗啡酮硬膜外腔镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)和镇痛满意度问卷对患者进行评估,比较两组患者术后48 h内的疼痛程度、不良反应发生情况、镇痛药物使用总量和镇痛满意度。结果:两组患者术后VAS评分均随着镇痛药物的增加而降低,且观察组VAS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的镇痛药物使用总量显著少于对照组,镇痛满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:帕瑞昔布复合氢吗啡酮在混合痔切除术术后疼痛的控制中具有用量少、不良反应发生率低的特点,患者镇痛满意度较高。

帕瑞昔布钠超前镇痛对肛周手术患者应激反应的影响

目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对肛周手术患者应激反应的影响,以期为临床提供参考。方法选取2019年12月至2020年12月连州市中医院收治的120例肛周手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者在术前30 min肌内注射帕瑞昔布钠进行超前镇痛,对照组患者在手术结束前10 min静脉推注帕瑞昔布,比较两组患者镇痛效果。记录比较两组患者术前、术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS);比较麻醉前(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))及术后6 h(T_(4))时皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)水平,比较两组患者围术期不良反应发生情况。结果两组患者术后1 d和术后1周时VAS评分显著低于术前,术后1 d和术后1周时观察组VAS评分显著显著低于对照组(P<0.05)。T_(2)、T_(3)及T_(4)时观察组患者血清Cor、NE及E水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者寒颤、躁动程度、恶心呕吐和低血压发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论帕瑞昔布钠用于肛周手术患者超前镇痛效果可靠,安全性较高,有助于减轻围术期应激反应。

腰硬联合麻醉在高龄股骨颈骨折术中的价值研究

目的:探究腰硬联合麻醉在高龄股骨颈骨折术中的应用价值。方法:选取连州市中医院2019年7月至2021年7月期间收治的62例股骨颈骨折患者,所有患者均应用腰硬联合麻醉方式,观察患者麻醉前(T1)及麻醉后第5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)的动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术前及术后24 h认知功能和舒适度评分,术中出血量、低血压发生率、心动过缓发生率及术后并发症等情况。结果:T2、T3、T4、T5时患者的DBP、SBP、HR水平与T1时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者手术前与术后24 h认知功能评分和舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术中平均出血量为(54.00±13.00)mL,低血压发生率为15.52%(9/62),心动过缓发生率为8.06%(5/62),术后并发症发生率为4.84%(3/62)。结论:应用腰硬联合麻醉在高龄股骨颈骨折患者术中效果显著,并发症发生率较低,安全性及舒适度较高,具有一定临床参考价值。

《陶者》简析及教学建议

《陶者》简析及教学建议河北肖赵山一、作者简介梅尧臣（１００２—１０６０），字圣俞。宣州宣城（今安徽宣城人），官至屯田都官员外郎。他在仕途上极不得意，在诗坛上却享有盛名。梅尧臣提倡“平淡”，主张诗歌必须写实，要有“兴”、“寄”，创作的目的是为了“刺”与...

浅谈小语教学中检查评价的几个问题

浅谈小语教学中检查评价的几个问题河北肖赵山一、检查评价的次数不宜过多，时间不宜过长。“满堂灌”不好，“满堂问”也不好，语文教学的内容丰富多彩，课堂教学的方法方式也应丰富多彩。再好的方法使用过多、过碎，也会使学生失去兴趣，引起厌倦和疲劳。所以要适当控制...