米非司酮联合健脾补肾方治疗青春期无排卵型功能失调性子宫出血疗效及对性激素水平的影响

目的观察自拟健脾补肾方联合米非司酮治疗青春期无排卵型功能失调性子宫出血的临床效果及对性激素水平的影响。方法将120例青春期无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为观察组60例和对照组60例。对照组给予米非司酮口服,观察组在对照组治疗基础上给予自拟健脾补肾方加减治疗,连服21 d为1个疗程,连续观察3个用药疗程,停药后继续观察3个经周期。评价2组临床效果,观察2组治疗前后中医证候积分、血红细胞计数(RBC)、血小板计数(Plt)、血红蛋白浓度(Hb)及促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平变化情况,统计2组治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的RBC、Plt、Hb水平均较治疗前和对照组明显升高(P均<0.05),中医证候积分及LH、FSH、P、E2水平较治疗前和对照组明显降低(P均<0.05);2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论米非司酮联合自拟健脾补肾方治疗青春期无排卵型功能失调性子宫出血疗效显著,能有效降低患者性激素水平,改善患者的贫血现象,值得临床推广应用。

美沙酮维持治疗对女性海洛因依赖患者性功能及谷丙转氨酶、脂蛋白a水平的影响

目的探讨美沙酮维持治疗(MMT)对女性海洛因依赖患者性功能及谷丙转氨酶(GPT)、脂蛋白a[Lp(a)]水平的影响。方法选取2018年11月至2019年11月在武汉市民主路社区药物维持治疗专科门诊部、劳动社区健康门诊部、徐家棚社区药物维持治疗专科门诊部、卫民健康门诊部和武东医院精神科门诊部就诊的100例女性海洛因依赖患者作为研究对象。口服美沙酮进行维持治疗1年。采用女性性功能指数(FSFI)问卷对患者性功能进行评估,比较治疗前后GPT、尿素氮(BUN)水平,及Lp(a)、血脂水平,观察患者治疗前后月经情况,并评估患者生存质量。结果MMT后患者性欲望、性唤起和性高潮评分低于治疗前,阴道润滑和性交痛、性生活满意状况、总体性功能评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。MMT后患者GPT水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后BUN水平高于治疗前,Lp(a)水平低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。MMT后患者月经周期延长、月经周期缩短、月经周期正常、闭经发生率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对患者随访发现,生存质量改善改善率为50.00%(50例)。结论MMT能提高女性海洛因依赖患者性功能、BUN水平,降低Lp(a)水平,对女性海洛因依赖患者具有重要意义。

枸橼酸氯米芬联合HCG治疗对PCOS患者AMH水平和排卵率的影响

目的探讨枸橼酸氯米芬联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对患者抗缪勒氏管激素(AMH)水平和排卵率的影响。方法选取PCOS患者100例随机等分为对照组和联合组,对照组口服枸橼酸氯米芬胶囊,联合组在此基础上增加HCG干预。比较两组AMH、性激素结合球蛋白(SHBG)、胰岛素抵抗程度、性激素、排卵指标、妊娠指标和安全有效性。结果治疗后两组胰岛素、胰岛素抵抗指数、AMH、黄体生成素、卵泡刺激素不同程度降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组SHBG、胰岛素分泌指数、孕酮、雌二醇不同程度升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。治疗后联合组排卵率、妊娠率、治疗有效率均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合HCG治疗PCOS,可降低患者血清AMH调节性激素水平,改善卵巢功能,具有临床应用价值。

枸橼酸氯米芬胶囊联合HCG对PCOS疗效和性激素水平的影响

目的 探讨枸橼酸氯米芬胶囊联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对患者性激素水平的影响。方法 选取100例PCOS患者,随机均分为对照组(枸橼酸氯米芬胶囊治疗)和观察组(枸橼酸氯米芬胶囊联合HCG治疗)。比较两组血清性激素水平、胰岛素抵抗、氧化应激、T细胞免疫应答、排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果 观察组排卵率、妊娠率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清雌二醇、孕酮升高,促黄体生成素、卵泡刺激素降低,且观察组较对照组改善更为显著(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后胰岛素抵抗指数、胰岛素β细胞功能指数、丙二醛、总氧化态、晚期氧化蛋白产物、白细胞介素-17(IL-17)降低,超氧化物歧化酶、总抗氧化态、谷胱甘肽过氧化物酶、维生素C、维生素E、IL-10、转化生长因子-β1升高(P<0.05)。结论 枸橼酸氯米芬胶囊联合HCG治疗PCOS,可有效改善其性激素水平和胰岛素抵抗,减轻氧化应激反应,调节T细胞免疫应答,有助于提高自然妊娠率。

妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗原发性痛经的临床效果观察

目的:探究妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗原发性痛经的临床效果。方法:2019年10月-2020年6月收治原发性痛经患者134例,按照治疗方式不同分为两组,各67例。对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗;研究组采用去氧孕烯炔雌醇片联合妇科千金胶囊治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗后COX痛经症状量表(CMSS)评分、疼痛(VAS)评分、痛经持续时间、血细胞压积及血浆黏度水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用去氧孕烯炔雌醇片联合妇科千金胶囊治疗原发性痛经,可显著改善患者血液流变学指标水平,缓解疼痛,缩短痛经持续时间,提升临床疗效。

剖宫产术后子宫瘢痕憩室的治疗方式及疗效

目的:分析有异常阴道流血症状的子宫瘢痕憩室(CSD)患者采用四种不同方式治疗的效果,探讨该类患者适宜的治疗方式。方法:回顾性分析2016年至2021年收治的208例有异常阴道流血症状的CSD患者临床资料。根据不同的治疗方式分为宫腹腔镜联合修补术组(n=32),宫腔镜电切术组(n=83),阴式修补术组(n=41),左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗组(n=52),主要观测指标为阴道出血缩短天数,次要观测指标为治疗有效率、月经满意度等。结果:(1)LNG-IUS组从第6个月起,治疗有效率与其他三组相当(P>0.05);治疗第12个月缩短阴道出血天数更多,月经满意度更优,较其他三组有显著差异(P<0.001);且该组中度CSD和重度CSD两亚组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)宫腹腔镜组直接医疗费用最高,其次是宫腔镜组,然后是阴式手术组,LNG-IUS组最低(P<0.05);四组均未发生严重并发症,并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:四种方式均治疗有效,但LNG-IUS治疗过程简单、经济、并发症轻,对于无生育需求患者可作为首选治疗方式。

两种方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者的回顾性分析

目的 比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)和手术两种方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum,CSD)患者的疗效及并发症情况。方法 回顾性分析2015年11月至2021年2月在武汉市武昌医院接受治疗的56例有症状CSD患者的临床治疗资料,其中LNG-IUS治疗组26例,手术治疗组30例。收集一般资料(年龄、剖宫产次数、主要临床症状),CSD评分,比较两组间治疗后症状改善情况、相关并发症、治疗费用等。结果 两组患者的年龄、剖宫产次数,主要临床症状、CSD评分、临床症状改善效果比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。但手术治疗组相关并发症发生率及平均治疗费用明显高于LNG-IUS治疗组(P <0. 05),治疗6月后每月阴道出血时间LNG-IUS治疗组短于手术治疗组(P <0. 05)。结论 长期应用LNG-IUS治疗和手术治疗均能有效缓解患者的临床症状,疗效相当,但LNG-IUS治疗更为简单和经济,可作为无生育需求的有症状CSD患者的主要治疗方法。

超声消融治疗子宫肌瘤对患者子宫内膜形态的影响

为了探究超声消融在子宫肌瘤治疗中的安全性,本研究以武汉市武昌医院收治的48例超声消融治疗子宫肌瘤患者为研究对象,观察比较超声消融治疗后患者子宫内膜厚度,子宫内膜三线征形态,子宫内膜形态计量学等子宫内膜形态指标与健康体检妇女类型指标差异。结果显示,超声消融治疗1个月后,子宫肌瘤患者的子宫内膜厚度,子宫内膜三线征A型、B型、C型的分布,子宫内膜横切面腺体数目、腺细胞核分裂数,横切面腺腔直径,腺上皮细胞高度,间质细胞核分裂数等子宫内膜形态指标与健康体检妇女同类型指标比较无显著性差异(p>0.05)。本研究结果提示,超声消融治疗子宫肌瘤对患者子宫内膜形态影响并不显著,具有较高的安全性,实为子宫肌瘤治疗的一种有效介入治疗方案。

激素治疗功能失调性子宫出血中子宫内膜厚度对治疗选择影响分析

目的:探究在功能失调性子宫出血的激素治疗中子宫内膜厚度对临床治疗方案选择的影响分析。方法:2014年1月至2015年12月期间,我院妇科接受治疗的功能失调性子宫出血患者126例,根据患者不同激素治疗方案治疗中超声检测显示的子宫内膜厚度结合其临床治疗效果进行综合分析,观察治疗方案选择是否有差异。结果:在126例患者不同的功能失调性治疗方案中显示内膜脱落法治疗的患者中其子宫内膜厚度为0.84mm,而内膜修复法治疗的患者其子宫内膜厚度为0.85mm,无统计学差异(p>0.05),与患者的激素治疗选择方案没有关系,而与患者的年龄与血红蛋白指标相关联。结论:在功能失调性子宫出血患者的激素治疗选择中需要结合其年龄以及血红蛋白指标进行确定,子宫内膜厚度不能起决定性参考作用,也不能作为判定其治疗效果的唯一指标。

COPD患者行腹腔镜辅助胃癌根治性远端胃大部切除术的可行性研究

LADG在其适应症胃癌的治疗中因其显著地微创性使其对于合并心肺基础疾病的患者极为有利。随着腹腔镜胃癌手术的迅速发展,目前有研究表明腹腔镜辅助胃癌根治在轻中度COPD患者是安全可行的。本研究前瞻性分析本院胃肠外科2014年01月至2015年06月的50例随机分组胃癌病例,分析LADG在本院COPD胃癌患者的术中、术后临床资料,现报道如下。