个体化预测ICU机械通气重症肺炎患者多重耐药菌感染的风险预警模型的构建

目的通过探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气重症肺炎患者多重耐药菌(multi-drug resistant organisms,MDROs)感染的危险因素,构建ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型。方法选取2019年5月至2022年11月收入合肥市第三人民医院ICU的240例机械通气重症肺炎患者作为研究对象,根据MDROs感染情况分为MDROs感染组和无MDROs感染组。采用Lasso分析筛选ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的预测因素,采用Logistic回归筛选ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的危险因素,采用R软件构建ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型,并对ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型进行内部验证。结果240例ICU机械通气重症肺炎患者中有94例发生MDROs感染,MDROs感染的发生率为39.17%。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、低蛋白血症、意识障碍、院内获得性肺炎等是ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的危险因素(P均<0.05)。ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型校正曲线的预测值与实际值的一致性良好;模型的受试者工作曲线下面积为0.721(95%置信区间:0.653~0.790);决策曲线显示阈值概率是19%~100%时,列线图预测ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的净获益值较高。结论本研究构建的ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型的准确性及临床应用价值较高。

电动吸引器配合芒硝外敷在ICU腹胀患者中的应用效果

目的探讨电动吸引器配合芒硝外敷对危重患者腹胀的临床效果。方法选取2013年7月至2016年5月在合肥市第三人民医院ICU住院治疗的60例腹胀患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予电动吸引器配合芒硝外敷,观察两组疗效、治疗后腹胀持续时间、住院时间。结果观察组总有效率为96.67%优于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组腹胀持续时间和患者住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电动吸引器配合芒硝外敷对危重患者腹胀治疗效果显著。

机械振动排痰仪在ICU肺部感染患者中的应用效果观察

观察应用机械振动排痰仪机械振动排痰与传统手工叩击排痰法在ICU肺部感染患者的应用效果。方法:将22例肺部感染患者用随机数字法分成观察组和对照组,观察组采取机械振动排痰,对照组采取传统手工叩击排痰法,4天后比较两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及呼吸频率(R)的变化。结果:观察组、对照组在4天后PaO2、SaO2、R比较,P均小于0.05,差异有统计学意义。结论:机械振动排痰法较传统手工排痰法能更好的改善患者的通气功能,而且可以节约护理人员的时间及降低工作强度,在临床值得推广。