支气管哮喘患者BALF中T淋巴细细胞、TGF-β_(1)及IL-6的水平变化及意义

目的探讨支气管哮喘(BA)患者肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))及白细胞介素-6(IL-6)的水平变化及意义。方法选取2021年3月至2022年3月南阳市中心医院收治的BA患者105例作为哮喘组,另选取同期在该院行健康体检的健康志愿者40例作为对照组。依据病情将哮喘组患者分为发作组(50例)和缓解组(55例);根据非发作期病情严重程度将哮喘组患者分为轻度组(35例)、中度组(46例)和重度组(24例)。采集哮喘组和对照组研究对象的BALF,检测T淋巴细胞、TGF-β_(1)及IL-6的水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估淋巴细胞、TGF-β_(1)、IL-6对BA的诊断效能。结果哮喘组CD3^(+)/CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组,而CD3^(+)/CD8^(+)比值、TGF-β_(1)及IL-6水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。发作组CD3^(+)/CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值低于缓解组,而CD3^(+)/CD8^(+)比值、TGF-β_(1)及IL-6水平高于缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组CD3^(+)/CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值低于中度组和轻度组,而CD3^(+)/CD8^(+)比值、TGF-β_(1)及IL-6水平高于中度组和轻度组,且中度组CD3^(+)/CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值低于轻度组,CD3^(+)/CD8^(+)比值、TGF-β_(1)及IL-6水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、TGF-β、IL-6联合诊断BA的灵敏度与特异度分别为84.76%和77.50%,曲线下面积(AUC)为0.887(95%CI:0.823~0.933),明显高于各指标单独检测的AUC(P<0.05)。结论BA患者BALF中T淋巴细胞、TGF-β_(1)、IL-6均呈异常表达,上述指标联合检测可作为BA的辅助诊疗指标。

类风湿关节炎患者免疫球蛋白和CCP抗体水平与其疾病活动度的关系

目的分析类风湿关节炎患(RA)患者免疫球蛋白和抗环胍氨酸肽(CCP)抗体和其疾病活动度的关系。方法回顾性分析2019年10月-2021年11月我院收治的80例RA患者的一般资料。依据RA患者疾病活动指数(DAS28)将80例RA患者分为高活动期组(n=42)和低活动期组(n=38),同时选取同期在我院开展健康体检的80例健康人群设为对照组。检测患者的抗CCP抗体、IgA、IgG、IgM水平,并记录肿胀关节数(SJC)。采用Pearson分析RA患者抗CCP抗体、IgA、IgG、IgM水平与其疾病活动度的相关性,通过多因素logistic回归分析方法分析影响RA患者疾病活动度的因素,建立风险评估模型,经受试者工作特征曲线(ROC)评估模型诊断效能。结果与对照组和低活动期组相比较,高活动期组抗CCP抗体、IgA、IgG、IgM水平较高(P<0.05);Pearson分析结果表明,RA患者抗CCP抗体、IgA、IgG、IgM水平和DAS28评分呈明显正相关(r=0.487、r=0.265,r=0.314,r=0.268,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,抗CCP抗体(P=0.010,OR=1.055)、IgA(P=0.013,OR=3.568)、IgG(P=0.003,OR=1.490)、IgM(P=0.002,OR=9.244)水平是影响RA患者疾病活动度的独立影响因素;ROC曲线分析结果表明,上述四种指标联合检测的AUC值最高,为0.964,灵敏度、特异度分别为97.30%、86.84%。结论RA患者IgA、IgG、IgM和抗CCP抗体水平与其疾病活动度有紧密关联,其中IgA、IgG、IgM、抗CCP抗体水平越高,提示RA患者疾病活动度越高。同时上述四种指标联合检测在评估RA患者疾病活动度方面具有较高的临床价值。