利用羊膜移植部分结膜囊成形术临床报告

目的 评价保存人羊膜移植治疗结膜囊狭窄的效果。方法 伴有结膜囊狭窄的眼球摘除术后综合征 2 4例 2 4眼 ,结膜缺损 1 5mm× 2 .0mm～ 1.8mm× 2 .5mm ,在羟基磷灰石眼座Ⅱ期植入的同期 ,用保存人羊膜移植行结膜囊成形术。结果 2 4眼在术后 2 2～ 30天移植的羊膜被结膜覆盖。结论 保存人羊膜移植治疗结膜囊狭窄取材方便 ,疗效显著 ,操作简单。

羟基磷灰石眼座Ⅱ期植入临床分析及处理

目的:羟基磷灰石(HA)眼座Ⅱ期植入,以矫正眼球摘除后眼眶的畸形。方法:采用肌注度冷丁及结膜下浸润麻醉寻找直肌,异体硬脑膜包裹美国××公司生产HA,并开窗的方法Ⅱ期植入治疗眼球摘除后畸形45例。术后二十天定制临时眼片,半年钻孔植入连动栓,定期固定眼片。结果:45例术中全部找到四条直肌,随访1～32个月(平均22.8个月),无HA裸露、移位;钻孔27例,随访1～28个月(平均17.4个月),无继发感染,义眼活动度由钻孔前15～10°增至30～45°,且义眼活动的灵敏度及同步性大大提高。结论:HA是目前临床证明最好的眼窝植入物,应推广Ⅰ期植入,同时积极开展Ⅱ期植入。

羟基磷灰石眼座眶内植入的临床研究

目的 观察眼球摘出后羟基磷灰石眼座眶内植入的疗效。方法 采用巩膜或硬脑膜包裹羟基磷灰石作为眶内植入物 ,观察 12 7例的疗效 ,其中 66例摘出眼球或眼内容后Ⅰ期植入 ,61例Ⅱ期植入。术后半年钻孔 74例。结果 随访 1～ 3 6月 5例出现眼座暴露 ,未见眶内感染或植入物排出现象。义眼运动良好 ,钻孔手术后联动义眼活动度达 3 0°～ 45°。结论 羟基磷灰石眼座眶内植入并发症少 ,植入后外观满意 ,眼片活动度佳 ,能达到仿真效果。

义眼片的定制技术

一只理想的义眼,首先要恢复患者容貌外形上的美观,力求做到与健眼相似,既要有合适的上睑沟饱满度和睑裂大小,又要有相似的颜色。这不仅与眼球摘除的原因、义眼座植入手术技巧等有关,还应在义眼片制作上要力求其大小、色泽与健眼协调。以往制作义眼片,一般凭经验做蜡模。而采用自制取模器,放入结膜囊,按结膜囊大小制作藻酸盐阳模,按阳模制作阴模后再形成蜡模,可以有的放矢,尽量使睑裂的高度、上睑的饱满度、上下睑的弧度、义眼片的突出度与健眼对称。

硅油填充术后白内障摘除及人工晶体植入术

目的对硅油填充术后白内障手术结果进行回顾性总结。方法行白内障囊外摘除联合人工晶体植入及取出硅油。结果经６－２０个月随访，２３例（２３只眼），术后视力≥ ０．１者１４眼（６０． ８７％），≥０．３者９眼（３９． １３％）。术中后囊破裂８只眼。结论硅油填充术后的白内障囊外摘除联合人工晶体植入术与同时取出硅油是一种较理想的方法。

羟基磷灰石义眼座植入后钻孔的初步报告

目的 评价羟基磷灰石 (HA )义眼座植入后钻孔手术的疗效。方法 1996年 2月～ 2 0 0 0年 4月对 2 47例进行 HA义眼座植入 ,其中 6～ 16个月后行钻孔手术 146例 ,置带螺纹套子栓钉 36例 ,无套子栓钉 110例 ,重新定做义眼片。用弧形视野计测量术前、术后义眼片的活动度。结果 义眼片的活动幅度从术前的 (18.7± 3.8)°提高到 (4 2 .3± 3.7)°,随访 1～ 40个月无继发感染等并发症。结论 钻孔手术放置栓钉后不仅义眼片的活动幅度增加 ,而且大大提高其活动灵敏度 。

羟基磷灰石眼座植入后上睑沟凹陷的处理

目的 评价羟基磷灰石或高密度聚乙烯作为填充物矫正眼座植入后上睑沟凹陷的疗效。方法 对 34例患者行羟基磷灰石骨板或高密度聚乙烯垫入眼座下矫正上睑沟凹陷 ,用眼球突出计测量凹陷程度。结果 术后观察 3～ 32月 ,平均 1 0 3月 ,无 1例继发感染 ,无排异 ,治愈率为 85 3 % ,总有效率达到 97 1 %。结论 羟基磷灰石或高密度聚乙烯生物相容性好 。

泪道逆行置管术联合氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞临床分析

鼻泪管狭窄和阻塞是眼科门诊的一种常见病和多发病。它是由于泪道排泄功能受损而导致长期溢泪，严重影响患者的工作和生活质量；泪囊内长期积存泪液，还会导致泪囊黏膜炎症，产生粘脓性分泌物，是引起眼部感染的潜在危险因素。

羟基磷灰石眼座植入后暴露的原因分析及处理

目的 分析羟基磷灰石眼座植入后暴露的原因及眼座暴露的处理方法。方法 根据HA暴露程度不同 ,分别采用观察、结膜囊修补、同种异体保存人羊膜移植部分结膜囊成形、HA取出后再植入的方法。结果 HA轻度暴露 (≤ 5mm 1 2例 ) ,平均 6 2个月 ,结膜上皮自行愈合 ,HA中度暴露 (>5mm ,≤1 0mm ,8例 ) 2例观察 1 2～ 1 5年 ,结膜上皮自行愈合 ,6例行结膜囊修补术后愈合 ;HA重度暴露 (>1 0mm 7例 ,其中 >2 0mm 4例 ) ,3例行结膜囊修补术 ,4例行HA取出再植入后愈合。结论 HA暴露的原因主要是筋膜缝合张力过大及眼座包裹材料处理不当 ;HA轻中度暴露可自行愈合 ,中重度暴露须行结膜囊修补或取出再植入。

仿真义眼片的制作与安装技巧

羟基磷灰石眼痤（Ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，以下简称ＨＡ）因其良好的生物相容性、无毒性、非致敏性、稳定性、质量轻，以及结构上富含规则相连的微孔，已被临床医师逐步接受和广泛采用。但仅仅植入眼座，没有完美的眼片制作、钻孔及眼片安装技术相配合仍不能达到仿...

视网膜脱离术前后静态中心视野视力的观察

视网膜脱离术前后静态中心视野视力的观察方臻苏兆安肖震国我们采用静态中心视野对５０例（５０只眼）视网膜脱离手术前、后患者进行检测，同时对结果进行统计分析和比较性研究，探讨视网膜脱离手术前、后视野改变的特点与术后视力恢复的关系，旨在对术后视力恢复的全面评...

应用羟基磷灰石义眼座行眼窝充填整形术

评估眼球摘除术后应用羟基磷灰石义眼座充填进行眼窝整形的疗效。方法 采用巩膜包裹羟基磷灰石球作为眼球摘除术后眼窝整形的充填物 ,观察 15 0例眼窝充填术的效果 ,其中自体巩膜包裹羟基磷灰石球Ⅰ期植入者 10 5例 ,异体巩膜包裹羟基磷灰石球Ⅱ期植入者 45例。结果 术后并发症少 ,10 5例中除 2例因故取出 ,其余均获满意的外形和良好的义眼活动。随访 6～ 34个月 ,无植入物排出现象 ,但有 10例结膜裂开或延迟愈合 (其中 3例结膜裂开直径超过 9mm者经用人羊膜修补后愈合 ) ;1例植入物略下移 (因Ⅱ期植入时 ,下直肌未找到 )。结论 用羟基磷灰石义眼座充填适合于任何眼球摘除术后需要进行眶内植入的患者 ,没有其它人工材料制成的义眼座所常见的高排斥率及感染率。

同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石义眼座治疗眼窝凹陷

目的:观察同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石眼座治疗眼窝凹陷的疗效.方法 对 132例患者采用同种异体硬脑膜包裹羟基磷灰石眼座作为眶内植入物,硬脑膜包裹眼座后开窗并把直肌缝于开窗处.结果:随访1月～46个月,无排异、感染等并发症,2例发生义眼座暴露.结论:对植入羟基磷灰石眼座时已无自体巩膜或自体巩膜过小的患者,采用异体硬脑膜包裹眼座后植入,并发症少,效果满意.

眼窝再造联合义眼座置入术

目的 评价烧伤后用全厚皮片行眼窝再造术联合羟基磷灰石义眼座置入的疗效。方法 对 10例由于铁水、强酸、强碱及火药烧伤引起的眼窝闭锁进行手术治疗。其中已摘除眼球者 6例 ,有残留萎缩眼球者 4例。对 8例眼部烧伤患者行一期羟基磷灰石义眼座置入同时行全厚皮片移植眼窝再造术 ,2例为义眼座置入后二期行眼窝再造术。皮片取自上臂或大腿内侧 ,包裹自制眼模在置入羟基磷灰石义眼座后置入眼窝内 ,上下眼睑行睑缝合术 ,术后 6～ 10个月剪开睑缘 ,定制义眼片。结果 经 8～ 3 6个月 (平均 2 3 .2个月 )的随访 ,皮片均成活 ,义眼座无暴露 ,无继发感染 ,患眼上下穹窿形成好 ,放置义眼片后外观满意 ,无义眼片自行脱出现象。结论 对一些已无结膜组织的严重烧伤患者 ,用全厚皮片行眼窝再造术是较为有效的手术方法。

羟基磷灰石眼座植入后钻孔的临床研究

目的 :评价羟基磷灰石眼座植入后钻孔手术的疗效。方法 :146例HA植入 6个月后行钻孔手术。用弧形视野计测量术前、术后义眼的活动度。结果 :义眼的活动幅度从术前的 18 7± 3 8度提高到 42 3± 3 7度。随访 1～ 40个月无继发感染等并发症。结论 :钻孔手术放置栓钉后不仅义眼的活动幅度增加 ,而且大大提高其活动灵敏度 。

羟基磷灰石义眼座眼窝成形术的问题及处理

目的：回顾１００ 例眼球摘除术后羟基磷灰石义眼座眼窝成形术的体会，旨在探讨该手术出现的问题及处理。方法：采用巩膜包裹羟基磷灰石球作为眼球摘除术后眼窝成形的充填物，其中自体巩膜包裹羟基磷灰石球一期植入者６１ 例，异体巩膜包裹羟基磷灰石球二期植入者３９ 例。结果：随访６ ～２４个月，除２ 例因故取出（ 其中１ 例因眶内感染） ，余均获满意的外观且义眼运动良好。其它问题还有结膜变薄３ 例；结膜延迟愈合７ 例；植入物略下移１ 例（ 因二期植入时，下直肌未找到） 。无植入物排除现象。结论：用羟基磷灰石义眼座充填适合于任何眼球摘除术后需要进行眶内植入的患者，无其它义眼座所常见的高排斥率及感染率。为进一步降低手术并发症，应注意选择手术适应证及避免手术操作疏忽。

植入羟基磷灰石义眼座的眼眶骨折手术处理

目的:探讨植入羟基磷灰石(Ｈｙｄｒｏｘｙａｐｔｉｔｅ ＨＡ)义眼座的各种眼眶骨折的手术处理时机,以及ＨＡ骨板和Ｍｅｄｐｏｒ材料在手术中的应用价值．方法:主要选用ＨＡ骨板及Ｍｅｄｐｏｒ为修补材料,观察４６例眼眶骨折手术处理时机对手术疗效的影响．结果:一期处理２９例,２８例疗效满意,满意率９６．５%;二期处理１７例,１４例疗效满意,满意率８２．３%．二者相比有显著性差异．结论:植入或拟植入羟基磷灰石义眼座的眼眶骨折,早期手术处理疗效较好．ＨＡ及Ｍｅｄｐｏｒ材料是目前较理想的眼眶骨折填充修补材料．