痴呆患者激越行为及居家环境的观察研究

目的：描述痴呆患者激越行为的表现、居家环境特征及照顾者的认识与应对策略。方法：①采用Cohen-Mansfield激越行为量表和半结构式问卷对72例居家痴呆患者的照顾者进行访谈和调查，并观察患者居家环境特征；②采用录像方法，对20例老人院痴呆患者进行20min×6个时间段的行为观察。

护理人员对艾滋病的相关知识、态度及行为趋向的初步研究

目的 研究具有大专学历的在职护士有关艾滋病的相关知识、态度和行为趋向的现状。方法 用问卷法调查北京市 12家医院 42 1名具有大专学历的护士。结果 在知识方面 ,42 1名护士对各个问题回答的准确率达 80 0 0 %～ 98 5 6 % ,但均未达 10 0 %。在态度和行为方面 ,45 33%的护士对AIDS患者采取正向态度 ,而有5 2 16 %的护士则采取疏远或完全拒绝等负向态度 ,仅有 2 8 37%的护士愿意为患者做全部护理。研究结果还显示与AIDS患者有过接触的护士 ,其态度和行为多趋于正向。结论 大多数护士对AIDS的病原、受侵害器官及主要传播途径有充分了解 ,但仍存有一定误区。在有关对AIDS患者的态度和行为方面 ,护士各持正、负向的态度和行为 。

痴呆患者激越行为的调查研究

目的 研究痴呆患者激越行为的发生情况。方法 用问卷法调查 72例居家和 65例老人院痴呆患者。结果 两组痴呆患者激越行为发生率分别为 86 1 %和 90 8% ,主要表现为反复问问题、骂人、不恰当地处理物品、藏东西、徘徊等 ;其中不恰当地处理物品、身体攻击及徘徊的发生率老人院痴呆患者与居家痴呆患者间差异有显著性意义 ,而居家痴呆患者藏东西的发生率与老人院痴呆患者间差异有显著性意义 ;某些激越行为在中重度痴呆患者更多见 ,还与日常生活能力受损明显相关。结论 激越行为在痴呆患者中普遍存在 ,表现多样 ,可结合不同场所、不同程度痴呆患者激越行为的特点进行相应的护理干预 。

居家痴呆病人照料者负担调查

调查居家痴呆病人照料者负担并对其相关因素进行分析，为制定和实施降低照料者负担的干预措施提供依据。

应用健康信念模式对吸毒人群艾滋病健康教育的研究

目的应用健康信念模式对艾滋病健康教育的效果进行评价与分析。方法培训戒毒中心的医务人员为艾滋病教育的宣教者,对在该中心强制戒毒的人员进行艾滋病教育,并探讨教育前后艾滋病相关知识、态度和行为倾向的改变情况。结果艾滋病相关知识得分、相关的正性态度和避免高危行为的倾向较教育前均有明显改变(P<0.01)。结论健康教育可促使吸毒者感知到艾滋病的危害性、自身的艾滋病易感性、预防艾滋病的收效,并可帮助吸毒者澄清预防艾滋病的障碍,促进吸毒者戒毒的效果。

自体动静脉内瘘阻塞原因分析及护理对策

目的 探讨血液透析患者内瘘阻塞的可能原因和预防发生阻塞的护理对策。方法 183例透析患者中有 4 1例发生血管内瘘阻塞。对比内瘘发生阻塞前后的血红蛋白 (HB)、血小板 (PLT)、白蛋白 (ALB)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CHO)、红细胞压积 (HCT)的变化。并用logistic分析方法 ,将 4 1例发生内瘘阻塞与14 2例内瘘未发生阻塞的患者的年龄、性别、HB、PLT、ALB、TG、CHO、HCT以及内瘘使用年限用进行多因素回归分析。结果 分析结果显示内瘘阻塞多发生在使用的早期 ,其阻塞发生率为 2 2 .4 % (41/ 183)。配对t检验单因素统计分析和logistic多因素回归方法分析 ,结果显示透析后血红蛋白 (HB)、血小板 (PLT)的升高和白蛋白 (ALB)的降低具有统计学的相关性 (P <0 .0 0 0 1)。结论 为避免患者内瘘阻塞 ,特别是在内瘘成熟早期行血液透析时应注意改善患者的营养状态 ,提高血浆白蛋白 ;适量使用促红细胞生成素 ,缓慢地提高血红蛋白 ,避免上升过快 ;恰当地应用抗凝治疗 ;采取阶梯式穿刺法 ,透析后采取点状压迫 ,防止力量过大 ,加压时间勿过长和对患者及家属进行保护内瘘的宣教都是预防内瘘发生阻塞的重要措施。

A型行为老年高血压病患者遵医行为的调查研究

目的 了解A型行为对老年高血压病患者遵医行为的影响 ,为采取促进患者遵医行为的护理对策提供依据 ,以提高疗效。方法 采用调查问卷及A型行为评定量表进行测试。结果 高血压病患者A型行为占 6 2 .5 % ,A型行为高血压组不完全遵医行为及自动减药、自动停药、自动换药的发生率明显高于非A型行为高血压组 (P <0 0 5 )。结论 高血压患者不遵医行为与其性格类型密切相关 ,针对A型行为特点采取相应措施可帮助患者实现治疗的最佳效果。

360度绩效考核法在护士长能力评估方面的应用

目的:针对护士长在能力及管理上存在的不足加以干预,促进临床护理管理工作的发展。方法:以360度绩效考核法基本要点为基础,结合护理管理工作特点设计考核表,选择32名评估对象进行评定。结果:4种类型的评分者所给分数有统计学差异。3项得分中业务能力和工作绩效两者间高度相关。总分与护士长的任职年数间中度相关。结论:护士长管理组可在应用360度绩效考核法全面、客观地评估护士长能力及管理工作的基础上,对问题加以干预,促进护士长个人业务发展及护理队伍整体进步。

居家痴呆病人非雇佣女性照料者照料感受的质性研究

目的深入了解居家痴呆病人非雇佣关系女性照料者的正面和负面照料感受。方法运用质性研究中现象学研究方法,对9名居家痴呆病人非雇佣女性照料者进行深入访谈,并运用类属分析法进行资料的整理分析。结果提升出3个主题,主题1身心疲惫:沉重的心理负担和每况愈下的身体状况;主题2照顾的动力:对病人的深厚感情是照料动力的主要来源,感受到的正性情感为照料者增添动力;主题3主动疏解。结论非雇佣女性照料者的身心健康状况较差,应在身心两方面给予她们有效的支持,增加其照料过程中获得的正性情感,并建立痴呆病人专门的照料机构,减轻照料者负担。

多导睡眠监测对老年人焦虑情绪及其睡眠的影响

目的夜间多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)前后焦虑情绪及其睡眠的变化的研究。方法对20例65岁以上老年患者进行焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSOI)检查和PSG监测。结果PSG监测患者前后SAS标准分差异无显著性意义(P>0.05),但监测前后入睡时间(P<0.01)有显著差异,醒后疲乏感差异有显著性意义(χ2=4.9,P<0.05),实际睡眠时间(P>0.05)及觉醒次数(P>0.05)差异无显著性意义。结论PSG监测不引起被监测者焦虑情绪,但延长老年患者入睡时间,并使被监测者晨起后感到疲乏或疲乏加重。

不同职称护士静脉输液操作情况的比较分析

目的:探讨不同职称护士在静脉输液操作项目上的差别。方法:应用临床护理操作指导对不同职称的护士进行静脉输液操作的评价,并使用自制的满意度调查表调查病人对静脉输液操作的满意程度。结果:使用留置套管者和头皮针穿刺的平均时间分别是467.5±82.9秒和316.3±78.5秒。进行头皮针穿刺时,护师所用时间较护士长,差异有统计学意义(P<0.05)。护士在护理操作中的最常见的失误是操作前后未洗手或未使用免洗消毒液(34%);排气时未能保护好针头,违反无菌原则(26%)。护师出现操作失误的次数要少于护士,而对病人资料的收集护师要多于护士,差异有统计学意义(P<0.05)。病人对护士、护师的静脉输液操作满意度没有差异。结论:还需要进一步加强对低年资护士静脉输液操作的培训,完善对病人的整体护理,提高病人满意度,节约护理成本。

对病房护理人力合理安排的初步调查

通过对北京市5所三级甲等医院主班、治疗班及护士长共86人每日工作的主要内容和时间分布的调 查,反映了由于人力缺乏,每日只能顾及业务、事务性工作,而忽视了对病人实施整体护理的情况。

手术室护理中有关法律问题的探讨

医疗法规的日渐完善 ,对医疗安全的要求和医护人员的工作行为及其职责的约束更加严格。探讨手术室护理工作中的有关法律问题包括 :手术室护理工作中的法律文件、越职行为、失职行为、病人的隐私权、医护人员的语言、手术室护士的法律意识等 ,对防止有关的护理缺陷的发生 。

痴呆照料者积极感受与焦虑、抑郁的相关性研究

目的探讨痴呆照料者积极感受与其焦虑、抑郁等负性情绪的相关性。方法采用问卷调查法。调查者通过发放问卷对81位痴呆病人主要照料者的一般情况、照料积极感受和负性情绪进行调查。结果积极感受总分及维度1(病人积极反馈)与抑郁呈负相关(r=-0.242,P<0.05),而积极感受总分及各维度得分与焦虑得分相关性无统计学意义(P>0.05)。结论痴呆照料者能够从痴呆病人身上获得积极反馈,其获得的积极感受与抑郁呈负相关,尤其是来自病人的积极反馈有可能降低照料者的抑郁情绪。

驻京部队干休所居家痴呆照料者需求与身心负担的相关性研究

目的探讨驻京部队干休所痴呆照料者需求现况及与其身心负担的相关性。方法采用问卷调查方法,调查者通过发放问卷,对81位痴呆患者的主要照料者进行调查。结果照料者总体需求呈中等程度,标化得分为(56.08±20.79)分;知识技能需求标化得分为(58.63±21.63)分;社会支持需求得分为(49.66±26.28)分。焦虑(32.47±8.25)分、抑郁(35.04±9.47)分、负担总分(18.91±11.47)分,其中社会支持需求得分与身心负担呈正相关。结论驻京部队干休所痴呆照料者广泛存在中等程度的需求,满足照料者的需求,有助于减轻其身心负担。