无张力疝修补术在高龄腹股沟疝患者的应用:附58例报告

近 4年来笔者对 70岁以上高龄腹股沟疝患者采用美国Bard公司产品 (BardMeshPerfixPlug)行无张力疝修补术 58例次。 2例术后伤口感染 ,给予外科换药而愈 ,无其他并发症发生 ,58例均治愈出院。术后随访 0 .5～ 3年 ,无 1例复发。提示本术式操作简单 ,创伤小 ,术后下床早 ,并发症少 ,复发率低 。

乳腺癌Survivin表达意义及苦参临床疗效分析

目的:探讨乳腺癌(breast cancer,BC)Survivin表达与以紫杉醇为主的化疗疗效之间的关系,并进一步研究复方苦参注射液对化疗疗效的影响。方法:筛选119例乳腺癌患者,通过回顾性分析,依据既往用药情况分为:含紫杉醇化疗组(A组)和化疗联合复方苦参注射液组(B组)。应用免疫组化法检测患者肿瘤组织中Survivin表达水平,再分为阳性表达组和阴性表达组。分别以χ~2检验和Kaplan-Meier方法分析有效率和生存时间的差异。结果:A组阴性表达患者化疗有效率为83.3%,明显高于阳性表达组(P=0.031);且PFS、OS均较阳性组延长,但仅PFS差异具有统计学意义(P=0.046)。B组阳性表达与阴性表达者在化疗有效率、PFS、OS方面均无明显差异。两组之间比较发现:联合苦参B组阳性表达患者有效率较单纯化疗A组阳性表达者有明显升高趋势(P=0.026)。阳性表达者PFS在联合苦参后由12.761月提高到16.197月,具有统计学差异(P=0.027)。OS由30.789月提高到36.570月,但差异并没有统计学意义(P>0.05)。结论:对Survivin表达水平的检测有望成为乳腺癌含紫杉醇化疗方案的预测指标,且针对Survivin高表达患者联合复方苦参注射液可能提高化疗的有效率,甚至延长PFS。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术及主要合并症的处理

本文报告我院自1996-2000年6月共完成腹腔镜手术1800例,其中急性胆囊炎469例,占同期腹腔镜手术的26.1％。本组病例于发病72小时内手术429例,占91.5％,72小时以上40例,占8.5％。合并一种或一种以上疾病者占68.8％。本组病例经全面系统的检查及完善的围手术期处理,术后病人恢复顺利,康复出院,无重大并发症发生。因此本文作者认为:随着腹腔镜手术技术的提高,腹腔镜胆囊切除术应成为急性胆囊炎的首选术式,并能取得与慢性胆囊疾病同样的手术治疗效果。

microRNA141在胶质瘤中的表达及临床意义

目的探讨microRNA-141(miR-141)在神经胶质瘤组织和细胞中的表达情况及其与胶质瘤临床参数的关系。方法 Real-time PCR方法检测60例胶质瘤,15例正常脑组织中miR-141的表达,检测胶质瘤细胞系U87、U251及人脑正常星型胶质细胞HEB中miR-141的表达,利用统计学工具分析胶质瘤组织中的表达情况与临床病理参数的相关性。结果与正常星型胶质细胞对比,胶质瘤组织中的miR-141表达升高明显(P<0.05),胶质瘤细胞系U87、U251中miR-141表达水平与正常星型胶质细胞HEB中表达水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。胶质瘤组织中mir-141的表达高低与患者肿瘤的大小、WHO分级及Ki67指数密切相关。结论 miR-141在胶质瘤癌组织及细胞系中高表达,与肿瘤大小、分化程度及是否转移相关,提示miR-141能够作为胶质瘤今后医疗诊断的新指标及治疗的新靶点。

超声刀在腹腔镜胆囊、阑尾切除术中的临床应用研究

本文报告我院从２０００年１月以来用超声刀成功完成腹腔镜胆囊切除术３４例，腹腔镜阑尾切除术３０例，效果令人满意。该手术方法用超声刀剪直接分离胆囊颈上下组织，分离解剖出胆囊动脉，充分游离胆囊三角显露胆囊管０．５～２ｃｍ，直径小于０．３ｃｍ的胆囊动脉及其分支可直接用超声刀头的平面先使血管组织凝固后再使用大刀面切断。对胆囊管充分进行游离后使用超声刀头平面从近端到远端分三次使胆囊管组织凝固，组织无液化，封闭胆囊管，继之在远端距胆囊管根部约０．５～１ｃｍ处切断，极大的缩短手术时间，提高了手术效率，超声刀免夹胆囊管腹腔镜胆囊切除术组手术时间８～１５分钟（平均１２分钟），与同期随机对照组（常规腹腔镜胆囊切除术组平均手术时间２３分钟）手术时间相比，手术效率明显提高，两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。在阑尾切除中使用超声刀用同样方法游离处理周围粘连及阑尾系膜，阑尾血管，直至阑尾根部切除之。该方法还大大降低了病人住院费用，为超声刀腹腔镜胆囊切除术及阑尾切除术提供了一条新的手术方法。

lncRNA ZSWIM8-AS1对结直肠癌细胞RKO增殖、凋亡、迁移和放射敏感性的影响

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)ZSWIM8-AS1对结直肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和放射敏感性的影响及作用机制。方法:选取25例结直肠癌组织和对应的癌旁组织,采用qRT-PCR法检测组织中ZSWIM8-AS1和miR-15b表达水平。体外培养结直肠癌细胞RKO,双荧光素酶报告基因实验验证ZSWIM8-AS1和miR-15b调控关系。分组培养RKO细胞(pcDNA组、pcDNA-ZSWIM8-AS1组、anti-miR-NC组、anti-miR-15b组、pcDNA-ZSWIM8-AS1+miR-NC组和pcDNA-ZSWIM8-AS1+miR-15b组),采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测各组细胞存活率,双染法检测各组细胞凋亡率,Transwell小室检测各组细胞迁移,克隆形成实验检测各组细胞放射敏感性,Western blot法检测各组细胞中Ki-67、Cleaved Caspase-3、N-cadherin、E-cadherin的蛋白表达水平。结果:与癌旁组织比较,结直肠癌组织中ZSWIM8-AS1表达降低(P<0.001),miR-15b表达升高(P<0.001)。ZSWIM8-AS1在RKO细胞中负调控miR-15b表达。与pcDNA组或anti-miR-NC组比较,pcDNA-ZSWIM8-AS1组和anti-miR-15b组细胞存活率、迁移数及Ki-67和N-cadherin蛋白表达均降低(P均<0.001),凋亡率及Cleaved Caspase-3和E-cadherin蛋白表达升高(P均<0.001),增敏比分别为1.747、1.977。与pcDNA-ZSWIM8-AS1+miR-NC组比较,pcDNA-ZSWIM8-AS1+miR-15b组细胞存活率、迁移数及Ki-67和N-cadherin蛋白表达升高(P均<0.001),凋亡率及Cleaved Caspase-3和E-cadherin蛋白表达降低(P均<0.001),增敏比为0.645。结论:ZSWIM8-AS1在结直肠癌组织中表达降低,上调其表达可通过靶向负调控miR-15b抑制结直肠癌细胞RKO增殖和迁移,并促进细胞凋亡和对放射线的敏感性。

急性胆囊炎穿孔腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎合并穿孔时的临床应用价值。方法:为31例急性胆囊炎合并穿孔至游离腹腔的病人施行了腹腔镜胆囊切除术。结果:31例病人均痊愈出院,中转开腹手术1例,手术后并发胆汁漏1例,手术后切口感染2例,无1例病人死亡。与对照组在平均手术时间、平均住院时间相比,均优于对照组。结论:严格掌握手术适应症,采用正确的手术方法,对急性胆囊炎合并穿孔的病例进行腹腔镜胆囊切除术可取得较好的临床效果。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术及主要合并症的处理

目的:总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术及处理主要各并症的经验。方法:急性胆囊炎469例,占同期腹腔镜手术的26.1％。于发病72h内手术429例,占91.5％,72h以上40例,占8.5％。合并一种或一种以上疾病者占68.8％。结果:患者经全面系统的检查及完善的围手术期处理,术后患者恢复顺利,康复出院,无重大并发症发生。结论:随着腹腔镜手术的提高,腹腔镜胆囊切除术应成为急性胆囊炎的首选术式,并能取得与慢性胆囊疾病同样的手术治疗效果。

超声刀腹腔镜脾脏切除术体会

国外近年来临床研究表明,腹腔镜脾脏切除术与开腹脾脏切除术相比,病人住院时间缩短,手术并发症减少,体现出微创外科的特点,主要适合于需脾切除治疗的血液病患者.我院腔镜外科成功地完成了腹腔镜脾脏切除术,无并发症出现,病人术后住院1周,痊愈出院.现报道如下:

血清VEGF-C及VEGFR-3水平对食管鳞癌放疗敏感性的预测价值

目的探讨血清血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)水平对食管鳞癌放疗敏感性的预测价值。方法选取2017年6月至2019年11月在本院行放疗治疗的96例食管鳞癌患者作为癌症组,另选同期本院85名体检健康者作为健康组,均行血清VEGF-C、VEGFR-3水平检测。根据放疗效果将癌症组进一步分为有效组与无效组,比较两组的血清VEGF-C、VEGFR-3水平,同时,采用ROC曲线分析血清VEGF-C、VEGFR-3水平对食管鳞癌放疗敏感性的预测价值。结果癌症组的VEGF-C、VEGFR-3水平明显高于健康组(P<0.05)。有效组的血清VEGF-C、VEGFR-3水平明显低于无效组(P<0.05)。血清VEGF-C、VEGFR-3水平单一及联合检测预测食管鳞癌放疗敏感性的灵敏度分别为77.42%、74.19%、96.77%,特异度分别为83.08%、84.62%、80.00%,曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.717、0.955。结论血清VEGF-C、VEGFR-3水平在食管鳞癌患者中异常升高,二者均对食管鳞癌放疗敏感性具有一定的预测价值,但联合检测的预测价值更高。

LncRNA MEG3靶向miR-181a-5p调控宫颈癌细胞放射敏感性

目的研究LncRNA MEG3对宫颈癌细胞放射敏感性的影响,并探讨其作用机制。方法运用qRT-PCR法检测放射抗性和放射敏感性宫颈癌细胞中LncRNA MEG3的表达;将过表达对照组(转染pcDNA 3.1)、过表达LncRNA MEG3组(转染pcDNA 3.1-LncRNA MEG3)、抑制miR-NC组(转染anti-miR-NC)、抑制miR-181a-5p组(转染anti-miR-181a-5p)、过表达LncRNA MEG3+过表达miR-NC组(共转染pcDNA 3.1-LncRNA MEG3和anti-miR-NC)、过表达LncRNA MEG3+过表达miR-181a-5p组(共转染pcDNA 3.1-LncRNA MEG3和anti-miR-181a-5p),均用脂质体法转染至SiHa细胞;克隆形成实验检测细胞的存活分数;流式细胞术检测细胞的凋亡率;双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞的荧光活性;Western blot检测细胞中PTEN、p-Akt、Akt的蛋白表达。结果与放射敏感组相比,放射抗性宫颈癌组织中LncRNA MEG3的表达明显降低(P<0.05),其表达量与宫颈癌细胞的放射敏感性呈正相关;过表达LncRNA MEG3、抑制miR-181a-5p均可显著增强宫颈癌细胞SiHa放射敏感性,促进凋亡(P<0.05);野生型LncRNA MEG3细胞的荧光活性受miR-181a-5p的抑制。过表达miR-181a-5p逆转了LncRNA MEG3对宫颈癌细胞放射增敏和促凋亡作用及对PTEN/Akt信号通路的调控。结论长链非编码RNA LncRNA MEG3可增强宫颈癌细胞放射敏感性,其机制可能与靶向miR-181a-5p调控PTEN/Akt信号通路有关,可为提高宫颈癌的预后提供新方向。

lncRNA LINC00909靶向miR-548-3p对结直肠癌细胞放射敏感性的研究

目的探讨lncRNA LINC00909是否通过靶向miR-548-3p而影响结直肠癌细胞放射敏感性。方法采用qRT-PCR检测结直肠癌组织、癌旁组织中LINC00909、miR-584-3p的表达量;体外培养结直肠癌细胞SW480、SW620,分别将si-NC、si-LINC00909、miR-NC、miR-584-3p mimics、si-LINC00909与anti-miR-NC、si-LINC00909与anti-miR-584-3p转染至SW480、SW620细胞,用4 Gy照射细胞;克隆形成实验检测细胞存活分数及放射增敏比;MTT检测细胞增殖;Transwell小室实验检测细胞迁移及侵袭;双荧光素酶报告实验验证LINC00909、miR-584-3p的靶向关系。裸鼠皮下移植瘤实验检测干扰LINC00909表达或抑制miR-584-3p表达对照射后移植瘤重量的影响。结果结直肠癌组织中LINC00909的表达水平显著升高(P<0.05),miR-584-3p的表达水平显著降低(P<0.05);干扰LINC00909表达或miR-584-3p过表达后细胞存活分数明显降低(P<0.05),放射增敏比分别为2.017、1.762,并可抑制增殖、迁移及侵袭(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实LINC00909可靶向结合miR-584-3p;干扰LINC00909表达后移植瘤重量显著降低(P<0.05)。共转染anti-miR-584-3p后移植瘤重量显著升高(P<0.05)。结论干扰LINC00909表达可通过上调miR-548-3p的表达而减弱结直肠癌细胞增殖、迁移及侵袭能力从而增强细胞放射敏感性。