自制简易单腔高流量鼻导管在留置鼻胃管患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用

目的:探讨自制简易单腔高流量鼻导管在留置鼻胃管患者经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)中的应用效果。方法:选取2022年1—10月河南科技大学附属黄河三门峡医院收治的使用HFNC的留置鼻胃管患者58例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各29例。对照组使用双腔高流量鼻导管进行湿化氧疗,观察组使用自制简易单腔高流量鼻导管进行湿化氧疗。比较两组患者高流量鼻导管脱出次数、护理人员重复固定高流量鼻导管的工作量及高流量鼻导管固定部位医疗器械相关压力性损伤发生率。结果:观察组鼻导管平均每天脱出1次、2~3次及>3次的占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重复固定高流量鼻导管所耗的时间短于对照组,更换胶布次数、胶布使用数量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组高流量鼻导管固定部位医疗器械相关压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:应用自制简易单腔高流量鼻导管为留置鼻胃管患者进行HFNC,可有效降低鼻导管脱出次数,维持患者氧疗的稳定性,减少护理人员重复固定的工作量,降低鼻导管固定部位医疗器械相关压力性损伤发生率。

导管专项护理管理在老年患者非计划性拔管中的应用价值

目的:探讨导管专项护理管理在老年患者非计划性拔管中的临床应用价值。方法:选取2021年1月—2023年3月收治的老年住院且留置相关导管者400例为观察对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各200例。对照组实施常规护理干预,观察组实施导管专项管理。比较两组患者置管例数、非计划性拔管例数,分析两组护理管理指标落实情况,统计两组非计划性拔管来源。结果:观察组非计划性拔管例数低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);观察组风险评估、标识清晰和固定牢固的落实例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组非计划性拔管仅1例,为非计划拔除胃管;对照组非计划性拔管来源分别为胃管6例,深静脉导管和尿管各1例。结论:针对老年住院留置导管者实施导管专项护理管理,可降低非计划性拔管发生率,更好地落实护理导管管理指标。

振动排痰机在机械通气病人排痰中的应用

目的：探讨振动排痰机在机械通气病人排痰中的应用及效果。方法：回顾性分析我院从2010年1月至8月ICU病房住院治疗的76例患者，随机分为A组38例和B组38例，A组进行机械振动排痰，B组进行人工叩击排痰，比较两种不同方法的的排痰效果。结果：膻用振动排痰A组明显优于手扣排痰B组，（P〈0.05）差异有显著性。结论：振动排痰机排痰机设计合理，操作简单、具有独特的低频振动、深穿透性、扣振结合等特点，可快速有效的排除患者细小支气管中的痰液，值得临床推广应用。

持续质量改进结合循序渐进式措施在颈椎外伤脊髓损伤行前后路联合手术患者中的效果

目的研究持续质量改进结合循序渐进式措施在颈椎外伤脊髓损伤行前后路联合手术患者中的效果。方法选取2016年2月-2019年12月在河南省黄河三门峡医院就诊的120例颈椎外伤脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例患者。所有患者术后均采取常规护理措施,观察组患者在此基础上联合采用持续质量改进结合循序渐进式措施。比较两组患者术后的疼痛评分、康复指标、生活质量评分、护理满意度。结果两组患者术后的视觉模拟(visual analogue scale/score,VAS)评分均显著升高,且观察组患者术后2、6、12、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的拔除引流时间、自理能力恢复时间以及住院时间显著短于对照组(t=3.456、8.472、12.077,均P<0.05)。两组患者术后的世界卫生组织生存质量测定问卷(WHO-QOL-BREF)评分均显著升高,且观察组患者术后的WHO-QOL-BREF评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为95.00%,显著高于对照组的83.33%(χ2=4.232,P=0.039)。结论颈椎外伤脊髓损伤患者在行前后路联合手术治疗中应用持续质量改进结合循序渐进式措施,患者的疼痛感及生活质量显著改善,建议临床推广应用。

胰岛素泵巡视记录表的设计及应用

目的探讨自行设计的胰岛素泵巡视记录表在非糖尿病病区的应用效果。方法记录表根据胰岛素泵给药原理及参数设置要求编制巡视内容,由非糖尿病病区护士按照巡视要求对使用胰岛素泵的患者进行巡视并填写,发现问题立即解决。结果2019年9月—2020年1月43例非糖尿病病区戴泵患者,无1例发生护理安全(不良)事件。结论胰岛素泵巡视记录表在非糖尿病病区的应用,规范了护士巡视行为,提高了胰岛素泵管理质量,确保了胰岛素用药安全。

后备医院护理人员参加援鄂医疗工作意愿的现状及其影响因素分析

自2020年1月新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,全国各地纷纷组织医疗队援助湖北,我院作为河南省新型冠状病毒肺炎救治后备医院,按照要求在第一时间选派了17名护理人员作为我院第一批应急医疗队员前往武汉方舱医院开展援鄂工作。鉴于当时防控形势的严峻性和时间的紧迫性,第一批援鄂护理人员是依据卫健委对护理专业的要求和个人意愿及综合素质评定最终确定的。为了更好地应战新型冠状病毒肺炎疫情,全面、客观、深入了解护理人员参加援鄂医疗工作意愿的现状及影响因素,我院开展了后备医院护理人员参加援鄂医疗工作意愿的现状及其影响因素的调查研究。本研究旨在调查护理人员参加援鄂医疗工作的意愿及其影响因素,现报告如下。

日间病房管理模式在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用及评价

新生儿黄疸是新生儿期最常见的需要评估与管理的临床症状[1].生理性黄疸是正常发育过程的现象,常不需要特殊处理,但是有些严重的黄疸可以引起胆红素脑病,从而带来神经系统及听视力不可逆损伤[2],极大地影响了新生儿后续的生活质量,不仅增加了家庭的经济压力,还降低了家庭的幸福指数.

预防新生儿医疗器械相关性压力损伤护理包的设计及应用

随着新生儿监护病房(NICU)救治水平及管理手段的日臻完善,新生儿呼吸系统的疾病谱和严重程度也发生了很大变化。因此,机械通气方式也随之而改变,在NICU无创辅助通气的使用频率明显增加[1]。但因患儿的皮肤柔嫩、角质层薄、表皮与真皮间连接欠紧密等,患儿使用无创通气后由于局部不适和活动受限导致烦躁不安又加重了鼻塞和支架对局部的摩擦力,鼻塞接触处皮肤破损时难以被及时发现,祛除鼻塞后才能发现皮肤损伤,最常见的为鼻损伤[2-4],如鼻部皮肤潮红、淤黑、坏死、瘢痕增生、鼻中隔偏移、溃疡甚至穿孔等。

棉袖筒约束套的制作及应用

重症监护病房常对意识障碍、烦躁、清醒不配合、自伤或全麻未醒的患者通过约束工具,限制患者身体或肢体活动,防止出现坠床、撞伤、抓伤、拔管等意外而采取约束性措施。科学合理采取有效约束措施能防止患者发生意外保证护理安全,有效预防护理不良事件的发生。

新型胰岛素笔架在使用胰岛素的糖尿病患者中的应用影响

目的研究新型胰岛素笔架的使用效果,分析其在使用胰岛素的糖尿病患者中的应用影响。方法选择我院在2019年1月至2019年12月期间收治的96例糖尿病患者为研究对象。通过随机数字表法将其分为各有48例患者的对照组和观察组。对照组应用传统胰岛素笔架放置胰岛素笔,观察组应用新型胰岛素笔架放置胰岛素笔,对比两组胰岛素笔架的使用效果。结果在此次研究中,观察组的注射胰岛素等待时间明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组的胰岛素笔差错率明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组的胰岛素准备时间明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组的胰岛素笔架成本明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者的胰岛素治疗中,采用新型胰岛素笔架提高医护人员的工作效率,减少了患者等待时间,避免拿错胰岛素笔,且新型胰岛素笔架成本更低。该设计值得在糖尿病患者的胰岛素治疗中大力推广。

2002—2010年云南省丽江市永胜县血吸虫病监测结果分析

目的了解云南省丽江市永胜县血吸虫病防治效果，掌握血吸虫病筛查情况、病情，为制订防治对策提供依据。方法采用资料回顾性方法，收集、分析永胜县2002—2010年的血吸虫病疫情监测资料，统计分析各年血吸虫病筛查情况，人群和耕牛血吸虫的感染率以及钉螺面积等相关资料。人群感染率来自于采用间接血凝试验（IHA）法筛查的结果，阳性者（1：10）都以尼龙袋集卵孵化粪便检查法进行病原学检查。耕牛感染率来自于采用塑料杯顶管法进行病原学检查的结果。结果8年全县累计检查257679人。阳性26541人,阳性率为10．30％；粪便检查26233人，阳性451人，阳性检出率为1．72％；检查耕牛85658头。阳性603头。阳性检出率为0．71％。人群的IHA阳性检出率、粪检阳性检出率和耕牛的血吸虫病阳性检出率均呈逐年下降趋势（X^2=3615．53、785．68、434．50，P均〈0．05）。从2004年开始，有螺面积逐渐减少，有螺环境率由23．82％下降至2010年的1．98％。结论永胜县血吸虫病疫情得到了控制，但流行依然存在，今后要继续加强监测，以达到血吸虫病传播阻断目标。