气态甲醛吸入诱导大鼠急性肺水肿的实验研究

目的探讨大鼠吸入气态甲醛诱导急性肺水肿动物模型的方法。方法大鼠随机分为对照组和甲醛组,甲醛组大鼠放入鼠笼并置于正方体染毒箱中盖好,内置一定量钠石灰吸收CO2和水蒸气,以加氧泵连接导管插入盛有甲醛原液的烧杯通气供氧并促进甲醛挥发,并定期向箱内喷入一定甲醛雾化气体,让大鼠持续吸入高浓度甲醛诱发急性肺水肿。2h后取出大鼠,5h后处死称体质量及心、肺质量,计算心肺系数和肺指数,并取肺组织作病理切片。对照组大鼠处理同上,但甲醛换为生理盐水。结果与对照组比较,甲醛组肺肿大,边钝圆,切开有红色液流出,病理切片显示肺组织肿胀,肺间质增厚,毛细血管和肺泡结构破坏;甲醛组心肺系数显著增大(P<0.01),肺指数也显著增大(P<0.01)。结论大量气态甲醛吸入可造成大鼠急性肺水肿。

喷雾吸入甲醛制作急性肺水肿动物模型

目的:探讨喷雾吸入甲醛制作急性肺水肿动物模型的方法。方法:大鼠随机分为两组,甲醛组14只,对照组10只。甲醛组大鼠放入铁笼并置于自制染毒箱中,箱内放置钠石灰,加氧泵连接导管插入盛有200ml甲醛原液烧杯中通气,每25min向箱内喷入雾化甲醛10ml,连续染毒2h后取出大鼠置通风处,5h后眼球采血测定血浆和红细胞总抗氧化能力(T-AOC),称体重及心、肺,计算心/肺系数和肺/体系数,取肺组织作常规病理。对照组处理同上,但甲醛换为生理盐水。结果:与对照组比较,甲醛组肺肿大,边钝圆,切开可见红色液流出,病理切片显示肺组织肿胀,间质增厚,大量炎细胞浸润,肺泡内可见嗜伊红物质;甲醛组心/肺系数和肺/体系数显著增大(均P<0.01),红细胞溶血液T-AOC显著降低(P<0.01)而血浆T-AOC则显著升高(P<0.01)。结论:喷雾吸入甲醛制作大鼠肺水肿动物模型是成功的。

单操作孔胸腔镜与双操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效比较

目的对比分析单操作孔胸腔镜与双操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效。方法回顾性分析75例早期肺癌患者的临床资料,其中接受单操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗的33例为单孔组,同期接受双操作孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,且一般资料与单孔组均衡可比的42例患者为双孔组。比较两组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、肺功能指标及并发症发生等情况。结果单孔组术中出血量、胸腔引流量明显少于双孔组,手术时间、术后住院时间明显短于双孔组(均P<0.05)。两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,单孔组最大呼气流量(PEF)、用力肺活量/1s用力呼气容积(FEV1/FVC)明显高于双孔组(均P<0.05)。单孔组术后1 d、3 d、7 d的视觉模拟量表(VAS)评分均明显低于双孔组(均P<0.05)。单孔组术后并发症发生率为12.12%,明显低于双孔组的33.33%(P<0.05)。结论与双操作孔胸腔镜肺叶切除术相比,单操作孔胸腔镜肺叶切除术的淋巴结清扫数量相近,且具有术中出血量少、手术时间和住院时间短、术后疼痛轻等优势,值得在临床上推广。

腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿先天性膈疝疗效观察

目的探讨腹腔镜下小儿先天性膈疝修补术的临床疗效及安全性。方法将28例小儿先天性膈疝患儿随机分为观察组(13例)和对照组(15例),观察组给予腹腔镜下小儿膈疝修补术,对照组给予开腹小儿膈疝修补术,观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后进食时间、术后并发症情况及复发情况,并进行对比分析。结果两组患儿手术均获得成功,术后未见死亡病例,观察组手术时间、术中出血量、切口长度及术后进食时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下小儿先天性膈疝修补术具有修补效果好、损伤小、恢复快等优点,是目前治疗小儿先天性膈疝的一种较佳手术方法,值得临床推广应用。

胸腔镜辅助小切口治疗血气胸16例报告

目的探讨胸腔镜手术(VATS)辅助小切口在治疗血气胸中的价值。方法选择2008年6月～2010年2月胸部损伤患者40例,16例患者应用电视胸腔镜进行探查、诊断,同时进行肺修补、止血等手术治疗。结果 16例经VATS探查以明确脏器损伤情况,肺裂伤10例,右心室穿透伤1例,左下肺静脉撕裂伤1例,胸内异物残留4例,16例在VATS联合辅助小切口下完成。合并腹部伤5例行VATS及腹腔镜下修补术。术后住院时间7～10d。术后半年随访,复查胸片或胸部CT均无胸腔积液、异物、肺不张及其他异常发现。结论胸腔镜手术(VATS)辅助小切口治疗血气胸的合理应用能使胸部损伤患者诊断更加及时、准确,在不延误治疗的情况下可使手术创伤尽可能达到最小。

肠内营养在食管癌手术患者快速康复中的应用探究

研究和探析对于进行了食管癌手术患者来说,应用肠内营养补充手段对其康复进程所能够产生的影响。方法:对我院自2017年1月1号起,到2019年2月1号这段时间为止接收并诊治的35例食管癌手术患者的临床资料进行回顾性的总结和分析。这35例患者全都进行手术治疗,且在手术过程中根据常规手段对其放置空肠营养管,以便于术后早期对其进行肠内营养的补充。随后从手术第1天之后开始,逐渐增加其肠内营养的补充数量,从每小时补充三十毫升营养物质开始,逐渐增加至每小时补充一百五十毫升。且将这些患者每天所摄入的能量控制在每千克二十五卡路里左右。当患者经过检查确认其可以自行进食之后,允许其开始经口进食。最后,对患者手术前和手术后一天、三天和七天这四个时间点的各项指标进行测量。结果:此次研究的35例患者没有一例在围术期内出现死亡现象。且四个时间点内测量的血清蛋白含量呈先下降后上升的U形趋势。平均在手术之后的三天或者四天的时候,所有患者的肠道营养摄入量就已经能够达到正常的生理需求水平。手术之后,35例患者平均值需要花3天的时间,就能够自行下床。结论:借助这一肠内营养补充的方法,食管癌患者能够在手术进行之后实现更快的康复。值得在临床进行推广,惠及更多患者。

快速康复在胸腔镜手术治疗女性肺癌患者中的应用

近年来,女性肺癌发生率不断升高且趋于年轻化,具有腺癌为主,周围型多见,侵袭性强,肿瘤转移较早,分期晚等特点[1]。围手术期间快速康复理念已在多种学科的术前、术后已有较好应用,对女性肺癌胸腔镜手术相关研究报道尚少。本研究旨在观察快速康复管理对胸腔镜手术的女性肺癌患者的影响,探讨其临床应用价值。