吸氧方式的等效性比较和选择

目的探讨不同的吸氧方式获得同样效果的氧流量，寻找吸氧量效关系，为临床护理提供理论依据。方法对正常人群及严重烧伤患者进行分组观察，采用鼻管吸氧、鼻塞吸氧、面罩吸氧等不同的吸氧方式，以不同时间点（休克期、术前、术后）、不断改变供氧流量的方法，监测各种氧疗效果的客观指标，描记曲线，获得不同吸氧方式的量效曲线。结果获得不同吸氧方式流量等效曲线，以及各种状况的适用吸氧方式：（1）在小流量给氧时，三种给氧方式氧疗效果无明显差异；加大氧流量时，鼻塞效果更佳；（2）氧流量改变时，三种给氧方式氧疗效果响应速度依次为鼻塞吸氧〉面罩吸氧〉鼻管吸氧；（3）从舒适度、依从性上看，面罩吸氧〉鼻塞吸氧〉鼻管吸氧；（4）中等氧流量时，吸氧者感觉最为舒适，氧疗效果随流量增加而增强；（5）应用鼻塞吸氧，当流量为2～4L／min时，约等效于鼻管吸氧、面罩吸氧4～6L／min时的氧疗效果；（6）应用鼻塞吸氧，当流量为较大值时，可获得最佳氧疗效果；（7）当患者出现过度通气和低二氧化碳分压时，需应用面罩给氧，此时对比鼻塞给氧应加大氧流量，以达到满意疗效。结论经过监测获得了不同吸氧方式的量效曲线，为临床护理提供了有效参考。

烧伤病区细菌学调查及护理对策

感染是严重烧伤患者死亡的3大主要原因之一，烧伤病区细菌流行病学变化与病区的消毒隔离和无菌操作等护理措施的有效实施与否有着密切的关系，直接影响严重烧伤患者的抢救治疗。鉴于既往不同阶段优势菌的变更交替，本研究收集了2003年1月-2005年12月我院烧伤病区患者送检标本中的病原菌，对其菌种分布特点及耐药性进行了统计分析，现报道如下。

船舶油漆涂覆系数控制措施研究

通过分析油漆配套设计、建造工艺流程、涂装施工控制等油漆涂覆系数的影响因素,总结涂覆系数的制定方式,提出降低油漆涂覆系数的管控措施。

腹部皮瓣术患者中体位训练的作用

选取拟行腹部皮瓣修复手术患者44例,观察术前开始体位训练对术后便秘发生率、排便相关手术伤口疼痛及渗血变化的影响。术前开始体位训练能减少术后并发问题,增加患者的舒适度,值得临床推广。

船舶涂装静电喷涂适应性研究

针对静电喷涂工艺,从船舶喷涂场景、船舶喷涂涂料、船舶喷涂设备等方面进行了论述,明确了静电喷涂在船舶涂装上的适用性,能给船舶技术和工艺相关人员提供一定的借鉴和参考。

对烧伤后早期肠内营养应用加温装置的临床疗效观察

目前临床上开展早期肠内营养，虽然大多使用营养泵泵人常温营养液，克服了通过鼻饲管定时推注或利用重力输注液体致患者不配合治疗的问题，但多数患者仍会出现腹泻、腹胀及胃部不适的症状。为此笔者对实施早期肠内营养的患者应用恒温加温装置，并对其临床疗效进行观察。

系统离床功能训练对特重度烧伤患者的影响

目的探讨系统离床功能训练对特重度烧伤患者预后的影响。方法总结2008年7月-2011年12月笔者单位采用系统离床功能训练治疗的18例特重度烧伤患者（训练组）的临床资料，与2001年4月-2008年4月笔者单位未采用系统离床功能训练治疗的16例特重度烧伤患者（对照组）进行比较。统计分析2组患者的一般资料，关节活动情况，皮下淤血、破溃等不良事件及并发症（如压疮、深静脉血栓）发生情况等相关数据。对数据行独立样本t检验和Fisher确切概率法检验。结果训练组18例患者中14例训练状况良好，4例发生不良事件；对照组16例患者中4例恢复良好，12例发生不良事件，差异有统计学意义（P值均小于0．01）。训练组患者皮下淤血、破溃各2例，明显少于对照组的8例和11例（P〈0．05或P〈0．01）。2组患者关节活动范围不足、并发症（压疮、深静脉血栓）发生和离床情况比较，差异均无统计学意义（P值均大于0．05）。结论系统离床功能训练可有效减少特重度烧伤患者皮下淤血及破溃等情况发生，促进其在长期卧床治疗之后各关节功能恢复，达到尽早下地行走的目的。

吸入性损伤中烟雾对呼吸道损害的临床特点与护理对策

目的针对吸入性损伤中烟雾颗粒对上呼吸道损害的临床特点寻找护理方法、措施及整体策略,并了解护理效果。方法统计北京市大兴区重大火灾事故中24例烟雾吸入性损伤患者上呼吸道损害的临床症状和纤维支气管镜检查及血气分析结果,采取相应强化护理措施,观察效果,并有针对性地改进护理方法,获得有针对性的护理整体策略。结果有效实施护理策略后,24例患者均痊愈出院,无死亡及严重后遗症,均救治成功。结论采取有针对性的系统护理策略,可使烟雾吸入性损伤患者上呼吸道损害取得很好的护理效果,有效地配合严重烧伤患者的抢救。

置入式静脉输液港用于瘢痕患者六例

1临床资料 2009--2010年，笔者单位收治6例男性患者，入院诊断均为“大面积烧伤后严重瘢痕畸形”。因整形手术前无法寻找血管建立输液通道，选择置入式静脉输液港（简称输液港，美国巴德公司）为患者输液。患者年龄10～38岁，伤后至入院时间1～3年，入院后2～3d内放置输液港。