高龄胃癌选择性动脉化疗栓塞疗效探讨

目的:观察选择性动脉化疗和栓塞对高龄胃癌患者的临床疗效及不良反应。方法:本组32例高龄胃癌患者行选择性动脉化疗和栓塞治疗,其中20例行64人次治疗,对治疗方案、操作方法、手术安全性及治疗敏感性等问题进行探讨。结果:CR+PR达75%,2年生存率达20%。不良反应主要有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热,对症治疗后好转。结论:选择性动脉化疗和栓塞具有创伤小、疗效好、不良反应小的优势,为高龄胃癌患者易接受的治疗方法。

选择性动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌

目的:探讨中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效、影响疗效的因素和并发症的预防。材料与方法:46例食管癌均经食管钡剂造影和病理组织学检查确诊,其中鳞癌45例,腺癌1例。全部病例均行相应食管节段供血动脉选择性插管造影,经导管灌注化疗药物。结果:46例食管癌动脉灌注化疗后近期临床总有效率(CR+PR)82.6%;多血管型肿瘤疗效(91.2%)优于少血管型(58.3%)(x2=4.57,p<0.05),多次治疗疗效(96.6%)明显好于单次治疗(58.8%)(x2=8.15,p<0.01)。1、2、3年总生存率分别为84.8%(39/46)、37%(17/46)、17.4%(8/46)。生存3年以上者均为多次治疗的CR患者。严重并发症有大出血1例。结论:食管癌动脉灌注化疗疗效显著,是中晚期食管癌综合治疗的一种主要方法。应重视预防严重并发症发生。

子宫动脉栓塞治疗输卵管妊娠23例临床分析

目的:研究子宫动脉栓塞治疗输卵管妊娠的临床特点及治疗效果。材料与方法:采用Seldinger技术,经股动脉穿刺,对23例输卵管妊娠患者行超选择子宫动脉造影。根据造影表现,灌注甲氨蝶呤50—100mg,后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。术后连续监测B-HCG值,"B"超测量孕囊大小,以及血检MTX浓度。结果:23例有21例治疗获得成功。2例改为其他治疗方法。结论:子宫动脉灌注加栓塞治疗输卵管妊娠具有安全、简单、疗效好等优点,已被广泛应用。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(HBV)的疗效。方法:随机将64例伴有HBV复制的肝硬化患者分为治疗组与对照组。对照组仅使用阿德福韦酯治疗,治疗组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。结果:治疗组患者的治疗效果明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可获得更显著的病素抑制,在生化学、病毒学和血清学方面取得较好疗效,且用药安全性高,不良反应少,并可减少阿德福韦酯耐药的发生率,故可作为拉米夫定失效患者治疗的首选方案之一,值得临床推广。

氨溴索氧雾化吸入辅助治疗老年下呼吸道感染的疗效观察

目的:研究氨溴索氧雾化吸入辅助治疗老年下呼吸道感染的疗效。方法:将64例气管插管和呼吸机导致的下呼吸道感染患者分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组在综合治疗的基础上加用氧驱动雾化吸入氨溴索治疗,对照组则予以治疗组相同的综合治疗不予雾化吸入。结果:治疗组32例中痊愈17例,显效10例,好转3例,无效2例,总有效率为84.4%;对照组32例中痊愈12例,显效10例,有效5例,无效5例,总有效率为68.8%;两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05),治疗组的临床疗效明显好于对照组。结论:氨溴索氧雾化吸入辅助治疗老年下呼吸道感染的疗效显著,值得临床推广。

C臂引导下介入造影诊断和营养管植入治疗食管瘘的临床价值

目的:探讨C臂引导下介入造影诊断和营养管植入治疗食管瘘的临床价值。方法:在C臂引导下将"C"型造影导管植入食管内,行食管造影术,不同深度进行造影,判断瘘口的宽度、位置、形态,对30例食管瘘进行造影诊断和治疗。结果:本组30例食管造影诊断食管瘘100%,提高诊断率,确定部位,瘘口形态,植入空肠营养管治疗,可明显提高瘘口的愈合,同时改善了患者的营养状况,为下一步治疗赢得机会,延长了患者的生存期,降低死亡率。结论:C臂引导下介入造影诊断和空肠营养管植入治疗食管瘘是安全、有效的方法。

低温等离子髓核成形术结合针刀治疗神经根型颈椎病40例

目的:观察低温等离子髓核成形术结合针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:40例符合纳入标准的神经根型颈椎病患者采用颈前穿刺入路行低温等离子射频治疗,术后第3天和第10天行颈部小针刀松解术。评价患者治疗前及术后1,3,6及12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、田中靖久颈椎病症状量表20分法(YT20)评分,参照改良MacNab评分法于术后12个月评定临床疗效。结果:术后各时间点VAS均较术前明显下降,分别由术前的(8.21±1.56)分下降至术后的(2.96±1.45)分、(2.52±1.46)分、(2.36±1.50)分和(1.87±0.98)分,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点YT20评分均较术前明显上升,分别由术前的(7.25±2.32)分上升为治疗后的(14.58±3.26)分、(15.32±4.68)分、(16.42±4.98)分和(16.58±3.24)分,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。临床疗效采用改良MacNab评价标准评价,优30例,良7例,可3例,差0例,优良率92.50%,无1例出现严重并发症。结论:低温等离子髓核成形术结合针刀治疗神经根型颈椎病的疗效满意,值得临床推广应用。

树突细胞诱导细胞因子激活的杀伤细胞治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨树突细胞诱导的细胞因子激活杀伤细胞治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月间西安医学院第二附属医院介入肿瘤科收治的96例晚期非小细胞肺癌患者,根据就诊先后顺序编号,采用奇偶数法随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者采用化疗(吉西他滨+顺铂)联合采取树突细胞诱导的细胞因子激活的杀伤细胞治疗,对照组患者单纯给予化疗(吉西他滨+顺铂)。比较两组患者的生活质量,对两组患者进行1年的随访,比较两组患者的中位生存期和1年生存率。结果观察组的疾病控制率为79.2%,总有效率为58.3%,均明显高于对照组的56.3%和39.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的躯体功能评分、情绪功能评分、角色功能评分和社会功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的1年生存率为45.8%,中位生存期为10.13个月;对照组患者的1年生存率为20.8%,中位生存期为7.25个月,观察组的中位生存期和1年生存率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论树突细胞诱导的细胞因子激活的杀伤细胞治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果较为显著,可以有效改善患者的生活质量,提高生存率。