不同冲击波源ESWL对肾功能损害研究进展

随着体外冲击波碎石机的不断更新 ,不同冲击波源碎石机对肾功能损害的研究有了新的进展。

肾折叠成形术在重度肾积水治疗中的应用

目的 恢复积水肾的解剖和功能。 方法 对 32例重度肾积水病人 ,在去除梗阻病因的同时 ,实施肾折叠成形术。 结果 随访 3月～ 3年 ,肾积水消失或显著减轻。患肾均出现不同程度显影。 结论 对估价尚有功能的积水肾 ,行肾折叠分层内翻 ,缩小肾内腔 ,形成肾盂肾盏雏形 ,可提高尿液排空能力 。

耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术22例报告

90年代初,Madigan 提出了一种手术洽疗前列腺增生的新方法——耻骨后保留尿道的前列腺增生部切除术即 Madigan 手术。我们从1994年6月～1995年8月对22例前列腺增生症患者施行 Madigan 前列腺增生部切除术,取得满意效果,报告如下。1 临床资料本组22例,年龄54～76岁,平均64岁。

经输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿尿路结石(附18例报告)

目的 :探讨经腔镜气压弹道碎石术治疗小儿尿路结石的疗效。方法 :总结应用WOLF输尿管镜气压弹道碎石术治疗 18例小儿尿路结石的临床资料。结果 :6例膀胱结石、8例尿道结石、3例输尿管膀胱壁段结石、1例输尿管囊肿内结石均 1次碎石成功。 6例急性尿潴留解除。术中无严重并发症。结论 :该治疗方法安全简便、效果确切 ,可作为小儿下尿路结石治疗的首选 ;

肾折叠成形术在重度肾积水治疗中的应用

目的 :恢复积水肾的解剖和功能。方法 :对 32例重度肾积水病人 ,在去除梗阻病因的同时 ,实施肾折叠成形术。结果 :随访 3月～ 3年 ,肾积水消失或显著减轻 ,患肾均出现不同程度显影。结论 :对估价尚有功能的积水肾 ,行肾折叠分层内翻 ,缩小肾内腔 ,成形肾盂肾盏皱形 ,可提高尿液排空能力 。

肾癌伴下腔静脉癌栓4例的手术治疗

目的 提高肾癌(RCC)伴下腔静脉(IVC)癌栓的手术治疗效果。方法 对4例RCC伴IVC癌栓患者在施行肾癌根治性切除。淋巴结清除的同时分别选择行IVC切开、IVC壁切除和IVC节段切除取癌栓术。结果 手术均获成功,无大出血、肺梗塞,术后血尿素氮、肌酐均无明显异常。随访13～34月患者均健在。结论 对本病应采取积极的手术治疗。三种手术方案的选择应取决于癌栓的长度、水平、分型等。

耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术101例体会

目的 为提高前列腺切除术治疗效果。方法 １９９４年６ 月～１９９９ 年６ 月对１０１ 例良性前列腺增生症患者采用耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术。结果 本组１０１ 例均手术成功，随访１ ～５６ 个月，效果满意。结论 本手术为较理想的良性前列腺增生开放手术治疗方法，要注意手术有关事项。

耻骨后保留尿道前列腺增生部切除术（附22例报告）

报告２２例保留尿道前列腺增生部切除术即Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗前列腺增生的结果。经耻骨后切开前列腺包膜，将前列腺增生部分切除，并保留完整尿通。认为本手术并发症少，术后恢复快，保留顺行射精，明显提高生活质量。并对适应证的选择进行讨论。

游离包皮内板片一期正位开口修复尿道下裂

总结 13例采用游离包皮内板片一期正位尿道开口修复尿道下裂的经验。本组冠状沟型 1例 ,阴茎型 9例 ,阴茎阴囊型 3例。术后 1例尿漏 ,无尿道外口及吻合口狭窄。认为彻底切除纤维索及创面止血 ,末段尿道修剪成斜面扩大吻合口 ,游离包皮内板时减少皮片下组织 ,留置尿道支架2周 ,术后庆大冲洗支架管及烤灯照射伤口 ,是预防术后感染、尿漏。

肾移植后糖尿病(附一例报告并文献复习)

目的 :探讨肾移植后糖尿病 (PTDM )的诊断和治疗。方法 :结合文献回顾性分析 1例PTDM患者的临床资料。结果 :本例患者术后第 10个月出现尿糖阳性 ,经进一步检查确诊为PT DM ,治疗后尿糖转阴 ,空腹及餐后 2小时血糖、糖化血红蛋白均正常。结论 :PTDM发病主要是免疫抑制剂对糖代谢的影响 ,术后定期查尿糖、血糖可早期得以诊断。饮食治疗。

输尿管镜气压弹道碎石治疗ESWL失败的输尿管下段结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石对ESWL失败的输尿管下段结石的治疗效果。方法用输尿管镜气压弹道碎石治疗ESWL失败的输尿管下段结石30例。结果27例碎石成功,碎石成功率90%,术后一月内结石排净26例,因进镜失败,输尿管扭曲,输尿管狭窄各一例改开放手术。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗ESWL失败的输尿管下段结石创伤小,效果好,并发症少,应作为首选。

肾折叠成形术治疗重度肾积水

为了恢复积水肾的解剖和功能,我们对32例重度行积水病人在去除梗阻病因的同时,实施肾折叠成形术。随访3月～3年,肾积水消失或显著减轻,患肾均出现不同程度显影。肾折叠1～2层内翻,成形人为肾盏,缩小肾内腔,增加了肾内尿液排空能力,可促进积水肾解剖和功能的恢复。

双侧上尿路结石致肾功能不全的治疗

目的探讨双侧上尿路结石致肾功能不全的治疗方法。方法回顾性分析41例双侧上尿路结石致肾功能不全患者的诊治。其中一期手术25例，分期手术16例。结果38例患者术后三周内Cr、BUN降至正常，5例血Cr、BUN分别稳定于132-386μmol／L、BUN7．7～9．8mmol／L。结论双侧上尿路结石引起的肾功能不全是泌尿外科的危重疾病，应早期诊断和及时处理，同时解除双侧梗阻，有效的防治并发症．较有利于双侧肾功能的恢复，应优先考虑。微创手术损伤小，并发症少，应作为首选治疗。对不能及时解除梗阻的，应采取有效的引流。

双镜下尿道会师术治疗后尿道损伤22例并文献复习

目的回顾总结后尿道损伤的治疗。方法采用输尿管镜、膀胱镜进行尿道会师手术。结果2例改开放手术,1例一期尿道吻合术,1例二期尿道成形术,余20例效果良好,并发尿道狭窄12例、尿失禁1例、阳痿1例。结论双镜下尿道会师术手术简单、疗效好、并发症发生率低,可作为后尿道损伤患者治疗的主要选择。

纳米银涂层输尿管支架抗菌效果的体内外实验研究

目的 观察纳米银表面涂层输尿管支架的体内、外抗菌性能.方法 根据纳米银颗粒直径分组（A组直径＜20 nm,B组直径20～40 nm,c组直径＞40 nm,D组为未涂层的普通胚管）,试菌种选用大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,应用体外抗菌环实验测量输尿管支架周围抑菌圈直径的大小,观察纳米银输尿管支架对细菌总DNA的影响,将纳米银输尿管支架植入家兔体内后分期检测尿白细胞量.结果 A、B、C三组均可见抗菌环出现,D组无抗菌环产生.大肠杆菌组间：F =784.93,P＜0.05,各组间比较均P＜0.05;金黄色葡萄球菌组间：F=545.8979,p ＜0.05,各组间比较均P＜0.05.经纳米银输尿管支架处理和未处理的大肠杆菌总DNA电泳后显示处理组DNA量减少,并可观察到部分降解DNA的明亮区域.两组输尿管支架植入动物体内试验显示纳米银涂层组尿白细胞阳性率低于对照组（jP＜0.05）.结论 纳米银涂层输尿管支架具有良好的表面效应及理想的抗菌效果.

肾癌并肝下型下腔静脉癌栓的手术治疗并文献复习

目的探讨肾细胞癌并下腔静脉癌栓的手术治疗方法。方法回顾性分析6例经手术及病理证实的肾细胞癌并肝下型下腔静脉癌栓患者的临床资料,所有病例均行根治性肾切除并癌栓切除术,分别采用下腔静脉切开、下腔静脉部分切除和节段性下腔静脉切除三种方法取出癌栓。结果 6例手术均获成功,无大出血、肺梗塞等并发症,术后患者恢复良好。其中2例分别于术后38个月和76个月死亡,3例仍健在,平均存活时间为54个月,1例术后18个月后失访。结论右肾癌并下腔静脉癌栓患者下腔静脉节段性切除能够安全地进行,根治性肾切除并癌栓切除术能够使患者获得长期存活。