损毁大鼠下丘脑弓状核对红细胞免疫粘附肿瘤细胞功能的观察

本实验利用化学损毁的方法 ,探讨了下丘脑弓状核对红细胞免疫功能的影响。首先通过在大鼠新生期腹腔注射谷氨酸—钠 (MSG) ,建立了下丘脑弓状核损毁的大鼠模型 ,然后在成年期观察直向肿瘤红细胞花环率(DTERR)、促肿瘤红细胞花环率 (ETERR)、协同肿瘤红细胞花环率 (ATERR) ,结果显示 ,在弓状核损毁组这些指标均比注射Nacl对照组和正常组降低 ,并具有显著的差异 (P <0 0 1)。提示在弓状核与红细胞免疫功能之间有密切的联系 ,弓状核能够调节红细胞免疫粘附功能。其机制推测如下 :①弓状核可能通过释放神经肽类物质与红细胞膜上相应的受体结合 ,从而直接调节红细胞的免疫功能。②弓状核可能通过丰富的传入和传出神经纤维 ,影响大脑皮质 ,大脑边缘系统及下丘脑的调节功能 ,从而通过垂体—肾上腺轴 ,交感神经 ,间接影响红细胞免疫功能。③弓状核可能通过抑制白细胞免疫系统释放细胞因子 。

纤支镜与电视胸腔镜对胸腔疾病的检查结果对比

我院自１９９１年开始应用日本产欧林巴斯的纤维支气管镜对胸腔积液进行检查１１例。又从１９９５年采用美国百特公司产的胸腔镜并辅以电视对１８个病人进行了胸腔的检查，而且部分病人进行了手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１纤维支气管镜组：病例１１例，男性１０...

纤支镜与电视胸腔镜对胸腔疾病的检查对比

我院自1991年开始应用日本产欧林巴斯的纤维支气管镜对胸腔积液进行检查11例。又从1995年采用美国百特公司产的胸腔镜并辅以电视对18个病人进行了胸腔的检查,而且部分病人进行了手术治疗,现报告如下:

胸腔疾病医院感染分析

近年来随着医学的发展,医院感染的问题越来越受到医务人员的重视,这是对医院病人和医务工作人员不受有害因素的影响,提高医疗质量,提高医院管理水平,贯彻以预防为主方针的一项重要工作。本文就我院1988年至1993年出院的胸腔疾病病人医院内感染情况进行初步分析,现将报告如下:

红细胞免疫与心血管疾病

现已有许多资料证明,动脉粥样硬化和风湿病等的发病机理与细胞免疫和体液免疫功能的异常有关。红细胞免疫首先由 Stegel于1981年提出以来,现已发现一些心血管疾病患者的红细胞免疫功能也存在着异常表现,下面简要介绍一下有关的情况:一。

162例成人重症肺炎临床特点及死亡危险因素分析

目的探讨成人重症肺炎的临床特点及死亡危险因素以指导临床救治。方法回顾性分析我院2006年1月至2007年12月收治的162例成人重症肺炎患者的临床病历资料。结果 162例成人重症肺炎患者中,男98例,女64例,平均年龄(69.7±15.0)岁;死亡126例,存活36例,总病死率77.8%;死亡组平均年龄[(73.6±12.5)岁]明显高于存活组[(55.9±15.9)岁](P<0.05);死亡组患者平均住院天数(12.0±13.4)天,明显短于存活组(19.6±13.7)天(P<0.05);死亡组患者住院天数不超过7天的百分比明显高于存活组(P<0.05);年龄≥65岁、3个及3个以上器官受累及营养支持治疗不充分的相对危险度OR值及其95%可信区间分别是6.786[2.731～16.858]、3.114[1.224～7.917]及3.866[1.528～9.780],P<0.05。结论年龄≥65岁、器官受累数大于3个及不充分的营养支持治疗是成人重症肺炎患者死亡的危险因素;积极预防及治疗受累脏器以及充分的营养支持可降低成人重症肺炎患者的病死率;是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)及消化道出血、休克和肺叶受累数量尚不能认为是成人重症肺炎的死亡危险因素。

成都地区慢性咳嗽病因及治疗探讨

目的建立一种初级而简易的慢性咳嗽诊治方法,并初步了解成都地区慢性咳嗽的病因构成。方法引入"慢性气道炎症咳嗽综合征"(chronic airway inflammatory cough syndrome,CAICS)的概念,CAICS包括慢性咳嗽的几个常见病因:咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、变应性咳嗽(AC)及不典型的慢性支气管炎等。随机收集2011年7月至2012年5月在四川省人民医院门诊就诊的慢性咳嗽患者,对其进行拟诊病因诊断,并通过经验性治疗,分析患者的咳嗽病因及疗效。结果共观察慢性咳嗽患者148例,平均年龄(43.0±13.0)岁。其中男72例,女76例,男女患者平均年龄分别为(39.7±10.7)岁及(45.0±14.2)岁,两者比较差异有统计学意义(t=2.582,P<0.05),提示男性患者发生慢性咳嗽的年龄较女性小。所有患者的平均咳嗽时间为(24.7±42.1)个月(2～360个月),总的拟诊率为96.6%(143/148),不明原因者5例(3.4%)。慢性咳嗽拟诊病因依次为(共186例次):总CAICS 107例次(57.5%),上气道咳嗽综合征(UACS)40例次(21.5%),胃食管反流性咳嗽(GERC)17例次(9.1%),其余病因16例次(8.4%)。其中单一拟诊病因咳嗽者95例(64.2%),二重拟诊病因者41例(27.7%),三重拟诊病因者3例(2.0%)。有12.2%的慢性咳嗽患者合并变应性鼻炎(AR),拟诊CAICS及UACS且合并AR者均为18%,而确诊CVA合并AR者为33.3%,其余病因鲜有合并AR者。提示AR与CVA、CAICS及UACS关系密切。该方法经验性治疗慢性咳嗽总有效率为83.7%。结论本研究显示成都地区慢性咳嗽的病因分布与国内某些研究结果基本一致,CAICS(即累计CVA、EB、AC及不典型慢性支气管炎)、UACS及GERC是慢性咳嗽的三大主要病因。该方法简易有效,经济适用,可做为一种慢性咳嗽的初级诊治方法。

酪氨酸激酶抑制剂对哮喘气道重构的影响

目的 探讨酪氨酸激酶抑制剂 (TKIs)对支气管哮喘大鼠气道重构的影响。方法 采用 MTT法评价三种 TKIs(Genistein、金转停及 Tyrphostin AG14 78)对原代培养的大鼠气管上皮细胞增殖的抑制作用 ;选用金转停作为哮喘大鼠模型的干预因素 ,采用免疫荧光法对气道上皮磷酸化酪氨酸 (P- tyr)进行染色 ,了解气道上皮表皮生长因子受体 (EGFR)的活化情况 ,天狼猩红染色了解气道上皮下 、 型胶原沉积并分析其相关性。结果 三种抑制剂均对气管上皮细胞的生长具有时间及剂量依赖性抑制作用 ,且三者之间无明显差异 ;哮喘各组气道上皮下 、 型胶原沉积较对照组明显增高 ,金转停可一定程度减少胶原沉积 ;哮喘各组气道上皮磷酸化酪氨酸 (EGFR的激活 )较对照各组明显增高 ,而金转停干预组磷酸化酪氨酸染色明显降低。相关分析显示气道上皮下 、 型胶原的沉积与 EGFR的激活程度明显正相关。

重症肺炎死亡危险因素分析

目的探讨重症肺炎死亡的危险因素以指导临床救治。方法参照2001年美国ATS指南对重症社区获得性肺炎(SCAP)的判断标准,分析我院2004年重症肺炎患者42例临床资料。结果42例重症肺炎患者中,死亡31例,平均年龄(74.3±12.2)岁;存活11例,平均年龄(51.4±18.9)岁,死亡组年龄明显大于存活组,t=4.85,P<0.05。部分营养支持治疗与充分营养支持治疗后患者的病死率分别是82.8%(24/29)与53.8%(7/13),差异有显著性意义,χ2=3.851,P<0.05。结论年龄是老年重症肺炎患者病死率的危险因素,充分营养支持治疗可降低重症肺炎患者的病死率。

自发性气胸胸膜心包摩擦音的临床意义

胸膜心包摩擦音是靠近心脏的胸膜发炎时在呼吸和心脏跳动时产生的一种摩擦音。经查阅有关文献,这方面的报道较少。

纤维支气管镜的临床应用

金属硬质直管支气管镜自1897年开始报道以来,逐渐改良用于临床。1964年日本Ikeda着手研究纤维光束支气管镜。1967年池田茂等应用于临床名为“可曲性纤维支气管镜”,简称纤支镜。1973年我国各大医院逐渐开展此项检查。近年来纤支镜的临床应用已有很大的发展,现简介如下:

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作短程抗菌治疗可行性研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)短程抗菌治疗的可行性。方法选取2009年9月～2011年9月我院住院的老年AECOPD患者80例,随机分为短程抗菌治疗组和长程抗菌治疗组各40例,均予莫西沙星静脉滴注0.4 g/d,短程治疗组疗程为7d,长程治疗组疗程为14d。观察两组患者的临床有效率、细菌清除率、住院病死率、不良反应发生率、二重感染率以及半年随访期间AECOPD发生率。结果两组患者在临床有效率、细菌清除率、住院病死率及半年随访期间AECOPD发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);短程治疗组的不良反应发生率、二重感染率低于长程治疗组(P<0.05)。结论老年AECOPD患者行短程抗菌治疗是可行的,莫西沙星短程疗法对老年AECOPD具有良好的治疗效果和安全性,并可减少抗生素使用量及不良反应,降低二重感染率。

气道上皮损伤对成纤维细胞增殖的影响

目的探讨气道上皮细胞对成纤维细胞生长的调节机制。方法应用一种间接的气道重构的细胞模型,以酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)TyrphostinAG1478及金转停为干预因素,用3HTdR掺入法观察大鼠气管上皮细胞不同损伤状态下培养上清液对成纤维细胞生长的影响,用ELISA方法检测上清液中表皮生长因子(EGF)及转化生长因子β1(TGFβ1)的变化。结果损伤组上皮的50%培养上清液刺激成纤维细胞的增殖,上皮损伤后50μmol/L的TKIs预处理30min可减弱其刺激作用;损伤组上皮细胞的上清液中TGFβ1明显降低,50μmol/L的TKIs预处理后可使上清液中TGFβ1明显增高;各组中均未检测出EGF。结论上皮损伤可间接导致成纤维细胞增殖,上皮损伤后一定浓度的TKIs预处理30min则可一定程度地抑制此种增殖效应,TKIs对气道重构的发生可能有一定预防作用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者铜绿假单胞菌感染耐药分析

目的 监测慢性阻塞性肺疾病急性加重（ acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者铜绿假单胞菌感染的耐药现状。方法 采取2003年1月～2005年12月AECOPD患者的痰标本，采用全自动VITEK32仪对216株铜绿假单胞菌进行分析。结果 2003年分离的86株铜绿假单胞菌耐药率最低的是环丙沙星（10．47％），2004年77株铜绿假单胞菌耐药率最低的是头孢吡肟（10．39％），2005年53株铜绿假单胞菌耐药率最低的是头孢吡肟（11．32％）.结论 铜绿假单胞菌是AECOPD常见的感染细菌，监测其耐药性，可提供早期治疗并控制AECOPD患者的依据。

纤维支气管镜对胸片正常咯血患者的诊断价值

目的 探讨胸部 X线检查正常的咯血患者的病因。方法 通过纤维支气管镜检查确定 14 2例胸部 X线检查正常的咯血患者的病因。结果 14 2例患者中 ,110例 ( 77.4 6% )患者通过纤支镜检查确定病因 ,其中炎症 88例 ( 61.97% ) ,肺癌 16例 ( 11.2 7% ) ,支气管内膜结核 6例 ( 4 .2 2 % )。结论 纤支镜对确定胸片正常的咯血患者的病因有重要作用。

80例老年人咯血的X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

８０例≥６０岁咯血患者，经纤维支气管镜检查炎症３５例（４３．８％），肺癌２８例（３５％），其他４例（５％），无异常１３例（１６．３％）。Ｘ线胸片检查结果对纤维支气管镜检查结果的诊断符合率为７３．８％。

中央型肺癌纤维支气管镜检查分析

对４２３例中央型肺癌作纤维支气管镜检查，结果显示：该组病例以中年人多见，占５６％。肿瘤多位于叶支气管占７６．８％，右肺５５．３％，左肺４１．４％，气管隆突癌３．３％。病理类型为鳞癌５２．２％，低分化癌１９．８％，腺癌１３％，小细胞癌１０．７％。纤维支气管镜下主要特征：鳞癌和低分化癌以管内增殖型改变为主，小细胞癌和腺癌以浸润型为主。

2011年成都某综合医院呼吸内科门诊疾病谱调查

目的通过调查我院呼吸内科门诊疾病构成,初步预测成都市综合医院呼吸内科门诊疾病谱。方法随机收集四川省人民医院2011年1月1日至2011年12月31日呼吸内科门诊电子病历,根据人民卫生出版社《内科学》第七版并结合初诊医生的初步诊断,获得各种疾病的构成。结果共收集呼吸内科门诊患者14900例,平均年龄(46.3±17.2)岁,男女性患者比例基本相当,23～48岁及53～68岁为呼吸内科门诊就诊的高峰年龄段。呼吸内科门诊最常见的十大病因依次为:急性气管-支气管炎、胸痛、慢支炎、COPD、亚急性咳嗽、慢性咳嗽、上呼吸道感染、肺炎、各种胸闷气紧、支气管哮喘及咯血。部分疾病存在季节性波动。结论本研究首次预测成都市综合医院呼吸内科门诊疾病谱,具有一定代表性,亦提示我们应当警惕和重视的疾病和人群,这也为呼吸系统疾病的防治提供了理论依据。