B 超测定子宫壁厚度及对宫内节育器定位的意义

在B超监视下于经期放置宫内节育器(IUD),对144例妇女子宫底部(FUND)、前壁(ANT)及后壁(POST)的厚度进行了测定,其均数及99%正常值范围分别为14mm(11～17mm)、16mm(13～20mm)及18mm(18～23mm)。其2FUND/(ANT+POST)的比值约为0.8。另外从420例带器妇女第2年随访时 B 超检查结果分析中,亦可说明 FUND 值对 IUD 定位的意义。如用 FUND值,试以17mm 为标准,如用公式计算,暂以比值1为标准,作为 IUD 定位的参考。

四种宫内节育器保留力的比较

利用子宫模型测量和比较了4种宫内节育器的保留力。结果表明,铜375-多负载型节育器、硅V环、铜220c-T型节育器和不锈钢环的最大保留力分别为221.3±47.3、205.7±31.5、149.2±26.9和89.6±9.7g(X±SD),除铜375-多负载型节育器和硅V环之间的比较外,其他宫内节育器间的最大保留力具有极显著性差异(P<0.01)。本文认为,提高宫内节育器保留力可成为降低脱环率的途径之一。

不同剂量全合成米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床随机对比研究

对６００例闭经≤４９天早孕健康妇女分别使用单次口服２００ｍｇ或１５０ｍｇ米非司酮后，第三天口服米索前列醇６００μｇ的临床随机对比。结果：两组流产效果相似，完全流产率分别为９３．４％和９２．３％；不全流产率分别为３．３％和３．０％；失败率分别为３．３％和４．７％。绒毛胎囊排出时间、流产后出血和月经恢复情况两组相似。本资料提示，采用米非司酮单次口服１５０ｍｇ后第三天加服米索前列醇６００μｇ，是一种高效、简便、副反应少的药物流产方法。

释放吲哚美辛的固定式铜宫内节育器减少子宫出血机制的研究

观察放置３种不同类型宫内节育器（ＩＵＤ）妇女置器前、后子宫内膜超微结构及官腔冲洗液前列腺素（ＰＧｓ）含量、组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂抑制剂（ＰＡＩ）活性以及凝血因子Ⅷ相关抗原（ｖＷＦ）含量的动态变化。结果：①ＦＩＣｕ－ＩＵＤ对子宫内膜损伤较ＦＣｕ－ＩＵＤ及ＴＣｕ１２２０Ｃ明显减轻。②置入ＦＣｕ－ＩＵＤ和ＴＣｕ２２０Ｃ后１、３、６个月，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１ａ）／ＴＸＢ_２比值显著高于置器前（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），ＰＧＥ_２／ＰＧＦ_２比值升高不明显；置器后ｔ－ＰＡ活性升高显著（Ｐ＜０．０１），ＰＡＩ活性则无明显变化；ｖＷＦ含量置器前、后无统计学差异。③放置ＦＩＣｕ－ＩＵＤ前后，以上各项生化指标的差异均无统计学意义，但与同期 ＦＣｕ－ＩＵＤ和 ＴＣｕ２２０Ｃ相比，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_（１ａ）／ＴＸＢ_２比值及 ｔ－ＰＡ活性下降有显著性意义。提示：ＦＩＣｕ－ＩＵＤ释放的吲哚美辛通过减轻Ｃｕ－ＩＵＤ引起的内膜损伤和异物反应，降低Ｃｕ－ＩＵＤ所致的ＰＧＩ２、ｔ－ＰＡ升高和提高ＴＸＡ_２水平，是其减少子宫出血的部分机制。

释放吲哚美辛的固定式铜宫内节育器对子宫出血影响的比较研究

比较观察了两种宫内节育器 (FICu- IUD、FCu- IUD)对妇女子宫出血和体内贮备铁的影响 ,通过生殖激素测定排除了 FICu- IUD对生殖内分泌的影响。结果发现 :1临床观察中 FICu- IUD组经量增多、经期延长者较 FCu- IUD组减少 ,个别妇女的经血量 (MBL)甚至少于置器前。 2 MBL、 Hb、血清铁蛋白 (SF)测定显示 ,FICu- IUD组妇女MBL 较 FCu- IUD明显减少 (P<0 .0 5 ) ;两组 Hb均在正常水平 ;SF水平也均在正常值范围内。 3FICu- IU D对促卵泡成熟激素 (FSH)、黄体生成激素 (L H)、雌二醇 (E2 )、黄体酮 (P)水平无影响。研究结果显示 :释放吲哚美辛的固定式铜宫内节育器减少子宫出血有效 。

507例带器妇女子宫B型超声测值分析

本文报道507例采用宫内节育器(IUD)避孕妇女1565次子宫B型超声测值分析。B超测定之子宫全长78.6±7.53mm(+SD);子宫体长52.9±3.91mm;子宫颈长25.9±4.78mm;子宫前后径36.4±3.17mm;子宫横径50.3±3.83mm;子宫体长与子宫颈长之比为2:1。507例中有脱环史者37例,本次试用期完全脱落、部分脱落及向下移位者共38例,该两组的子宫体长及横径均值分别显著高于507例相应总平均值。说明IUD的几何尺寸明显小于子宫相应径线值时,是造成脱落或下移现象的原因之一。

268例妇女带器前宫腔测量结果分析

对选用Multiload Cu 250宫内节育器避孕的268例妇女于置器前作宫腔测量。置器后两年随访中发现脱落移位者27例,与268例总平均值相比,其有效宫腔长度(Ca.L)较长(P<0.01),宫底横径(T_1)及相继下降1cm处的子宫第2、3、4横径(T_2,T_3、T_4)较宽(P<0.05),而有效宫颈长度(Ce.L)较短(P<0.05)。其中9例曾有脱环史,而这次再次发生脱落或下移者,其以上特点更明显。有脱环史的49例与续用组的224例宫测值比较,差异有显著性意义,均说明宫腔长而宽、宫颈相对短的大子宫易造成IUD下移甚至脱落。

经阴道超声子宫输卵管声学造影诊断不孕症538例分析

目的:探讨经阴道超声子宫输卵管声学造影诊断输卵管通畅程度的价值。方法:回顾性分析2004年4月至2007年4月我院538例不孕症患者经阴道超声子宫输卵管声学造影术并行X线子宫输卵管碘油造影术进行比较。结果:经阴道超声子宫输声卵管声学造影术与X线子宫输卵管碘油造影术比较,输卵管通畅及阻塞者结果符合率达100%;通而不畅者结果符合率达84.58%。结论:经阴道超声子宫输卵管声学造影术可初步了解输卵管的通畅性,可作为诊断和治疗输卵管不孕患者的初次筛查手段,方法安全简单,值得推广,尤其在基层医院。