药物不良反应监测中数据库的建立及统计分析

总结了计算机在药物不良反应监测中的应用.数据库的建立,输入及统计分析是ADRs监测研究的重要方法.各类监测单位的数据库结构各异,根据其特点进行设计.本文介绍的专科病房数据结构及输入程序较合理、实用,有推广价值.ADRs监测的统计以使用“count for〈条件〉;命令为主,但应根据统计分析需要设立条件命令结构,以期获取正确的统计数据结果.

计算机在处方调查分析中的应用

研究了处方调查分析中计算机应用的经验,包括处方数据库的建立,输入程序及方法,各种数据的统计等。应用dBASE Ⅲ程序运行并采用汉字系统,有利于基层医院处方调查分析的推广使用。

抗感染药物的处方分析

抗感染药物的处方分析爱民，杨毓章，焦效兰，张述禹，周建秀（内蒙古医学院药理教研室呼和浩特０１００５９）肖跃平，陈元宁（内蒙古医学院第一附属医院）病源微生物及病源寄生虫感染性疾病是临床各科的常见病和多发病，抗微生物药及抗寄生虫药使用广泛，在临床使用的药...

甲哨唑三种给药方案治疗高脂血症的随机对照研究

70例高脂血症病人采用三种口服甲硝唑给药方案治疗:(Ⅰ)0.6gtid×10d,n=10;(Ⅱ)0.4gtid×10d,n=20;(Ⅲ)0.2gtid×10d,n=40.三种方案甘油三酯下降总有效率为80.0%,65.0%及52.5%;胆固醇下降总有效率为80.0%,75.0%及57.5%.三种方案治疗后甘油三酯和胆固醇下降百分数为;甘油三酯为56.64%,38.7%及33.55%;胆固醇为34.56%,24.6%及21.81%.甲硝唑降甘油三酯和胆固醇作用快速、明显;甲硝唑剂量越大的方案,服药后不良反应越重.

内科血液病房药物不良反应监测

对内科血液病房全年１５１例住院患者进行药物不良反应（ＡＤＲｓ）集中监测，其中１０４例出现４２２次ＡＤＲｓ，发生率为６８．９％（１０４／１５１）。消化系ＡＤＲｓ频率最高（７１．２％）神经系统ＡＤＲｓ其次（３４．６％）。ＡＤＲｓＡ型轻度最多，第１天出现多见。引起ＡＤＲｓ的药物以抗肿瘤药最多，其次为激素类：引起ＡＤＲｓ的单种药共３６种（３１６例次），其中阿糖胞苷居首（１３８例次），其次为强的松；联合用药ＡＤＲｓ共１０６例次。１０４例ＡＲＤｓ组的平均住院日数，用药种数及次数均高于非ＡＤＲｓ组，两组差异均非常显著（Ｐ＜０．０１）。造血系肿瘤及急性白血病患者ＡＤＲｓ发生率最高（９０．９％及８９．８％），红细胞系疾病患者最低（４４．１％）。

阿糖胞苷药物不良反应监测

为了研究阿糖胞苷(ARA-C)药物不良反应(ADRs)的规律性及其影响因素,对41例使用ARA-C治疗的内科血液病房住院患者(其中白血病患者38例)进行ADRs系统集中监测.41例中出现ARA-C的ADRs者32例,199例次(平均每例6.2±5.5例次).消化系ADRs发生率最高(30/41,73.2%),例次最多(154例次).ADRs表现中恶心呕吐最多(87例次),以下依次为,食欲不振,继发感染发热,腹泻腹痛及血常规异常等.ARA-C联合用药组(DA,HA,PA,OA,PMA)的ADRs程度较单用ARA-C组为重(P<0.05).

消化内科病房药物不良反应监测

对消化内科病房181例病人进行了为期7个月的药物不良反应(ADRs)集中监测。出现ADRs58例,96例次,总发生率为32.0％。ADRs累及消化系最多,其次为神经和皮肤,症状以恶心呕吐、腹痛、皮肤瘙痒及皮疹多见。使用的145种药物中37种引起ADRs,消化系统药占首位,31.3％(30/96)。发现ADRs病人的用药种数及次数显著高于非ADRs病人(P<0.01)。肝硬化和溃疡病病人ADRs发生率较高,肝功能中重度不良者ADRs发生率高于肝功能正常者(P<0.05)。提示疾病和药物可能是两个主要因素。

肾病内科病房药物不良反应监测

对160例肾病内科住院患者进行了为期19个月的药物不良反应[ADRs]集中监测.160例出现ADRs者73例,239例次,ADRs发生率45.6%,平均例次为3.3±1.9例次.消化系统ADRs频度最高58.9%,其次为心血管系(50.7%)及神经系统(42.5%).ADRs表现频度顺序为恶心呕吐(15.4%)、白细胞数增加或减少、头痛、精神兴奋、心率加快、皮疹和血压升高等.ADRs中A型最多(95.4%),程度多为中度(69.4%),出现日第1周最多(67.4%).引起ADRs的药物,强的松最多(44.8%),其次为心痛定(7.9%)及环磷酰胺(7.5%)等.平均用药种数、次数及住院日数,ADRs组>非ADRs组 ,差异显著(P<0.01).肾功不良组ADRs发生率(58.8%)高于肾功正常组者(39.4%).从疾病分类看,继发性肾小球疾病ADRs发生率最高72.7%,其次为原发性肾小球疾病56.3%,泌尿系统感染性疾病最低26.2%;肾小球疾病中肾病综合征ADRs发生率最高94.7%.

462例精神分裂症治疗用药分析

回顾性分析462例精神分裂症的用药.143例单用药7种,频度高者依次为氯氮平,氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静及舒必利.合并用药中二药合用182例,用药12种.三药合用104例用药14种,.二药及三药合用频度高的药物皆为氟哌啶醇、氯氮平、氯丙嗪、舒必利、及奋乃静.单用药与各种合并用药的疗效比较,差异皆不显著(P>0.05),总有效率皆达95.8%以上.合并用药过多,种类过繁但不增加疗效,应加以改进.

骨科医院麻醉科用药及药物不良反应监测

对105例骨科手术麻醉患者的麻醉用药,药物不良反应(ADRs)及其他不良情况(AEs)进行系统监测。105例出现ADRs者18例,29例次,ADRs发生率17.1％;出现AEs者28例,29例次,AEs发生率26.7％。18例ADRs者中以利多卡因最多(10例),布比卡因其次。ADRs表现顺序为恶心呕吐(8例次),血压降低,头晕等。AEs原因中输液反应最多,表现寒战发热多见。全部麻醉用药共20种,使用频率顺序为利多卡因(81.9％),氟芬合剂(45.7％),布比卡因(39.0％),安定(32.4％),地塞米松(23.8％),氯胺酮(6.7％)等。麻醉药使用频率单用利多卡因最多(50.5％),其次为利多卡因与布比卡因联用(25.7％)。氟芬合剂广泛辅助使用于6种麻醉方法中。本文ADRs发生率较低,认为原因是选药合理,用量适当,合理配伍及适当使用辅助药。

药物不良反应集中监测研究的选题及设计

对各类药物不良反应(ADRs)集中监测研究的选题及科研设计进行了总结.选题范围广,包括专科医院专类药物ADRs监测,专科病房ADRs监测,单种药物ADRs监测,单种疾病用药ADRs监测,ADRs机制探讨及方法学选题等.科研设计主要根据ADRs集中监测的主要内容及ADRs判断原则而制定,项目可归纳为:ADRs调查项目表,一般精况病历登记表,用药情况登记表,ADRs登记表等几方面.各类ADRs集中监测各有特征,科研设计应在共性基础上考虑其个性特征而制定.本文列举几类ADRs监测实例予以说明.

甲硝唑降血脂临床观察及唾液药物浓度监测

目的：评价甲硝唑降血脂疗效及唾液甲硝唑浓度监测。方法：２３例高血脂症采用口服甲硝唑三种给药方案治疗：Ⅰ．０６ｇｔｉｄ×１０ｄ，ｎ＝６。Ⅱ．０４ｇｔｉｄ×１０ｄ，ｎ＝１０。Ⅲ．０２ｇｔｉｄ×１０ｄ，ｎ＝７。结果：三种方案甘油三酯下降总有效率为６６７％，６００％及４２８％；胆固醇下降总有效率为６６７％，６００％及４２８％。三种方案治疗后血脂下降百分数为：甘油三酯为６２３％，３４６％及３１０％；胆固醇为３０４％，１７５％及１９４％。唾液中甲硝唑Ｃｓ三种方案依次为３１３９，２０６０及１６２０μｇ／ｍｌ。结论：甲硝唑降甘油三酯和胆固醇作用快速、明显。甲硝唑唾液浓度监测ＣＳＳ有剂量依赖性，符合药物动力学规律。

高脂血症患者与正常人口服甲硝唑药代动力学对比研究

本文对９名高脂血症患者及９名健康志愿者进行了单剂量口服甲硝唑６００ｍｇ的唾液药代动力学对比研究，以探讨高脂血症患者服用甲硝唑后ＡＤＲｓ出现率高的原因；结果为：两组甲硝唑药时曲线均符合一室开放模型。结果为高血脂组：Ｔｐ为１．１５±１．２０ｈ；Ｃｍａｘ为１４．０２±１．５４ｍｇ·Ｌ－１；Ｔ１／２ｋｅ为１２．９１±６．３０ｈ；ＡＵＣ为２７２．２４±８２．８５μｇ·ｈ·Ｌ－１。正常组：Ｔｐ为２．２０４±１．５３ｈ；Ｃｍａｘ为１０．３５±２．７７ｍｇ·Ｌ－１；Ｔ１／２Ｋｅ为８．０７±４．２８ｈ；ＡＵＣ为１５４．４３±６９．４１μｇ·ｈ·Ｌ－１。两组之间Ｔ检验差异显著，高脂血症者对甲硝唑吸收快、达峰快、吸收量多、代谢排泄慢、Ｔ１／２延长、ＡＵＣ明显增大造成体内药物浓度高。结果表明临床高脂血症患者用甲硝唑后的药物不良反应多且严重的原因。

科学民主决策是解决"三农"问题的重要前提

要从根本上解决"三农"问题,必须深刻了解"三农"问题的实质与根源,对"三农"问题进行现状分析,通过 科学民主决策,才能保证"三农"问题的对策合理科学。

抗微生物药及抗寄生虫药使用情况调查分析

本文应用微机统计分析了我院第一附属医院1990年3月至1991年2月门诊9239张处方,其中抗微生物药及抗寄生虫药处方4619张,出现率为50％。各科室使用本类药调查表明,儿科出现率最高(66.7％),其中0.1—6岁组使用率最高(70.80％),与文献报道相似。全年处方总平均年龄X±SD=33.0.±18.7岁。

抗结核药不良反应的监测

结核病人458例,使用9种抗结核药治疗,出现不良反应(ADRs)者86例,发生率18.8%,女性发生率(20.8%)稍高于男性(17.1%).不良反应共10种,其频度依次为听力、胃肠、前庭、肝损及过敏反应等.胃肠及过敏反应女性多,男性多见前庭及听力反应,肝损男女相近.各年龄组ADRs发生率14岁以下组最低(14.3%).药物中ADRs频度高的前三位为链霉素、利福平及PAS.链霉素以听力及前庭反应多见,利福平多为肝损,PAS全都出现胃肠反应.ADRs出现时间多在2个月内.ADRs严重程度以轻、中度居多.

民营企业如何利用杠杆收购进行融资

杠杆收购是指一个企业拟收购其他企业，进行结构调整或资产重组时，以被收购企业的资产和将来的收益能力作为抵押，筹集部分资金用于收购行为的财务管理活动。由于杠杆收购具有只要少量自有资金就可以获得银行贷款，而银行因其贷款有被收购企业资产和将来收益作抵押，贷款安全性有了保障而愿意贷款的特征，因此，杠杆收购是解决民营企业融资难，扩大规模，拓展投资领域的一条好途径。

略论当前我国的宏观投资环境

近年来，我国的宏观投资环境存在一定问题，它不仅影响投资决策和投资的顺利进行，而且对经济的发展有较大的不良影响。因此，要真正改善和优化宏观投资环境，应从完善制度环境和舆论环境着手。

戒毒药可乐定不良反应监测

对69例用可乐定脱毒治疗的海洛因成瘾者进行药物不良反应(ADR)监测。结果表明:69例海洛因成瘾者可乐定ADR者69例,517例次,ADR发生率为100％;ADR表现最多的是口干(100％),乏力(100％),精神不振(100％),眩晕(95.6％),嗜睡(72.5％)等;这些症状出现时间较早,持续时间也较长;出现例次和权重总分在治疗2～4d最为严重,5d逐渐减轻;血压和心率在治疗2～5d多有下降,其中血压有15.9％患者,心率有8.7％患者低于正常值;幻觉和谵妄的出现率分别为11.6％和33.3％。针对可乐定不良反应发生率高,较为严重的研究结果,建议加强医疗护理工作,预防其不良反应所造成的危害。