辨阳虚五步法治疗阳虚型过敏性鼻炎的临床研究

目的探讨辨阳虚五步法治疗阳虚型过敏性鼻炎的可行性。方法选择我院收治的200例过敏性鼻炎患者作为研究对象,采用研究临床总结的"辨阳虚五步法"(1.面唇淡白;2.无神;3.鼻粘膜苍白;4.舌淡白;5.脉沉缓)先辨患者体质,辩证均为阳虚型过敏性鼻炎,采用SPSS19.0生成随机数字表,将患者分为观察组(n=100例)和对照组(n=100例),对照组口服西替利嗪片10mg,1日1次,口服;布地奈德鼻喷雾剂每个鼻孔各2喷,早晚各1次。观察组在对照组的基础上再口服"小青龙汤加附子"(中药免煎颗粒),每日1剂,400mL开水冲泡溶解,早晚各半口服,两组均以30天为1疗程,治疗前后鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕、鼻粘膜水肿程度变化情况,并进行评分,评价两组临床疗效,治疗结束后,随访6个月,观察复发情况。结果观察组和对照组治疗后鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕、鼻粘膜水肿程度积分均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组治疗后鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕、鼻粘膜水肿程度积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05),6个月的复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论辨阳虚五步法治疗阳虚型过敏性鼻炎治疗过敏性鼻炎的近期疗效及远期疗效均确切,且安全性良好,可作为过敏性鼻炎治疗的新途径,值得临床推广使用。

“辨阳虚五步法”结合“小青龙汤加附子”治疗过敏性鼻炎的临床效果分析

目的探讨"辨阳虚五步法"配合对应方药"小青龙汤加附子"治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取60例过敏性鼻炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为中医中药组与对照组,每组30例。中医中药组采用"辨阳虚五步法"配合对应方药"小青龙汤加附子"的方案进行治疗,对照组给予常规的西药治疗方案。对两组患者的治疗效果进行对比分析,并对临床症状进行评分,检测治疗6个月后免疫球蛋白E(Ig E)阴性率。结果中医中药组患者的治疗效果显著高于对照组,差异具有统计学意义(Z=-3.212,P=0.001<0.05)。治疗前两组在喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、眼痒方面的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后中医中药组患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、眼痒方面的评分均明显低于对照组,组间比较差异均具统计学意义(t=-3.38、-3.33、-3.84、-4.43、-4.37,P<0.05)。治疗6个月后,中医中药组IgE检测阴性率为80.00%(24/30),高于对照组的46.67%(14/30),组间比较差异具有统计学意义(χ~2=7.177,P=0.007<0.05)。结论将"辨阳虚五步法"配合对应方药"小青龙汤加附子"应用于过敏性鼻炎的治疗中,能够明显提高治疗效果,改善患者的临床症状,降低IgE的检验阳性率。

麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗哮喘的临床疗效

目的:探索麻杏石甘汤合三子养亲汤加减治疗哮喘的疗效。方法:选取2018年1月至2020年1月汕头市潮阳区妇幼保健院收治的哮喘患者82例,根据治疗方案不同分为对照组(37例)与观察组(45例),对照组患者给予三子养亲汤治疗,观察组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能指标的变化、中医证候积分变化及不良反应发生率。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的上述肺功能指标均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的中医证候积分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻杏石甘汤合三子养亲汤加减对哮喘的疗效较好,可以提高患者的肺功能并改善患者的中医证候积分,且安全性也较好。

穴位推拿结合理疗在腰椎间盘突出症坐骨神经痛的护理效果

目的探讨腰椎间盘突出症坐骨神经痛联合应用穴位推拿与理疗的护理效果.方法选择2020年8月-2021年8月汕头市潮阳区大峰医院收治的186例腰椎间盘突出症坐骨神经痛患者,根据电脑随机盲选法,分为观察组和对照组,每组各93例.对照组应用常规护理,在此基础上,观察组结合穴位推拿与理疗.干预前、干预后3个月,比较两组五点口述分级评分法(VRS-5)评分、简易麦吉尔疼痛量表(PRI)评分、外周血活性氧(ROS)、神经生长因子(NGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、直腿抬高度;比较干预效果.结果干预后3个月,两组VRS-5评分、PRI评分、ROS、MCP-1、IL-6、IFN-γ、hs-CRP、ODI评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NGF、JOA评分、直腿抬高度均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预优良率(81.72%)高于对照组(65.59%),差异有统计学意义(P<0.05).结论腰椎间盘突出症坐骨神经痛联合应用穴位推拿与理疗护理,效果理想,可显著减轻疼痛症状,降低腰椎炎症反应及氧化应激反应,改善腰椎功能,促进康复.

健脾益肾祛淤汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察及对凝血功能影响

目的观察健脾益肾祛淤汤治疗早期糖尿病肾病临床疗效及对凝血功能影响。方法将汕头市潮阳区大峰医院2015年1月—2016年2月收治的66例符合入组标准的糖尿病肾病患者按随机数字表分为治疗组和对照组,每组33例,对照组进行常规的降糖、降压、降脂及饮食控制治疗,治疗组在对照组的基础上再口服健脾益肾祛淤汤,1剂/d,2周为1个疗程,治疗2个疗程,治疗前及治疗结束后进行中医症候评分,收集24 h尿液,检测24 h尿白蛋白排泄率(UAER),采用生化自动分析仪检测肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)],采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆D-二聚体(DD),采用凝固法测定凝血酶原时间(PT)、血纤维蛋白原(FIB)评价两组临床疗效。结果治疗组和对照组治疗后中医症候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后中医症候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后UAER、SCr、BUN均较治疗前明显降低(均P<0.05),治疗组治疗后UAER、SCr、BUN明显低于对照组(均P<0.05)。治疗组治疗后DD、FIB较治疗前明显下降(均P<0.05),PT较治疗前明显延长(P<0.05),且治疗组治疗后DD、FIB明显低于对照组(均P<0.05),PT明显长于对照组(P<0.05)。治疗组的临床总有效率为75.76%高于对照组的54.55%(P<0.05)。结论健脾益肾祛淤汤治疗早期糖尿病肾病能改善中医临床症候及高凝状态,保护肾功能,延缓糖尿病肾病进程。

参芪地黄汤加味联合激素序贯疗法治疗肾病综合征的临床研究

目的观察参芪地黄汤加味联合激素序贯疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取汕头市潮阳区大峰医院2015年1月—12月收治的84例符合入组标准的肾病综合征患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组42例和对照组42例,对照组采用激素序贯疗法治疗,即地塞米松及环磷酰胺双冲击后配合中等量的醋酸泼尼松维持治疗,观察组在对照组的基础上再口服参芪地黄汤加味,维持治疗12个月,治疗结束后进行效果评价,空腹抽血进行hs-CRP、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂、肾功能检测,记录不良反应发生情况,随访6个月,比较复发率差异。结果观察组的总缓解率为97.62%,明显高于对照组85.71%(χ2=13.013,P<0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐、hs-CRP均明显下降(均P<0.05),血清白蛋白明显升高(P<0.05);与对照组比较,观察组上述指标变化更明显(P<0.05)。观察组随访3个月、6个月的复发率分别为0和7.14%,均明显低于对照组9.52%、26.19%(均P<0.05)。观察组柯兴综合征、肝功能损伤、激素撤减综合征发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论参芪地黄汤加味联合激素序贯疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效确切,效果优于单纯激素序贯疗法,增强抗炎作用,减少疾病复发,降低不良反应发生率,值得临床推广使用。