品管圈在提高护士对高危药品认知中的应用与效果

目的通过实施品管圈活动提高护士对高危药品的认知度,以进一步规范高危药品的管理。方法成立品管圈组织,确立"提高护士对高危药品的认知度"主题,寻找护士对高危药品认知度低的主要问题及原因分析,开展高危药品知识培训、落实高危药品分级管理、利用多种途径宣传高危药品风险点。结果降低了护士高危药品管理及给药不良事件发生率(P<0.01或P<0.05),提高了护士对于高危药品管理和药理知识及操作水平(P<0.01)。结论品管圈活动的开展可以提高护士对高危药品的认知水平。

职业防护视角下静脉药物调配中心的岗位安全管理

目的探讨在职业防护视角下静脉药物调配中心的岗位安全管理,提高护理人员的职业防护意识,以减少职业性损伤的发生。方法分析本院静脉药物调配中心护理人员职业安全存在的危险因素,采取行之有效的职业防护措施,使岗位安全管理的落实到位。结果静脉药物调配中心的岗位安全管理得到充分保证;暂无医护人员由于自身健康问题而脱岗转岗;患者用药安全得到保障;不良反应、过敏反应及医源性污染事件减少。结论在静脉药物调配中心实施职业防护管理,能有效提高护理人员的身心健康和降低医源性污染;提高护理质量及保证患者静脉输液的安全;使岗位安全管理得到保证。

循证护理的优效性及影响因素分析——来自终末期糖尿病肾病患者血液透析的证据

目的:探讨循证护理对终末期糖尿病肾病患者血液透析时低血糖的优效性,以及医护人员循证护理效果的影响因素。方法:分析2008年2月至2013年7月收治的106例接受血液透析的终末期糖尿病肾病患者的临床资料和意见反馈,将接受常规护理的55例患者作为对照组,51例接受常规护理联合循证护理的患者作为实验组,使用GBD 2010分析技术和stata13.0分析数据。结果:实验组发生低血糖的人数要明显少于对照组(2%vs14.5%,χ2=6.450,P=0.026);将接受循证护理的患者反馈的意见信息汇总,并结合值班护理人员的个人特征,建立logistic回归,发现护理人员的工龄、职称会显著影响循证护理的工作质量,而学历、性别并不存在显著影响。结论:循证护理应用于终末期糖尿病肾病患者的血液透析中能够有效减少患者低血糖的发生,我国目前阶段应从经验和专业素养等方面提高循证护理人员的执业水平。

18例高脂血症性重症胰腺炎血液净化的观察与护理

目的探讨18例高脂血症性重症胰腺炎血液净化治疗的观察与护理。方法对18例高脂血症性胰腺炎行血液净化治疗病例进行回顾分析。结果本组患者经血液净化治疗3d后甘油三酯均降至0.63～2.58(±0.78)mmol/L,无中转手术病例。18例痊愈出院。结论对于胆固醇、甘油三酯均增高或甘油三酯特高的患者通过血液净化治疗可取得最优最佳的疗效。

布洛芬巴布剂的制备与体外释放研究

目的制备布洛芬巴布剂并研究其体外释药性能和透皮吸收行为。方法以水溶性高分子材料为基质制备布洛芬巴布剂,采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中布洛芬的含量。按《中华人民共和国药典》2010年版二部附录方法进行体外释放度的测定,利用Franz扩散池研究巴布剂的透皮吸收行为。结果布洛芬巴布剂含量稳定,体外释药符合Higuchi方程,释放速率为1.522 mg.(cm2)-1.h-1/2,渗透速率为1.071 mg.(cm2)-1.h-1,渗透速率小于释放速率。结论布洛芬巴布剂为皮肤控释型透皮给药系统,为临床提供新的给药途径。

金荞麦的药理作用研究概况

金荞麦（Fagopyrum dibotrys（D.Don）Hara）系双子叶植物纲蓼科荞麦属（Fagopyrum）植物,是我国民间常用的一种中药,药用其根茎,中医认为其味微辛、涩,性凉,具有清热解毒,排脓祛痰,祛风化湿之功效。现代药理研究发现,金荞麦具有较强的抗癌活性及加强机体自我防疫能力等功能,在临床上可用于治疗癌症及糖尿病、高脂血症、风湿病等多种疾病。鉴于金荞麦具有较高的药用价值和良好的应用前景,本文对其药理作用进行了分析和总结。

金荞麦临床应用概况

目前在金荞麦的临床应用中,研究较多的是其在治疗癌症及呼吸系统疾病方面的作用,其他方面的作用报道较少,因此有必要借助现代科学技术的手段深入研究其化学成分及药理作用机制,加强金荞麦复方制剂以及中西药之间的交叉研究,以便进一步扩大临床应用范围。另外,目前认为金荞麦发挥药效的活性成分主要来源于根茎提取物,金荞麦的利用也是以根茎为主,其他部位未能得到很好利用。事实上,金荞麦籽粒具有很高的营养价值,含有丰富的蛋白质、淀粉、脂肪、粗纤维、矿物质元素和维生素,而这些成分均是较理想的保健食品组成成分,今后,可将金荞麦应用于食品、饮品、化妆品等一系列保健品的开发上,以便进一步增加其综合利用途径,使这一宝贵药材资源得到充分利用。

引子渡水电站工程建设档案管理

工程档案管理是建设单位工程管理的重要组成部分,是工程竣工验收的必备条件之一。本文结合引子渡水电站工程档案管理工作实践,讨论了水电站工程建设档案在形成过程中的收集、整理、分类及管理的办法。强调档案管理应与工程建设同步,要完善档案管理体制;要大力宣传档案工作的重要性,发动全部参建单位增强档案管理参与意识;要确立以分部、分项工程为主题、以建设时间为主序的工程建设档案的收集、整理、建档的行之有效的档案管理方法。

可读性药学信息服务系统的设计与应用

目的探索可读性药学信息服务系统的设计,为全程化药学服务模式的开展提供一定的参考。方法发挥药师专长,通过信息查询和信息推送两种途径优化传统处方集系统。采用点击量、咨询量、临床和门诊药房满意度评价应用效果。结果信息查询界面友好,实现了药学信息的可读。目前日均查询量由之前的500余次提升至1300余次,月均咨询量由之前的140余次提升至300余次,临床调查满意度提高4.4%。信息通过多途径推送,确保患者用药合理、安全、有效。目前日均发送短信提醒1000余份,患者对门诊药房的满意度提升6.2%。结论该药学信息服务系统体现了药师服务的价值,让医院药学走向精细化服务的道路。

重组人白细胞介素-11致双下肢水肿一例

1病例患者,男,60岁,以＂右输尿管癌术后6个月膀胱复发,膀胱癌术后放疗4个月＂为主诉于2013-04-24入我院肿瘤科,诊断为：①右输尿管、膀胱浸润性高级别乳头状尿路上皮癌术后复发并转移。

氢化泼尼松联合小剂量麻黄碱在预防骨水泥植入综合征中的应用

目的:观察氢化泼尼松联合小剂量麻黄碱预防骨水泥植入综合征的效果,以期找到简单有效的减小骨水泥毒性的方法。方法:择期行髋关节置换手术的患者40例,随机分为两组(n=20):A组在骨水泥植入前预防性应用氢化泼尼松0.5 mg·kg^(-1)和麻黄碱5 mg;B组注入0.9%氯化钠注射液3 ml。记录麻醉前、骨水泥植入即刻、骨水泥植入后3,5,10,30 min等各个阶段的血压、心率、血氧饱和度。结果:与麻醉前相比,B组的收缩压和舒张压在骨水泥植入即刻、骨水泥植入后3,5 min均出现明显下降、心率均明显增快(P<0.01);与A组相比,B组在骨水泥植入即刻、骨水泥植入后3,5 min出现了更为明显的血压下降(P<0.05)。结论:在植入骨水泥以前预防性应用氢化泼尼松联合小剂量麻黄碱能显著减少手术过程中的血流动力学波动。

档案信息资源开发利用与创新实践

从档案法制宣传教育、制度建设、网络建设、档案信息资源共享与利用等方面，阐述了档案管理体系的建设与创新。

痰热清注射液和头孢曲松钠致过敏反应1例

患儿,男,6岁,体质量16kg。于3天前无明显诱因出现发热,最高体温39℃,无寒战、抽搐,口服＂小儿氨酚黄那敏颗粒＂后体温降至正常,伴阵发性咳嗽,有痰,无呼吸困难,无流涕、鼻塞,无呕吐、腹泻,口服＂葵花止咳露＂效果不佳,门诊以＂急性支气管炎＂收入院。患儿既往无不良反应史,无家族不良反应史。入院后血常规示：WBC 3.49×109·L-1、L 18.5%、MONO：7.1%、N 69.2%,HGB、Plt、肝肾功能、

抗生素类药物的不良反应及合理使用

在人类与疾病的斗争中,致病性生物菌与人类抗生素的使用一直处于一种演变与发展之中.自1929年Fleming发现青霉素以来,历经70余年,抗生素已广泛大量应用于临床,在临床治疗中发挥巨大作用的同时,抗生素的滥用也给临床治疗带来严重的问题如毒性反应、过敏反应、二重感染等.临床医生应加强对抗生素的进一步了解,合理使用抗生素.

苯妥英钠引起药源性血小板减少1例

患者，女，汉族，88岁，患者于2013年4月14日．因“间断便血10h”急诊入院。入院辅助检查：白细胞10.15×10^9／L、中性粒细胞比率78．5％、血小板276×10^9／L，血常规余各项无异常。便常规示红细胞＋＋＋，隐血＋＋＋。

血液透析室医院感染危险因素的预防与控制

目的探讨血液透析室医院感染的危险因素,有效预防控制医院感染的发生。方法加强医院感染的组织管理、坚持医院感染质量管理持续改进、医院感染知识培训,提高医院感染预防与控制意识;对重点环节如:建立消毒防护感染知识健康教育指导,帮助患者和家属掌握基本预防控制感染的技巧以及对操作过程的细微控制。结果通过有效的管理与控制,提高了医疗质量,确保了医疗安全,有效提高了透析患者的生活质量和长期生存率。结论加强血液透析室医院感染危险因素的管理与控制,是预防血液透析室医院感染发生的关键。

慢性肾脏病出院患者书面和口头用药指导效果比较

目的:比较书面和口头用药指导对慢性肾脏病出院患者的效果。方法:选取2010年7月-2013年9月共278例慢性肾脏病出院患者开展用药指导,其中157例进行书面用药指导,121例进行口头用药指导。采用自行设计的问卷调查,对两种用药指导的效果进行比较分析。结果:用药安全合理性方面,书面指导组情况明显好于口头指导组,两组患者在了解用药注意事项(书面指导组为65.61%、口头指导组为22.31%)以及遵从饮食指导(书面指导组为79.62%、口头指导组为23.97%)两项差别较大,两组患者对药物用法用量掌握情况较好(书面指导组为92.36%、口头指导组为83.47%);书面指导组用药依从性好于口头指导组(分别为88.89%、51.24%,P<0.05)。结论:书面用药指导能提高患者院外用药的安全性以及用药依从性。

静脉用药调配中心的消毒隔离管理

静脉用药集中调配是一种将医、药、护有机结合，为患者提供更安全、更优质、更规范服务的工作模式，它不仅有利于药品的集中管理，同时也有利于提高合理用药水平及减少用药失误，能最大限度地避免静脉用药调配过程中的污染。因此，静脉用药调配中心的消毒隔离管理成为静脉用药调配中心护士的重点工作之一。

慢性肾功能不全患者使用抗菌药物的情况分析

目的:了解某院慢性肾功能不全患者抗菌药物应用情况,为促进抗菌药物合理应用提供理论依据。方法:对某院2011年1月—2012年12月慢性肾功能不全患者使用抗菌药物的情况进行回顾性分析。结果:调查病例141例次,细菌培养阳性的67例,其中需要剂量调整的为106例,已调整的占需调整的33.0%;结论:对慢性肾功能不全患者合理应用抗菌药物的意识需进一步加强。