药物及内镜序贯治疗食管静脉曲张出血

目的 :观察奥曲肽或垂体后叶素、一次硬化剂注射、心得安序贯治疗食管静脉曲张出血的近期及远期疗效。方法 :1 38例病人分为三组。三组病人均先静脉使用奥曲肽或垂体后叶素 ,之后分别接受单纯心得安治疗 (心得安组 )、一次硬化剂注射治疗后继以心得安治疗 (硬化剂 +心得安组 )、多次硬化剂注射治疗 (硬化剂组 )。比较三组病人的平均止血时间、近期再出血率、远期再出血率、平均住院日数及并发症发生情况。结果 :硬化剂 +心得安组、硬化剂组的平均止血时间分别为 1 5 .1± 1 .9h ,1 4 .8± 1 .9h ,比心得安组的 1 9.9± 4 .6h短(均P <0 .0 1 )。但硬化剂 +心得安组与硬化剂组间比较无差异。近期再出血率硬化剂组较心得安组低 (P <0 .0 5) ,硬化剂 +心得安组与硬化剂组间比较及心得安组与硬化剂 +心得安组间比较无差异。远期再出血率硬化剂 +心得安组及硬化剂组均较心得安组低 (P分别为 <0 .0 5 ,<0 .0 1 ) ,硬化剂 +心得安组与硬化剂组间比较无差异。平均住院日数则硬化剂组较其余两组长 (均P <0 .0 1 ) ,而硬化剂 +心得安组与心得安组间比较无差异。结论 :奥曲肽或垂体后叶素、一次硬化剂注射、心得安序贯治疗食管静脉曲张出血的疗效与多次硬化剂注射治疗相似 ,是较好的治疗食管静脉曲张出血及预防再出?

经EST治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨经十二指肠镜下乳头肌切开(EST)治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法 53例急性胆源性急性胰腺炎患者分为三组:1、EST治疗组13例。2、内科保守治疗组24例。3、外科手术组16例。比较三组病人的治疗效果。结果淀粉酶恢复时间内科组和EST组均较快,组间比较无差异,但内科组与手术组间比较差异显著,P<0.01。腹痛缓解时间EST组和内科组均较早,分别与手术组间比较差异显著,P均<0.01。EST组与内科组间比较无差异。平均住院日数EST组和内科组均较短,分别与手术组比较差异均显著,P<0.01。EST组与内科组比较无差异。内科治疗组中有4例(4/24)于2个月、8个月胰腺炎复发。结论 EST治疗急性胆源性胰腺炎具有疗效好、恢复快、安全性高并可预防胰腺炎复发等优点。