单侧去骨瓣减压手术配合艾司洛尔及右美托咪定对重症颅脑损伤患者颅内压、脑脊液乳酸含量、S100B蛋白水平的影响

目的分析单侧去骨瓣减压手术配合艾司洛尔及右美托咪定治疗重症颅脑损伤患者的疗效。方法56例重症颅脑损伤患者,采用随机抽签法分为甲组及乙组,每组28例。两组均接受单侧去骨瓣减压手术治疗,甲组采用右美托咪定镇静,乙组在甲组基础上采用艾司洛尔镇静。对比两组治疗前后的颅内压变化情况、脑脊液(CSF)乳酸含量、S100B蛋白水平。结果治疗前,两组颅内压对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3、7 d后,两组颅内压均出现降低,乙组颅内压分别为(13.90±3.22)、(11.02±3.42)、(9.88±3.54)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于甲组的(18.53±2.81)、(17.55±3.41)、(14.53±4.20)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CSF乳酸含量、S100B蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、3、7 d后,两组CSF乳酸含量及S100B蛋白水平均出现降低,乙组CSF乳酸含量分别为(7.32±1.53)、(5.14±1.94)、(3.23±2.14)mmol/L,S100B蛋白水平分别为(2.18±0.23)、(1.48±0.26)、(1.27±0.12)μg/L,低于甲组的(8.66±2.16)mmol/L、(7.49±2.35)mmol/L、(6.29±4.27)mmol/L、(2.34±0.19)μg/L、(1.95±0.28)μg/L、(1.49±0.11)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受单侧去骨瓣减压手术治疗的重症颅脑损伤患者辅以艾司洛尔及右美托咪定治疗,可获得较为良好的临床效果,不仅可以降低患者的S100B蛋白水平及CSF乳酸水平,还可使患者颅内压得到一定改善,值得推广。

局麻下颅骨钻孔置管引流术治疗创伤性脑内血肿的临床疗效观察

目的探究对因创伤导致的脑内血肿患者予以颅骨钻孔置管引流术治疗的效果。方法选取我院于2013年1月至2015年1月收治的44例创伤性脑内血肿患者为研究对象,对其均予以颅骨钻孔置管引流术进行治疗,对患者的住院时间,治疗的有效性,不良反应的发生情况予以分析。结果患者的平均住院时间为(12.58±2.46)d,治疗有效率达到95.45%,病死率为0.00%。共有11.36%患者出现了并发症,4.55%为脑脊液漏,2.27%为癫痫,4.55%为继发颅内血肿,但经过对应治疗后患者均有所好转。结论通过颅骨钻孔置管引流术治疗对创伤性脑内血肿予以治疗较为有效,且操作相对来说较为简便,因此值得推广应用。

重症颅脑创伤术后发生颅内感染给予万古霉素+美罗培南联治调节炎性因子表达的体会

目的研究重症颅脑创伤术后发生颅内感染治疗中应用万古霉素+美罗培南联治的效果及其对调节炎性因子表达的影响。方法从铁岭县中心医院收治的重症颅脑创伤术后颅内感染患者中抽取67例并根据治疗方法划分为对照组(应用万古霉素治疗)、研究组(本组应用万古霉素+美罗培南联治),比较两组治疗效果。结果治疗后,研究组总有效率较对照组明显更高(P<0.05),脑脊液、颅内压水平较对照组更低(P<0.05),IL-6.CRP、TNP-α水平低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率对比(P>0.05),随访3个月后研究组的后遗症发生率低于对照组(P<0.05)。结论重症颅脑创伤术后发,生颅内感染治疗中应用万古霉素+美罗培南联治的效果显著,并且有利于减低颅内压、调节炎性因子表达。