胰腺腺鳞癌的动态增强CT表现分析

目的:分析胰腺腺鳞癌的CT和临床表现,旨在提高对该病的认识。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院9例经病理证实的胰腺腺鳞癌患者的临床及动态增强CT资料,重点观察病灶部位、大小、边缘、强化方式、胰周及胰腺外改变等。结果:9例患者中,男性6例、女性3例,平均年龄为58.7岁。3例位于胰头、6例位于胰体尾部。肿瘤大小2.0 cm×2.0 cm至10.0 cm×6.6 cm不等,平均为3.7 cm×4.8 cm。9例肿块均呈浸润性生长,5例侵及胰周组织。2例发生肝、脾转移。8例肿瘤瘤体内发生坏死囊变,仅1例为实性组织。9例肿瘤均未见出血、钙化。肿瘤实性成分在平扫期、动脉期和门静脉期的平均CT值分别为(30.7±4.7)Hu、(60.2±14.5)Hu和(71.2±21.4)Hu。在发生中心坏死的8例肿瘤中,瘤体均呈环形渐进性轻度强化。仅1例实性瘤体呈不均匀中度渐进性强化,未见中心坏死。位于胰头部的2例肿瘤引起胆、胰管轻度扩张,远端胰腺未见明显萎缩。结论:胰腺腺鳞癌常发生瘤体内坏死囊变,实性成分在CT中表现为环形渐进性轻度强化,对该病的诊断具有提示意义。

卵巢支持-间质细胞肿瘤DICER1热点区域突变及相关临床病理学特征

目的探讨DICER1基因在卵巢支持-间质细胞肿瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)的热点区域突变及相关临床病理学特征。方法收集复旦大学附属肿瘤医院病理科2010—2017年诊断的43例SLCT及40例其他卵巢性索-间质肿瘤(sex cord-stromal tumor,SCST)标本,采用Sanger法检测DICER1热点区域突变,根据年龄、组织学分化、复发情况等因素分类,分析与突变相关的临床病理特征。结果在22例(51%,22/43)SLCT检测到突变,而其他40例SCST未检测到突变。SLCT中最常见突变为第24号外显子p.D1709N突变(41%,9/22),其次为第25号外显子p.E1813K突变(14%,3/22)。在1例微囊型SLCT中检测到移码突变(c.5464delG,p.M1837fs*16)。突变型与野生型患者的年龄存在差异,突变多见于<40岁的患者(P=0.046),与临床症状、组织形态、肿瘤复发之间未显示具有统计学意义的相关性。结论DICER1热点区域突变为卵巢SLCT特征性的分子病理改变,其检测有助于鉴别诊断SLCT与其他诊断困难的SCST。DICER1热点区域突变多见于年轻患者(<40岁),但目前缺乏足够证据表明突变与其他临床病理特征及生存预后相关。

子宫内膜癌错配修复蛋白表达的临床病理分析

目的探讨错配修复蛋白表达缺失相关子宫内膜癌的临床病理特征。方法收集2014年12月至2015年8月间150例子宫内膜癌连续病例，收集临床病史，复阅病理切片并分析组织学类型、肿瘤内淋巴细胞浸润（≥42／10HPF）、肿瘤周围淋巴细胞浸润带、肿瘤异质性等特征。采用免疫组织化学法检测MLH1、MSH2、MSH6和PMS2蛋白，并分析错配修复蛋白表达状态与临床病理参数的相关性。结果错配修复蛋白表达缺失43例（28．7％），其中MLH1／PMS2配对表达缺失27例（18％），MSH2／MSH6配对表达缺失7例（4．7％）。MSH6单独表达缺失6例（4％），PMS2单独表达缺失3例（2％）。50岁以下及50岁以上子宫内膜癌患者错配修复蛋白表达缺失率分别为23．3％和27．1％，差异无统计学意义。12例具有家族肿瘤史患者中，错配修复蛋白表达缺失患者中，其年龄〈50岁的比例（4／6）明显高于错配修复蛋白正常表达患者（P=0．014）。错配修复蛋白表达缺失与肿瘤内淋巴细胞浸润（P=0．033）、显著的肿瘤周围淋巴细胞浸润带（P〈0．001）2项病理特征相关，也与浸润深度〈1／2肌层（P=0．039）及合并其他部位恶性肿瘤（卵巢透明细胞癌2例，肠癌1例；P=0．0322）相关。但与病变位于子宫体下段、肿瘤异质性、组织学类型、子宫内膜样腺癌分级、淋巴结有无转移、临床分期等均无明显相关性。结论肿瘤内淋巴细胞浸润增多、显著的肿瘤周围淋巴细胞浸润带是错配修复蛋白缺失子宫内膜癌相对特征性的病理形态，应引起病理医师的重视。错配修复蛋白表达缺失无明显年龄相关性，但在有相关肿瘤家族史患者中小于50岁者多见。

手机辐射对胚胎期接受辐射小鼠免疫损伤的初步研究

目的检测暴露于手机辐射下的孕鼠子代的细胞因子含量,探讨电磁辐射对胚胎期小鼠免疫功能的影响,为孕妇科学、合理使用移动通信工具提供参考。方法 30只孕鼠随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,每组6只,对应为空白对照组、待机组、10 min低强度组3、0 min中强度组和60 min高强度组。ELISA检测脾细胞上清中IFN-γ和IL-4的含量;MTT法检测淋巴细胞增殖情况。结果实验Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ各组新生小鼠脾细胞培养上清中IFN-γ和IL-4含量以及淋巴细胞SI与Ⅰ组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但Ⅴ组与Ⅰ组差异有统计学意义(P<0.01);而且Ⅴ组与Ⅲ组比较IFN-γ和IL-4含量以及淋巴细胞SI,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论高强度的手机辐射能影响胚胎期小鼠的免疫功能。

鹅掌楸

鹅掌楸（Liriodendron chinense），别名马褂木，木兰科．鹅掌楸属。落叶乔木，树高可达40m，胸径可达1m以上。叶互生，长4～18cm，宽5～19cm（图1）。每边常有2裂片，背面粉白色，叶柄长4～8cm。叶片的顶部平截，两侧平滑或略为弯曲，两侧端向外突出，仿佛是我国古装之马褂，马褂木的名称就是这样来的（图2，图3）。花单生枝顶，花被片9枚（图4），外轮3片萼状，