下咽鳞癌新辅助化疗和(或)手术+放疗的疗效及预后分析

目的:分析影响下咽鳞状细胞癌(hypopharyngeal squamous cell carcinoma,HPSCC)患者预后的危险因素;比较手术+术后根治性放疗(SR)治疗、尼妥珠单抗/西妥昔单抗联合铂类+氟尿嘧啶新辅助化疗+SR治疗对患者的总生存期(overall surviva,OS)、术后进食情况、气管套管拔除率以及2种新辅助化疗的肿瘤缓解情况。方法:回顾性分析2012至2019年上海交通大学医学院附属第一人民医院就诊且既往尚未接受治疗,入院后行SR或新辅助化疗+SR治疗的HPSCC患者资料。分析预后影响因素,进行2种新辅助化疗方案对行SR患者的生存分析。结果:纳入108例患者,单因素分析结果显示性别(P=0.850)对接受SR的HPSCC患者的生存率无明显相关性,而年龄、吸烟史、饮酒史、血小板与淋巴细胞计数比(platelet to lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、T分期、N分期、尼妥珠单抗/西妥昔单抗+铂类+氟尿嘧啶新辅助化疗、病理分级与预后相关(P<0.05)。多因素分析显示其中吸烟史、病理分级、尼妥珠单抗/西妥昔单抗+铂类+氟尿嘧啶新辅助化疗是影响HPSCC预后的独立危险因素(P<0.05)。经过新辅助化疗的患者OS长于仅SR治疗的患者(P<0.001)。2种新辅助化疗肿瘤缓解情况和OS比较,差异无统计学意义(P>0.05),且3种治疗方案的患者经口进食情况和气管套管拔管情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单因素分析显示肿瘤发病年龄、吸烟史、饮酒史、NLR、PLR、T分期、N分期、是否接受新辅助化疗和病理分级等与SR治疗的HPSCC患者预后相关;且多因素分析显示吸烟史、病理分级及新辅助化疗是影响预后的独立危险因素,联合尼妥珠单抗/西妥昔单抗的新辅助化疗可延长患者OS,为HPSCC的治疗提供了一定的依据和参考。

机器人辅助手术在咽喉领域的发展现状

机器人辅助手术利用了内镜系统的微创优势,突破了人体操作的局限性,可在狭小的空间完成更精细的操作,具有提高患者术后生存和生活质量的作用,在咽喉领域有广阔的发展前景。论文介绍了近年来国内外经口手术机器人在咽喉领域手术中的现状,指出了现阶段机器人辅助手术较传统手术具有损伤小、图像清晰、精准度高和安全等优点以及成本高、受咽喉狭窄空间限制、缺乏触觉反馈和缺乏切割骨质等缺点,提出咽喉领域的机器人辅助手术系统仍有进步空间,并对其未来发展方向做出展望。

住院医师精神心理因素与变应性鼻炎的相关性研究

目的研究精神心理因素对患有变应性鼻炎的住院医师生活质量的影响,焦虑、抑郁等精神心理因素与其生活质量是否相关。方法通过纤维鼻镜方法筛选住院医师中70例变应性鼻炎患者,通过焦虑、抑郁自评表与生活质量量表(SF-36量表)进行评分,并根据评分结果进行统计学分析,从而观察焦虑、抑郁等因素对罹患变应性鼻炎的住院医师生活质量的影响。结果罹患变应性鼻炎的住院医师的焦虑、抑郁等因素与其生活质量之间存在着统计学上的负相关。结论伴随焦虑及抑郁心理的加重,罹患变应性鼻炎的住院医师生活质量明显下降。