彩色多普勒超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤体会

目的：探讨胎儿骶尾部畸胎瘤在彩色多普勒超声中的表现。方法：用彩色多普勒超声诊断仪对产前检查的孕妇常规进行超声筛查,发现胎儿骶尾部肿瘤时详细描述其发生部位和内部回声,着重观察肿瘤血供情况,并对引产后的死婴进行病理检查。结果：共检查出5例胎儿骶尾部畸胎瘤,其中以囊实性为表现者有4例,以囊性表现者1例,肿瘤大小为2~11 cm,均位于骶尾部前下方,4例囊实性肿物彩色多普勒显示其实性部分血供丰富,并可见肿物的滋养动脉自腹主动脉或髂动脉发出进入瘤体内,频谱显示为单峰高阻型血流,与髂动脉血流相似。1例囊性者表现为厚壁的囊性肿块,彩色多普勒见囊壁上有短棒血流显示,频谱呈高阻型,无舒张期血流。结论：骶尾部畸胎瘤的血供来源于骶正中动脉或髂内动脉,故血供丰富,彩色多普勒超声可清楚显示肿瘤的滋养动脉,对胎儿骶尾部畸胎瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义,是产前诊断骶尾部畸胎瘤的首选方法。

翠屏区基本公共卫生服务项目慢性病管理现状分析

慢性病防治相关内容已纳入国家基本公共卫生服务项目,努力实现基本公共卫生服务均等化是基层医疗机构的重要职能和长期性工作,基层医疗机构在其中承担着辖区内慢性病健康管理的重任,发挥着重要作用[1]。为了解翠屏区基本公共卫生服务项目慢性病管理的现状,进一步挖掘基层医疗机构慢性病管理的有效措施,促进基本公共卫生服务项目的顺利开展,本文对2013-2014年翠屏区基本公共卫生服务项目慢性病管理的相关数据进行调查,现报告如下。

中晚孕期染色体异常胎儿的超声表现(附36例分析)

目的探讨超声对染色体异常胎儿诊断的价值。方法回顾性分析36例染色体异常胎儿中晚孕期的超声表现。结果 36例染色体异常的胎儿有30例发现有超声异常,并且不同的染色体异常有相对特征性的超声表现。结论超声检查对产前筛查具有重要意义,可以为临床诊断胎儿染色体异常提供有力帮助。

社区综合干预对老年高血压患者治疗依从性的影响

目的分析社区综合干预措施对老年高血压患者治疗依从性的影响。方法选取2014年2月—2015年2月期间辖区北城街道100例高血压患者,对其实施社区综合干预,对比干预前后患者的血压情况和依从性情况。结果与干预前相比,干预后患者的SBP、DBP均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而干预后患者的医嘱总体依从度也明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区老年高血压患者实施综合干预措施能有效改善患者的血压水平,提高其治疗依存性。

翠屏区2015年死因监测数据分析

目的:了解翠屏区居民死亡情况,为确定疾病预防控制优先领域,制定政策和评价干预效果提供科学依据。方法:通过人口死亡信息登记管理系统统计分析模块导出2015年翠屏区死亡信息报表,分析本区居民死亡率、死亡原因及不同年龄组死亡比例等情况。结果:慢性非传染性疾病引起死亡的占比最大,为87.38%,死亡率为511.31/10万;从分性别的死因顺位来看,男性死因前三位依次是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病;女性死因前三位依次是心脏病、脑血管病、恶性肿瘤;低年龄组死亡例数较少,主要集中在损伤和中毒致死,高年龄组死因中,肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病等各种慢性病成为最主要死因。结论:慢性病对翠屏区居民影响较大,应加大对居民慢性病知识和大众健康知识的宣传,提高居民健康意识,改善不良生活方式,降低各种慢性病、伤害的死亡率。

艾滋病合并肺孢子菌肺炎所致呼吸衰竭应用无创正压通气疗效观察

目的 探讨双水平无创正压通气（BiPAP）对艾滋病肺孢子菌肺炎（PCP）所致呼吸衰竭的临床疗效.方法 2012年1月～2013年5月期间,在我院诊治的48例HIV感染者中,对因肺孢子菌肺炎所致的呼吸衰竭的患者按照是否接受BiPAP治疗分为常规治疗组（药物＋鼻/面罩吸氧治疗）和BIPAP治疗组（药物＋BiPAP治疗）,对治疗48h后两组PaO2,呼吸频率（P）,以及住院时间、血清白蛋白变化、病死率进行比较.结果 与常规治疗组相比,治疗48h后BiPAP治疗组PaO2明显升高,P明显降低,P＜0.05;并且2~4周后BIPAP治疗组血清清蛋白明显改善,住院时间明显缩短,病死率显著降低,P＜0.05.结论 对于HIV感染者发生合并PCP及呼吸衰竭,BiPAP治疗能够显著改善患者的低氧血症、呼吸功能和降低身体能量消耗,从而改善患者的预后.

彩色多普勒超声诊断60例下肢动脉粥样硬化的研究

目的 评价彩色多普勒超声对下肢动脉硬化的诊断价值。方法 收集经彩色多普勒超声诊断并与临床相符的 6 0例下肢动脉粥样硬化患者的完整超声诊断资料 ,分析内膜 -中层厚度及动脉斑块数量随年龄变化的规律 ,以及病程对动脉斑块数量及斑块种类演变的影响 ,并分析斑块种类及动脉狭窄程度随不同动脉而变化的特点。结果 下肢动脉粥样硬化患者 ,随年龄增加其动脉内膜中层增厚 ,斑块增多 ;随病程进展 ,斑块数量增多 ,斑块性质由扁平斑块逐渐发展为软斑块、混合斑块 ,并最后发展为硬斑块。混合斑块多发于股总动脉 ,硬斑块多发于股浅动脉、胫前动脉及足背动脉。斑块所致的管腔狭窄闭塞多见于胫前动脉及足背动脉 ,股总动脉狭窄程度大于股浅动脉及动脉。结论 彩色多普勒超声对下肢动脉粥样硬化检测具有重要的诊断价值。

甲状腺良恶性结节超声特征及与临床病理的关系

目的通过分析甲状腺结节的超声特征及其与病理的关系,探讨超声定性诊断甲状腺结节的要点。方法对经病理证实的177例甲状腺良恶性结节的超声特征结合病理组织学类型进行分析。结果甲状腺结节超声特征与病理组织学特点密切相关,超声定性诊断符合率可达92.1%。结论综合分析甲状腺结节的超声特征,能够提高甲状腺结节定性诊断的准确性,对鉴别甲状腺良恶性结节有重要作用。

甲状腺最下动脉误诊为右锁骨下动脉起源异常1例

孕妇30岁,孕23周。在本院行胎儿超声心动图检查所见:心脏四腔心显示,左房左室相对缩小,右房右室相对扩大,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央'十'字交叉存在,三血管平面显示,主肺动脉内径约3.9mm,升主动脉内径约2.7mm,主动脉弓最窄内径约1.5mm,

B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤

目的 探讨 B超对肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断价值。 方法 利用 B超对双侧肾上腺区多体位多切面常规扫查。 结果 6例经手术及病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤中 B超正确诊断 5例 ,诊断符合率 83.33%。 结论 B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤具有安全无伤、图像直观、符合率高、定位准确、经济简便、便于随访等优点 ,具有首选检查价值 。

麻疹128例流行病学与临床特征分析

目的探讨麻疹流行病学的特征和临床特点,为认识麻疹和控制麻疹的疫情工作提供科学的理论依据。方法对我市传染病医院2010年1月-2011年1月收治的128例麻疹患者的临床资料进行回顾性分析,分析其发病的流行病学特征和临床特征。结果 128例患者在性别、年龄、发病季节、居住环境、职业分布方面均存在显著差异(P<0.05)。临床表现以发热和全身红色斑丘疹多见,少数伴有咳嗽、眼结膜充血,且少数出现临床并发症,以卡他症状、眼结膜病变、支气管肺炎为主。结论麻疹易感人群以流动的婴幼儿为主,常在夏季流行,若临床症状得到及时、有效的治疗可迅速消失,因此,该病的重点在于预防,防止大范围的传染流行,其中儿童的计划免疫工作是重中之重。

经胸超声在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用

目的 探讨经胸超声心动图 (TTE)引导继发孔型房间隔缺损封堵术的应用。方法 2例房间隔缺损患者使用 Amplatzer封堵伞 ,TTE术前筛选病例 ,封堵术中 TTE全程监测引导 ,术后即刻、 2 4 h、 1个月、 3个月复查评价。结果 TTE测量缺损最大径为 2 2 mm、 30 mm,封堵伞型号为 2 4 m m、 34mm。 2例均获得成功 ,房水平分流完全消失 ;术中、术后无并发症。结论 TTE是监测引导房间隔缺损封堵治疗的较好方法 ,安全可靠。

顺序节段八平面法在胎儿心脏畸形诊断中的应用

目的探讨顺序节段八平面法在胎儿心脏畸形诊断中的临床应用价值。方法于2009年10月至2012年9月我们应用顺序节段八平面法对16875例孕妇行胎儿超声心动图检查,将超声检查发现心脏畸形的胎儿与产后尸检和新生儿心脏彩超复查结果进行对照分析。结果产前检出胎儿心脏畸形46例,产后证实畸形48例:病理解剖21例,均符合产前诊断;产后心脏彩超复查27例,符合24例,误诊1例,漏诊2例。产前诊断符合率93.7%(45/48)。结论顺序节段八平面法规范了胎儿心脏的检查切面,确立了合理的检查顺序,相比其它检查方法而言,能更加快速、准确地诊断胎儿心脏畸形,是胎儿心脏的可靠检查方法。

胎儿彩超三血管气管切面对四腔心正常大动脉畸形的诊断价值

目的探讨胎儿彩超三血管气管切面对四腔心切面表现正常的大动脉畸形的诊断价值。方法回顾分析13952例接受胎儿超声心动图检查的孕妇资料,采用彩色多普勒超声按顺序法检查心脏,在四腔心平面基础上,平行向胎儿头侧移动即可显示三血管气管切面,然后叠加彩色多普勒血流显像,观察大动脉血流分布及流向。追踪检查结果。结果 13952例胎儿超声心动图共检出四腔心正常的大动脉畸形40例,其中26例引产后尸解证实,14例顺产后心脏彩超复查证实。结论胎儿三血管气管切面对筛查和诊断四腔心正常的大动脉畸形具有重要价值。

涂阳肺结核耐氟喹诺酮类药物原因分析

目的分析宜宾市翠屏区涂阳肺结核患者氟喹诺酮类药物(FQS)耐药原因相关的影响因素。方法统计分析宜宾市翠屏区疾病预防控制中心2005-2010年间进行痰培养+药敏试验检查的76例涂阳肺结核患者痰培养菌株FQS的耐药检查结果,结合患者临床病史调查分析肺结核患者FQS耐药相关的影响因素。结果76例涂阳肺结核患者的FQS耐药率为30.3%,估算宜宾市翠屏区涂阳肺结核FQS耐药率为20.3%～40.3%(95%CI)。复治涂阳患者FQS耐药率比初治涂阳患者耐药率高,初治涂阳、复治涂阳肺结核患者使用FQS的主要原因分别是诊断性抗感染治疗和抗结核治疗。复治、FQS用药史是产生FQS耐药性的危险因素,督导服药是减少耐药的保护性因素。结论不规范使用FQS和自服药抗结核治疗方式是宜宾市翠屏区肺结核患者发生FQS耐药的主要原因,应加强DOTS治疗策略的落实和加大对耐药结核病控制的政府投入。

超声显像诊断肾上腺嗜铬细胞瘤(附3例报告)

为了探讨超声显像对肾上腺嗜铬细胞的诊断价值,现将我院1993年6月以来,经超声检查并经手术及病理证实的3例报告如下。 使用仪器为Aloka SSO—650型实时超声显像仪,探头频率为3.5MHz,病人取仰卧、侧卧或俯卧位腰部冠状前倾切面,最易显示肾上腺区病灶。 例1,男性,48岁,因阵发性头晕,胸闷1年,伴左上肢麻木1月拟诊高血压,颈椎病而入院。BP 22/14KPa。B超检查:在下腔静脉后方,右肾中上部的前方,探及2.5×2.3cm边界清楚、质地均匀的低回声团块。手术所见:右肾上腺中部一2×2cm肿块,部分位于下腔静脉后,质韧界清,与周围组织无粘连。病理:右肾上腺嗜铬细胞瘤。 例2,男性,58岁,因突发性晕厥、反复发作15年而入院。BP 19×16.5KPa。B超检查:在右侧肾上腺区探及6.0×4.8cm包膜完整的混合性团块,液性部分大小为4.6×2.2cm。B超诊断:右肾上腺占位病变——嗜铬细胞瘤。手术和病理诊断同B超。