彩超指引下细针穿刺吸取细胞学检查的诊断价值及护理干预效果

目的:探究彩超指引下细针穿刺吸取细胞学检查的诊断价值以及在检查中进行护理干预的效果。方法:选取2014年1月-2015年4月本院入院治疗的疑似颈部淋巴结结核患者300例,通过US-FNAC诊断淋巴结患者150例,穿刺肿大淋巴结结节(US-FNAC组);通过FNAC诊断淋巴结患者150例,穿刺肿大淋巴结结节(FNAC组),对比两种诊断方法的准确性;同时将US-FNAC组经病理确诊的颈部淋巴结结核患者随机分为两个亚组,实验组患者的治疗进行护理干预,对照组患者进行常规治疗,对比两亚组治疗后愈合时间、复发率、不良反应以及抑郁评分,评判护理干预的重要性。结果:US-FNAC诊断较FNAC诊断具有更高的敏感性(99.3%)、特异性(70.0%)及准确性(97.0%);对颈部淋巴结结核患者采用护理干预能够有效提高临床治疗效果。结论:US-FNAC诊断具有更高的临床诊断价值,对患者进行治疗过程的护理干预能更有效地提高治疗效果,意义重大。

Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的疗效观察

目的探讨Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的临床疗效。方法回顾26例行Ⅰ期肠切除吻合术的结肠癌并发急性肠梗阻患者的病例资料,分析手术的临床疗效及并发症情况等,比较治疗前后患者的生活质量。结果术后出现吻合口瘘1例,切口感染1例,并发症发生率为7.69%,无死亡病例,经进一步治疗后均治愈出院,且治疗后患者生活质量显著优于治疗前(P<0.01)。结论对于结肠癌并发急性肠梗阻的患者行Ⅰ期肠切除吻合术并联合辅助治疗可促使疾病痊愈,减少并发症,改善患者生活质量。

腹股沟疝无张力修补原因分析及护理对策

目的分析腹股沟疝无张力修补术后复发原因，并探讨护理对策，以供参考。方法2010年8月至2011年7月在我院接受腹股沟疝无张力修补术的患者57例，术后发生复发14例，分析术后复发原因，并探讨相应的护理对策，在此后的护理工作中加强健康教育，对比加强健康教育前后1年内腹股沟疝无张力修补术患者复发率的变化。结果腹股沟疝无张力修补术后复发原因包括前次手术修补技术失误、患者自身合并症、术后过早从事重体力劳动等。与加强健康教育前对比，加强健康教育后1年内腹股沟疝无张力修补术患者复发率明显下降，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P〈0．05）。结论引起腹股沟疝无张力修补术后复发的原因较复杂，做好健康宣教和护理干预有助于降低术后复发率。

乳腺癌患者心理危机的护理干预

目的观察系统心理护理对改善乳腺癌患者心理危机的临床效果。方法拟进行乳腺癌根治手术的50例乳腺癌患者作为研究对象,在术前给予系统性心理支持。结果干预后SCL-90量表相关项目如敌对、恐怖、抑郁、焦虑、偏执、躯体化、人际关系敏感、强迫症状和精神病性等得分均显著低于干预前(P<0.05)。所有患者均成功手术,没有出现手术意外和明显的身心应激反应。结论对乳腺癌术前女性采用系统性心理护理,能显著改善患者情绪状态,促进手术的成功进行,值得临床考虑。

腹腔镜下不同类型胆囊切除术对胆囊结石患者免疫功能、炎性指标的影响

目的:探讨腹腔镜下不同类型胆囊切除术在胆囊结石治疗中的应用及对患者免疫功能、炎性指标的影响。方法:将我院2019年2月—2020年2月收治的80例胆囊结石随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,观察组采用单孔腹腔镜胆囊切除术,比较两组的手术指标以及手术前后免疫功能和炎性指标变化。结果:观察组除手术时间长于对照组(P<0.05)外,其余手术指标均优于对照组(P<0.05)。手术后,两组的免疫功能指标较手术前均降低,但观察组高于对照组(P均<0.05);炎症指标较手术前均上升,但观察组低于对照组(P均<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术虽然手术用时比常规腹腔镜胆囊切除术更长,但术中出血量、住院时间等更短,对免疫功能影响更小,炎症指标更低,更利于术后恢复。

低位小切口甲状腺瘤切除术与传统手术的临床研究

目的:探讨小切口甲状腺瘤切除术的疗效。方法:对照组32例患者,接受传统手术。观察组36例患者,接受低位小切口切除术。结果:观察组术中失血量、手术时间、住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术中切口长度明显短于对照组(P<0.05)。观察组并发症远少于对照组(P<0.05)。观察组美观满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:低位小切口手术切除甲状腺瘤,综合手术疗效明显优于传统手术,且医疗成本较低,术后并发症发生率较低,美观度高,尤其适合对外观要求高的患者。

甲状腺切除术后T淋巴细胞亚群的变化与术后感染的相关性

目的探讨甲状腺切除术后T淋巴细胞亚群的变化与术后感染的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月汕头市第三人民医院收治的择期行甲状腺切除术治疗患者100例,按术后是否合并感染分为感染组68例和非感染组32例。采用流式细胞仪检测两组T淋巴细胞亚群水平[CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)],常规检查白细胞计数,采用ELISA检测炎性因子水平,采用Pearson进行相关性分析,并将具有统计学意义变量纳入logistic回归模型。结果入院时,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d,感染组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院时,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、WBC计数和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d,感染组IL-6、TNF-α、IL-1β、WBC计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD4^(+)/D8^(+)的表达与IL-6、TNF-α、L-1β白细胞计数显著相关(P<0.05),而与年龄无关,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析结果显示,CD4^(+)/CD8^(+)、IL-6、TNF-α、IL-1、白细胞计数为独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺切除术后T淋巴细胞的表达降低与术后感染发生密切相关,其机制可能为免疫抑制状态,更有利于炎症因子的活化表达。

无张力及传统疝修补术对腹股沟疝的临床疗效研究

目的:探讨无张力疝修补片在腹股沟疝(IH)中的应用效果。方法将128例IH患者随机分为对照组和观察组。对照组:64例患者,男34例,女30例,接受传统疝修补术。观察组:64例患儿,男36例,女28例,接受无张力疝修补术。比较两组手术情况、术后并发症、疼痛情况。结果观察组住院天数、下床时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后各个时间点的VAS评分明显低于同期对照组评分(P<0.001)。结论 IH中使用无张力疝修补术,可以减少术后在院时间,且患者恢复快,同时还可显著降低术后疼痛反应。