原发性肝癌介入治疗后排尿困难的护理

排尿困难是原发性肝癌介入治疗术后常见并发症,严重影响患者生活质量。2009年8月~2010年7月,我们共收治原发性肝癌介入治疗术后排尿困难患者9例。现将其护理方法报告如下。

新生儿不同抚触体位舒适度的临床观察

目的观察不同抚触体位对新生儿舒适度的影响。方法将276例足月分娩正常新生儿随机分为2组，观察组138例新生儿则采用先俯卧后仰卧的抚触体位，对照组138例新生儿采用先仰卧后俯卧的抚触体位。结果采用两种体位抚触的过程中和抚触操作完成后，观察组新生儿更安静、满足，很少出现哭闹不安的情绪，与对照组比较差异有显著性（x^2=2．62～123．94，P〈0．01）。结论先俯卧后仰卧的抚触体位使新生儿感受更舒适。

新生儿不同抚触体位舒适度的临床观察

目的:探讨不同抚触体位对新生儿舒适度的影响。方法:正常分娩足月新生儿412例,随机分为观察组和对照组,各206例。对照组采用先仰卧后俯卧的抚触体位,观察组采用先俯卧后仰卧的抚触体位,对比两组抚触过程中及抚触完成后的舒适率。结果:观察组在第1~3 d的抚触过程中及抚触完成后的舒适度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:先俯卧后仰卧的抚触体位能够有效减少新生儿的烦躁、哭闹现象,提高新生儿的舒适度。

腹腔镜及传统开腹阑尾切除术临床应用比较

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(Laparosocpic appendectomy,LA)与传统开腹阑尾切除术(Openappendectomy,OA)的临床应用效果。方法:选择急性阑尾炎患者254例行阑尾切除术的临床资料进行回顾性分析,按术式不同将患者分为LA组130例、OA组124例。分析比较两组临床应用效果。结果:两组手术均成功,LA组无中转开腹,术后切口感染1例(0.77%)明显低于OA组(5.64%);LA组止痛率(6.2%)显著低于OA组止痛率(20.2%)(P<0.01)。LA组下床活动时间、排气时间、住院时间、抗生素使用时间等明显低于OA组(P<0.05);但LA组住院费用明显高于OA组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LA术具有手术切口小、术后恢复效果好,恢复正常生活早等优势。

护理记录中常见问题分析及对策

国务院颁布的《医疗事故处理条例》和江西省《病历书写基本规范(试行)》实施细则,进一步明确了临床护理记录的法律地位,工作中严格加强护理记录资料的管理与提高护理人员的认识非常重要而且非常紧迫。

护患沟通障碍的原因及对策

护患沟通是护理工作中一个重要环节，是护士在护理患者过程中的信息传递和交流过程，是完成护理任务的重要保证。因此，掌握护患沟通的方式、方法和技巧，对达到护患有效交流、完善护患关系、提高护理质量非常重要。

脑卒中患者言语功能障碍的恢复

目的 运用综合手段治疗脑卒中并言语功能障碍的患者,并进行疗效评价。方法 采用随机分组对照临床研究。选择脑卒中并言语功能障碍的患者,来用护理、针灸等综合措施治疗其言语功能障碍,观察其疗效,同时与对照组相比较。结果 治疗组疗效要明显优于对照组。结论 采用护理、针灸等疗法结合治疗脑卒中患者言语功能障碍,能收到非常好的效果。

急性心肌梗死病人的心理护理及康复指导

目的:更好地对急性心肌梗死患者进行心理护理与康复指导,提高患者的生活质量。方法:采取适当卧床休息、心理护理、合理氧疗、镇静止痛、饮食护理、心电监护、排便护理、指导病人康复训练、出院指导等多种方法进行护理。结果:整个护理程序完成后,患者的生活质量均有明显的提高。结论:加强对患者康复指导对治愈率,预防并发症,提高患者生活质量有着重要意义。

循证护理在肿瘤患者植入式静脉输液港中的应用

目的肿瘤患者在接受化疗中,应用植入式静脉输液港输注药物是科学有效的治疗途径。方法成立循证护理小组,我院肿瘤科2011年10月至2016年12月收治的6291例肿瘤患者,其中779例采用植入式静脉港输注化疗药物,根据治疗过程中出现的心理问题与健康教育、输液港的应用与维护、并发症的观察与处理三方面进行临床实践。结果运用循证护理进行实践的患者,输液港放置成功率98%,留置时间在3年以上95%。患者疼痛显著减轻。结论循证方法为肿瘤患者应用植入式静脉输液港,提高了患者对静脉输液港知晓度和治疗的依从性,积极配合治疗,提高了生活质量,延长了生存期。

人文关怀在手术室护理中的应用及效果评价

目的探讨人文关怀在手术室护理中的应用效果。方法选择2011年1月—2011年12月择期手术患者580例随即分为传统组、观察组各290例,传统组采用传统方法进行常规护理,观察组在常规护理下,强化围手术期细节护理并注入人文关怀。结果两组比较,通过护理干预后患者术前焦虑心理干预有效率由25.8%升高至72.1%,手术过程知晓率由37.2%至97.2%,通过护理干预患者满意度由52.1%提升至99.3%。结论将人文关怀融入手术室护理中,融洽了护患关系,提高了患者满意度,从而提高了手术室护理工作质量。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石手术与护理

目的 报告输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道的经验。方法 对我院2001年10月～2005年10月间应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石33例进行回顾分析。结果 所有病例均成功碎石，碎石时间5～30分钟，术后无明显出血、感染、严重尿道损伤、尿道狭窄等并发症．均能排净结石。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效确切、经济、安全、损伤小、并发症少．是治疗尿道结石较好的方法。

医务人员临床操作性锐器伤特征分析

目的了解医务人员锐器伤的危险因素，为制定有效的职业暴露防护措施提供依据。方法对36名医务人员的锐器伤监测资料进行回顾性分析。结果本组锐器伤医务人员以护士（58．3％）、实习生（22．2％）居多，61．1％的人员工作年限〈5a；发生科室以病区（63．9％）为主，其次为供应室（13．9％）。从关联操作看，本组锐器伤排名前3位的依次为处置针（50．0％）、注射（19．4％）、清洗器械（13．9％）。结论本组医务人员职业暴露中锐器伤的影响因素众多，应制定严格的规章制度，加强职业安全培训，提高职业防护意识。

护患纠纷原因分析及对策

护患纠纷是临床护理实践中护士与患者以及护士与患者家属之间产生的矛盾与纠纷。随着人类社会的进步，人们文化生活水平的提高及健康观念的转变，患者的法律意识和自我保护意识不断增强，对医疗服务质量提出的要求更高。在临床工作中护患纠纷呈明显上升趋势，而许多纠纷与护患沟通不到位、责任心不强、技术操作不熟练、违反操作规程等存在着直接和间接的关系，真正属于护患纠纷的极少。现就产生护患纠纷的原因及对策进行探讨。

综合性护理干预对糖尿病足患者的护理效果分析

目的探讨临床综合性护理干预对糖尿病足患者的护理疗效。方法选取2011年1月-2012年6月在青岛市某医院就诊的糖尿病足患者112例,随机分为实验组和对照组,每组56例。对照组患者给予常规临床护理干预和药物治疗,实验组患者在对照组干预的基础上,实施综合性护理干预。比较干预4周、8周后2组患者的临床护理效果。结果经过临床治疗和护理干预4周后,实验组患者干预总有效率为82.14%,明显高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05);经过临床治疗和护理干预8周后,实验组患者干预总有效率为96.43%,明显高于对照组(73.21%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论对糖尿病足患者实施综合性护理干预能够有效提高糖尿病足的治疗效果及促进患者尽早康复,值得临床推广。

持续质量改进在提高腔镜手术器械准备完好率中的应用

目的:探讨持续质量改进在腔镜手术器械准备中的应用。方法:科室腔镜器械质量管理小组对2012年1～7月所有腔镜器械的清洗、手术器械的准备工作进行严格监督。通过制定器械清洗流程、手术器械卡及器械准备流程,层层把关,逐步形成工作规范。结果:340例腔镜手术中,只有4例术前准备发现器械不完善,及时寻找消毒补充,均未影响手术顺利进行。结论:在腔镜手术器械准备中,开展持续质量改进,使得术前器械准备完好率大大提高,可确保手术顺利进行,从而提高手术成功率。

碘伏稀释液灌洗治疗Ⅱ期压疮水泡期20例

目的探讨碘伏稀释液灌洗治疗Ⅱ期压疮水泡期的疗效。方法将40例Ⅱ期压疮水泡期患者按随机数字表法分为2组:观察组和对照组,每组20例。2组均采用无菌纱布换药治疗。在此基础上,观察组采用碘伏稀释液灌洗治疗。观察2组患者治疗2周后压疮愈合时间及临床疗效的情况。结果观察组愈合率明显高于对照组(P<0.05),观察组压疮愈合时间较对照组短(P<0.05)。结论碘伏稀释液灌洗治疗Ⅱ期压疮水泡期能提高创面修复质量,缩短创面愈合时间。