布地奈德辅助治疗对COPD患者症状缓解及T淋巴细胞亚群的影响分析

目的 研究布地奈德辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状缓解的效果及对T淋巴细胞亚群的影响分析。方法 选取我院2018年12月至2019年12月COPD患者300例,随机分为研究组与对照组,每组各150例。对照组患者予以氨茶碱和常规治疗,研究组在常规治疗的基础上予以布地奈德进行辅助治疗,治疗时间为8周。观察两组患者治疗效果及症状缓解情况,并对比两组T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果 治疗后两组COPD患者症状均有明显缓解,研究组较对照组更为明显(P<0.05),研究组治疗有效率为90.66%,明显高于对照组75.33%(P<0.05)。治疗后两组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平上升明显,研究组较对照组更为显著(P<0.05),CD8^(+)水平下降明显,研究组较对照组下降明显(P<0.05)。结论 COPD患者使用布地奈德辅助治疗可以有效缓解症状,提高治疗效果,改善T淋巴细胞亚群水平,改善免疫功能,提升患者生存质量。

基于阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床价值研究

目的：分析与研究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床价值。方法：资料选自2012年5月~2014年5月期间在我院接受治疗的66例小儿支气管肺炎患者,将其随机分成两个组,即实验组与对照组,组均患者数量为33例。对照组研究对象以头孢拉定作为主要药物进行治疗,实验组则采取阿奇霉素序贯疗法治疗,对比和分析两组研究对象的住院时间、症状消失的时间、不良反应发生情况以及临床疗效等。结果：经治疗之后,两组研究对象在住院时间、症状消失的时间、不良反应发生情况、临床疗效等方面的比较具有明显差异（P〈0.05）。结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎具有较高临床价值,不仅具备见效快和疗效好等优势,还能控制不良反应发生几率,对于降低患者痛苦和提升其疗效具有促进作用,值得推广。

550例颅窝肿瘤患者术后颅内感染的病原菌分布与危险因素分析

目的:分析医院颅窝肿瘤患者术后颅内感染的病原菌分布与危险因素。方法:选取2018年4月—2020年4月吉水县人民医院收治的行手术治疗的550例颅窝肿瘤患者的病历资料,采用回归分析法分析患者术后并发颅内感染的危险因素,以及引起感染的病原菌分布。结果:550例行手术治疗的颅窝肿瘤患者中,35例术后发生颅内感染(占6.36%);而35例感染患者中共分离出病原菌32株,其中革兰阳性菌21株(占65.63%,以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌11株(占34.38%,以金黄色葡萄球菌为主);单因素分析结果显示,颅内感染与患者年龄、手术时间、脑脊液漏、引流时间具有相关性(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥4 h和引流时间≥24 h是引发患者颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥60岁、手术时间≥4 h和引流时间≥24 h是颅窝肿瘤患者术后并发颅内感染的独立危险因素,并发颅内感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床应采取积极措施尽量规避相关危险因素,感染发生时则应根据微生物培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物,以提升抗感染治疗的效果。

谷胱甘肽S-转移酶M1基因多态性与个体化给药的研究进展

目的:介绍谷胱甘肽S-转移酶M1(GSTM1),为建立个体化给药方案提供参考。方法:通过文献检索和资料汇总,对目前有关GSTM1基因多态性影响药物疗效的研究进行综述。结果:GSTM1基因多态性与不同肿瘤易感性的研究比较多,而对药物代谢动力学的影响研究较少,部分研究显示,抗癌药物的临床反应受到GSTM1基因的多态性的影响,但研究结果却不完全一致。结论:目前没有研究显示GSTM1基因多态性显著影响抗癌药物的药物代谢动力学,但不同GSTM1基因型可表达不同活性的GST相关酶,从而影响治疗效果。

用药交代在医院药学服务新模式中的作用

目的:浅谈在医院药学服务新模式中用药交代的作用及价值。方法:回顾性分析2015年6月—2016年5月我科在门诊发药过程中完善患者用药交代服务接待的960例患者,交代其关于药物的用法用量、药物的适应证、药物相互作用、不良反应及用药注意事项等问题,评价患者对用药交代服务的满意程度、对药物使用了解程度及用药依从性。结果:通过开展、完善用药交代服务,960例患者有753例感觉满意(满意率为78.43%),患者对药物的使用方法、使用剂量、使用注意事项等知晓情况明显高于用药交代前(P<O.05)。结论:在医院门诊开展完善用药交代对提升药学服务具有显著的作用,是提高患者用药依从性、治疗满意度,促进合理用药的有效措施,该措施值得在医院处方调配发药过程中严格实行。

应用头孢哌酮饮酒后致双硫仑样反应2例报告

头孢哌酮（cefoperazon）属第三代头孢菌素类抗生素,化学结构中含有甲硫四氮唑侧链,能抑制乙醛脱氢酶的活性,使饮酒者血中乙醇的中间代谢产物乙醛不能继续氧化而蓄积,产生类似于应用戒酒药物双硫醒后的双硫仑样反应（Disulfiram）。

某院心血管内科患者发生医院感染的危险因素与病原学特征分析

目的:分析医院心血管内科患者发生医院感染的危险因素与病原学特征,为医院心血管内科患者防治医院感染提供参考。方法:选取2019年5月—2021年2月吉水县人民医院心血管内科收治的600例心血管疾病患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、用药史、住院史和病原学检查结果等资料,分析患者发生医院感染的危险因素与病原学特征。结果:600例心血管疾病患者中发生医院感染的有169例,感染发生率为28.17%;169例并发医院感染患者的标本中共检出病原菌192株,其中革兰阴性菌112株(占58.33%,以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主)、革兰阳性菌36株(占18.75%,以金黄色葡萄球菌为主)和真菌44株(占22.92%,以白假丝酵母为主);药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南的耐药率均较低(<10.00%);金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0.00%;白假丝酵母对伊曲康唑、卡泊芬净、米卡芬净的耐药率均较低(<10.00%);回归分析结果显示,患者年龄、是否使用抑酸剂、是否预防性使用抗菌药物、是否伴有基础疾病、是否多次或长期住院与心血管疾病患者发生医院感染之间具有相关性(P<0.05),其中年龄≥60岁、使用抑酸剂、预防性使用抗菌药物、伴有基础疾病、多次或长期住院是患者发生医院感染独立危险因素(P<0.05)。结论:医院心血管内科住院患者存在较高的医院感染风险,革兰阴性菌是主要的致病菌,但不同病原菌的耐药特点存在差异,临床应尽量根据药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗的准确性;此外,患者发生医院感染与患者的年龄、基础疾病、用药情况、住院情况关系密切,临床对高危患者应加强管理和监护,以减少医院感染的发生。

硝苯地平控释片用于老年性高血压的疗效评价

目的观察硝苯地平控释片在老年性高血压惠者中的降压效果。方法选老年高血压病惠者12例，每日口服硝苯地平控释片剂量30mg／d，记录治疗前后24h、昼间及夜间平均收缩压、舒张压和平均收缩压。结果苯地平控释片有降低老年高血压惠者运动血压，减少心脑血管事件发生率和死亡率。结论硝苯地平控释片治疗高血压疗效显著，稳定性优越．可持续24h。

浅谈抗生素的应用原则

抗生素在临床上的应用极为普遍，但也存在着严重的滥用问题。滥用抗生素的原因主要有：一我国目前缺乏有关抗生素合理使用的政策和管理制度；二有些临床医生对抗生素合理使用认识不足；三忽视临床效果，单纯从经济效益出发有贵药不用贱药，并尽可能多种药物联合应用。结果各种滥用问题都显现出来，故而抗生素的应用应不容忽视。

胰岛素治疗2型糖尿病57例

目的探讨持续皮下胰岛素输注（CSII,胰岛素泵治疗）在治疗2型糖尿病中的疗效。方法将2008年7月～2009年7月57例在我院住院的患者,随机分成两组CSII,29例,MSII组（多次皮下注射胰岛素）28例,CSII组采用美国MiniMed507C型胰岛素泵,经皮下输入诺和锐治疗,MSII采用每日3餐前30min皮下注射诺和灵R和睡前注射诺和灵N,两组患者均根据血糖水平随时调整胰岛素用量。结果两种方法均可使用血糖达标（P〈0.01）,但CSII组血糖达标、糖化血红蛋白下降均优于MSII组（P〈0.01）,血糖达标所需时间及胰岛素剂量、低血糖发生率明显少于MSII组（P〈0.01）。结论 CSII更能有效模拟人生理胰岛素分泌,使用胰岛素剂量更小,更安全,更快,更有效控制高血糖,是治疗糖尿病的有效方法,值得推广应用。

尼美舒利颗粒与布洛分混悬液治疗儿童高热疗效对比

目的观察尼关舒利颗粒治疗儿童高热的退热效果和不良反应。方法选择3个月～6个月急性上呼吸道感染的发热儿童5269例，随机分2组。治疗组：口服尼美舒利颗粒。对照组：口服布洛芬混悬液，观察体温变化及不良反应。结果尼美舒利颗粒降温效果优于布洛芬，维持时间长：结论尼美舒利颗粒治疗儿童上呼吸道感染的高热具有效果快、作用强不良反应小、使用安全等优点。

加强用药咨询服务的分析探讨

目的对公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。方法根据咨询内容把握重点，注重方式并做好相关记录结论确保患者安全、高效、合理的用药的基础上，提升了药师在医疗中的作用。