超声多普勒评估正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数临床研究

目的:通过检测正常胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)多普勒血流参数,得出血流参数的参考值范围,绘出血流参数的散点分布图,发现其随孕周的变化规律。方法:收集118例分别在18~23孕周,24~28孕周,29~33孕周和34~41孕周测量UA、MCA血流参数(包括S、D、S/D、PI和RI),绘制资料散点图,进行Pearson相关分析。结果:UA-S、UA-D、MCA-S和MCA-D均随孕周增加而增高,各参数值的变化与孕周呈正相关(P<0.05);UA-S/D、UA-PI和UA-RI均随孕周增加而减低,各参数值的变化与孕周呈负相关(P<0.05);MCA-S/D、MCA-PI和MCA-RI随孕周增加有一个先上升后下降的过程,散点图呈不对称抛物线状。结论:UA是连接母体与胎儿的唯一动脉血管,MCA是保证胎儿大脑发育的重要血管,超声多普勒测量其血流参数无创、准确、可重复性好,其正常参考值和变化规律的获得为进一步研究胎儿宫内缺氧奠定了基础。

超声诊断学教学中融入课程思政的实践与思考

目的通过《超声诊断学》课程思政元素的挖掘、设计与探索实践,制定思政建设的具体步骤,探讨课程思政教学改革效果。方法选取陕西中医药大学医学技术学院2021—2022学年第一学期开设《超声诊断学》课程的114名2018级医学影像学专业本科生作为研究对象,通过案例教学、翻转课堂,技能培养等教学方法,将专业知识培养和思政教育自然融合,把思想政治教育贯穿超声诊断学教学全过程,在课程结束后以调查问卷和技能考核的形式进行效果评价。结果调查问卷结果:95.61%的学生认为专业内容与思政教育过渡自然,形式多样;92.11%的学生认为通过该课程,提高了专业认同感,建立了专业自信心;94.74%的学生反馈本课程的学习帮助自己树立了良好的职业素养。实践技能考核结果:实践技能考核优秀42人(36.84%),良好50人(43.86%),及格12人(10.53%),不及格0人。结论超声诊断学课程思政改革从元素挖掘、教学设计、教学实践等各个环节进行,取得了良好的效果。

彩超检测正常胎儿大脑中动脉血流参数的临床研究

目的：研究正常胎儿MCA血流参数的参考值范围及其随孕龄的变化规律。方法采集93例正常胎儿的MCA血流频谱图,利用自动描迹或手动描迹得到MCA-S、MCA-D、MCA-S/D、MCA-PI、MCA-RI,按照（18-23）孕周,（24-28）孕周,（29-33）孕周,（＞34）孕周分组计算上述参数的均值,以x±s表示；通过SPSS13.0统计软件绘制上述各参数与孕龄的关系散点图。结果 MCA-S、MCA-D随孕龄的增长而增高,散点图显示其分布与孕龄呈线性正相关；MCA-S/D、MCA-PI、MCA-RI随孕龄的增长而降低,散点图显示其分布与孕龄呈线性负相关。结论 MCA做为供应大脑最重要的血管,掌握正常胎儿MCA血流变化规律为研究异常胎儿MCA变化奠定了基础。

超声多普勒检查评估正常胎儿脐动脉血流参数临床研究

目的：探讨正常胎儿脐动脉血流参数随孕周的变化规律。方法：收集孕龄18-41周正常妊娠孕妇116例,分别在四个孕周段用超声多普勒测量胎儿脐动脉的心室收缩期峰值流速（UA-S）、心室舒张末期血流速度（UA-D）、搏动指数（UA-PI）、阻力指数（UA-RI）、心室收缩期峰值流速/心室舒张末期血流速度（UA-S/D）,判断各参数随孕周的变化是否具有统计学意义。结果：UA-S、UA-D、UA-S/D、UA-PI、UA-RI在不同孕周之间均有统计学差异,UA-S、UA-D随孕周增长呈明显上升趋势;而UA-S/D、UA-PI、UA-RI随孕周增长呈明显下降趋势。结论：超声多普勒能够准确测量脐动脉血流参数,UA-S、UA-D随孕周增长明显上升反映了胎儿生长发育对血流量的进一步需求,UA-S/D、UA-PI、UA-RI随孕周增长明显下降反映了脐动脉阻力的变化趋势,其正常值的界定为进一步研究胎儿宫内缺氧奠定了基础。

超声心动图诊断川崎病价值

目的:探讨超声心动图诊断川崎病价值。方法:回顾性分析28例经临床诊断证实的川崎病病例,总结川崎病的超声心动图表现。结果:28例病例中,超声心动图显示冠状动脉内膜毛糙11例,冠状动脉扩张8例,冠状动脉瘤6例,巨大冠状动脉瘤3例。结论:超声心动图能够准确探查冠状动脉内膜、管径的形态学改变,安全、方便、可重复性好,能够为川崎病的诊断、治疗中的观察、治疗后的随访提供有价值的信息。

高频超声诊断急性阑尾炎体会

临床资料 1一般资料 本组病例收集时间从2006年03月至2009年12月,急性阑尾炎21例中,男性13例,女性8例,年龄9～67岁,发病时间最短3h,最长5d;主要临床表现包括乏力、发热,恶心、呕吐,脐周及右下腹痛,出现右下腹包块。2超声仪器与方法采用GEVivid7或Sequoia512彩色多普勒诊断仪,线阵高频探头,频率7～14MHz;患者平卧,充分暴露腹部,以麦氏点为中心扇形扫查右下腹,适当加压,发现病灶后复合彩色多普勒,记录数据,存储图像。

高频彩超对睾丸扭转的诊断价值

睾丸扭转是泌尿外科的急症,是年轻男性失去睾丸的最常见原因[1,2]。及时准确的诊断能够为临床治疗争取时间。笔者收集我院B超室2006年3月至2009年12月经手术证实的睾丸扭转21例,

超声诊断自身免疫性胰腺炎价值

目的:通过回顾性分析自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的临床、超声表现及病理结果,探讨AIP的超声影像特点及与相关疾病的鉴别诊断要点。方法:回顾性分析了10份病例,其中超声诊断正确3例,误诊7例,通过对误诊病例的剖析,总结AIP的临床表现和超声影像特点。结果:弥漫型AIP以胰腺弥漫性肿大和肝内胆道扩张为主要表现,局限型AIP需要抓住主胰管狭窄这一特点与胰腺癌或慢性胰腺炎鉴别,必要时还需辅以诊断性治疗帮助鉴别。结论:与其他影像方法相比,超声无创、简便、图像清晰、可重复性好,是早期发现和诊断AIP的重要手段,也是随访观察的常用方法,实验室检查亦是重要的参考指标。

超声造影对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断的价值

目的:探讨超声造影判断造影声像图和相关量化指标对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断的价值。方法:根据常规超声检查结果筛选三组病例,A组为子宫肌瘤,B组子宫腺肌瘤,C组为不确定,均行超声造影检查,分析每例的造影声像图表现,通过声像图筛选三个时间量化指标Tx,Td,Tp。结果:子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的造影声像图差异明显,在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤之间Tx,Td,Tp差异有显著性(P<0.01)。结论:超声造影大大提高了对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别诊断能力,是常规超声的有效补充。

超声造影在评价肾动脉狭窄中的价值

目的:探讨超声造影评价肾动脉狭窄的价值。方法:对41例患者,先行双肾动脉的彩色多普勒血流显像(color dopplerflow image,CDFI)和超声造影,将其结果和血管造影对照。结果:将3种方法的显示结果分为4种情况:正常,狭窄,能显示副肾动脉,显示不清。结果显示CDFI和其他两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而超声造影和血管造影比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影对于狭窄>60%的肾动脉狭窄有确切的诊断价值,有望成为临床首选。

Jak激酶抑制剂AG490对Lewis肺癌细胞增殖及Jak-Stat信号通路的影响

目的探讨Jak激酶抑制剂AG490对Lewis肺癌细胞增殖与凋亡的作用及其机制。方法 AG490作用于体外培养的Lewis肺癌细胞。MTT法检测细胞增殖,吖啶橙荧光染色观察细胞凋亡形态、流式细胞术检测细胞周期与凋亡,逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)检测Stat3、Stat5和Bcl-2、Bax mRNA表达。结果 100μmol.L-1AG490作用24和48h后,对Lewis肺癌细胞细胞增殖抑制率分别为37.95%和52.99%。流式细胞术显示,经50和100μmol.L-1AG490作用24h后,细胞凋亡率由处理前的0.76%分别提高到12.56%和16.76%(P<0.01)。荧光显微镜下可见到典型的细胞凋亡形态学改变。细胞Stat3、Stat5活化程度降低,促进Bcl-2基因表达下调,提升细胞中Bax mRNA表达。结论阻断Jak-Stat3信号通路可抑制Lewis肺癌细胞增殖,并可能通过下调凋亡抑制基因Bcl-2表达诱导细胞凋亡。

声诺维(Sono Vue)与双氧水在不孕症子宫输卵管超声造影中的应用价值

目的:探讨声诺维与双氧水在不孕症子宫输卵管超声造影中的临床价值。方法:选择不孕症患者48例,30例患者共56条输卵管应用声诺维作为造影剂,18例患者共33条输卵管应用双氧水作为造影剂,分别经阴道超声在造影模式下行子宫输卵管造影术,并与X线泛影葡胺造影对照。结果:声诺维组注入宫腔后即显示微气泡较强回声,气泡密集细小,伪像少,持续时间较长,可清晰显示卵巢包绕征,效果明显优于双氧水;两种超声造影剂造影结果与放射泛影葡胺造影结果的比较,差异有统计学意义。结论:经阴道超声造影模式下声诺维子宫输卵管造影,具有安全无损伤,直观,图像清晰,与双氧水子宫输卵管造影结果对比,诊断准确率高,不良反应出现率低。

超声引导下置管引流在大量腹腔积液中的应用

目的:总结超声引导下置管引流在大量腹腔积液中的应用价值。方法:在超声引导下对47例大量腹腔积液行置管引流术,部分用三步法,部分用一步法。结果:47例均一次置管成功;引流量1 000～6 500 mL,平均(2 780±125)mL;引流时间2～10 d,平均6 d。结论:超声引导下腹腔积液置管引流,安全、方便、有效,并发症少,值得临床推广应用。

超声引导下置管引流在大量胸腔积液中的应用

目的：总结超声引导下置管引流在大量胸腔积液中的应用价值。方法：对65例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：65例均一次置管成功;引流量570-4 300 mL,平均（1 180±85）mL;引流时间2-15 d,平均6 d。结论：超声引导下胸腔积液置管引流,安全、方便、有效,并发症少,值得临床推广应用。

超声多普勒Tei指数评价糖尿病患者左心功能临床研究

目的:探讨彩色多普勒超声心动图Tei指数在评价糖尿病患者左心整体功能的应用价值。方法:筛选出无心脏病症状且超声心动图无左室二维结构改变的糖尿病患者和健康正常人对照组各50例,分别对其进行常规超声心动图检查,并测量包括Tei指数、E/A值、EF值、FS值等心功能指标,脱机分析数据资料并进行统计学处理,比较两组各参数变化,探讨各指标对糖尿病左心功能评估的意义。结果:糖尿病组Tei指数较对照组增加,两组比较有显著性意义。结论:Tei指数是一个敏感、简便、快速评价左心整体功能的指标,Tei指数能够先于其他心功能指标敏感地反映糖尿病左心舒张功能的改变,有助于早期发现糖尿病患者左室舒张功能障碍,可为糖尿病性心肌病变的早期诊治及预后提供依据。

调衡方对Lewis肺癌细胞凋亡标志物bax及bcl-2表达的影响

目的探讨调衡方含药血清诱导Lewis肺癌细胞凋亡的作用及其分子机制。方法采用细胞培养技术,用不同浓度的含药血清(无特定病原体雌性SD大鼠32只随机分为4组,每组8只,灌服给药,制备调衡方大、中、小剂量含药血清,正常血清。又将细胞分为5组,调衡方大、中、小剂量含药血清组,中剂量含药血清+AG490干预组,正常血清组)处理Lewis肺癌细胞,用溴化四唑蓝(MTT)法检测药物对细胞增殖的影响;以流式细胞仪测定碘化丙啶染色细胞周期的变化;采用实时聚合酶链式反应(PCR)法检测bax和bcl-2的mRNA表达。结果调衡方含药血清处理Lewis肺癌细胞后,随着药物浓度增加,作用时间延长,细胞增殖速度减慢。流式细胞仪检测结果显示,调衡方含药血清使Lewis肺癌细胞阻滞于S期,随着药物浓度的增加,细胞凋亡逐渐增加,中、大剂与中剂量+AG490组尤为明显(P<0.01)。调衡方含药血清还能够促进细胞中bax mRNA表达,减少bcl-2 mRNA表达(P<0.05,P<0.01),并呈浓度依赖性。结论调衡方含药血清能降低Lewis肺癌细胞内bcl-2含量及提高bax的表达,使bax/bcl-2比值升高,这可能是调衡方抗肿瘤诱导Lewis肺癌细胞凋亡的机制。

组织谐波显像技术在下肢静脉疾病中应用价值

目的:通过自然组织谐波成像(THI)与常规基波成像的对比观察,探讨THI在下肢静脉病变中的应用价值。方法:对比分析56例下肢静脉病变的自然组织谐波成像和基波成像结果。结果:自然组织谐波成像较常规基波成像能明显改善二维超声图像。结论:自然组织谐波成像技术提高了对下肢静脉血管病变诊断的准确性。

子宫肌瘤地榆粉介入栓塞治疗的临床观察

目的探讨地榆粉介入栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对50例子宫肌瘤患者行选择性子宫动脉插管及介入栓塞治疗,观察治疗效果及术后临床症状改善情况。结果子宫动脉造影显示子宫肌瘤主要以一侧动脉供血,共39例(78%);两侧动脉同时供血者9例(18%);卵巢动脉参与供血者2例(4%)。治愈5例(10%),显效33例(66%),有效10例(20%),无效2例(4%)。结论地榆粉介入栓塞治疗子宫肌瘤是一种痛苦少、创伤小的有效之法。

地榆粉介入治疗子宫肌瘤60例临床观察

我院自2009年6月至2012年12月选用地榆粉栓塞治疗子宫肌瘤60例，取得满意疗效，现介绍如下。1一般资料本组60例均为已婚妇女，54例有生育史，年龄为24～53岁，平均42岁。所有患者均经妇科检查和超声检查明确诊断。其中单发13例，多发47，例；

输卵管介入再通术治疗不孕症217例

为了输卵管阻塞患者病变的诊断和治疗 ,探索出一条行之有效的治疗方法 ,同时也说明了该法是治疗输卵管近端阻塞的首选方法。通过选择性输卵管介入再通的方法 ,结合中药的辅助治疗 ,对 2 17例输卵管阻塞患者进行造影和介入再通 ,来分析病变治疗情况。结果表明 ,经输卵管介入再通治疗后 ,输卵管造影显示双侧通畅率达89.7% ,受孕率达 35 .3%。说明输卵管再通疗法副作用少 ,创伤小 ,可重复进行。该法可明显提高输卵管阻塞的治愈率和妊娠率 ,是一种行之有效的治疗方法。