组织工程尿道在裸鼠皮下的埋置

背景:由于创伤、先天畸形、肿瘤或手术继发的尿道缺损、狭窄、憩室等病理状况下,需要采用自体组织修复其缺损。目的:验证构建组织工程化尿道的可行性。设计、时间及地点:观察性实验,于2005-01/2006-01在中山大学林百欣医学研究中心完成。材料:雄性新西兰兔10只,体质量3.0～3.5kg,用于制备脱细胞尿道;4～6周龄BALB/cA-nude裸鼠20只,体质量18～20g,与细胞外基质材料复合体进行体内培育。方法:取新西兰兔完整尿道,脱细胞后形成细胞外基质材料,切取成体新西兰兔阴茎头约1/2大小,组织块法培养扩增兔平滑肌细胞;之后将尿道海绵体平滑肌细胞种植到脱细胞尿道基质上,将其植入裸鼠背部皮下进行培育。实验分为2组,实验组埋置细胞材料复合体,对照组埋置未接种细胞的单纯脱细胞尿道基质。主要观察指标:植入后1,2,4,6,8周取材,行大体和组织学及电镜观察细胞材料复合体的生长情况,免疫组织化学鉴定平滑肌细胞的表达。结果:①大体观察裸鼠背部切口愈合良好,饮食活动正常。植入后1,2周实验组脱细胞基质表面已有少量的组织膜形成;4周组织膜逐渐增厚,有小血管长入;6,8周脱细胞基质材料逐渐被新的细胞替代。②苏木精-伊红染色可见,随着时间延长,脱细胞材料逐渐被吸收,被各种细胞代替。其中平滑肌细胞最多,并可见大小不等的血管长入基质,部分有形成血窦的倾向;提示复合材料在裸鼠体内逐渐形成类似正常尿道的组织结构。③电镜观察从第4周有血管长入基质,可见较多的平滑肌细胞和内皮细胞及少量的成纤维细胞和巨噬细胞,并有部分平滑肌细胞凋亡。④α-平滑肌肌动蛋白抗体进行免疫组织化学染色后可见有平滑肌细胞生长。结论:采用组织工程技术可再造出类似于正常尿道的海绵体组织。

16层螺旋CT在烧伤后慢性骨髓炎诊断中的临床应用

目的探讨16层螺旋CT及其三维重建(3D)与多平面重组(MPR)在烧伤后慢性骨髓炎诊断中的临床应用价值。方法收集26例烧伤后慢性窦道病例,行16层螺旋CT检查,然后进行3D及MPR影像后期处理,对检查结果综合分析和比较。结果 26例中正常骨5例,慢性骨髓炎15例,骨质疏松6例。多层螺旋CT的3D成像资料可准确显示病变的三维结构形态,MPR成像则能多角度多平面地检查出骨质的形态、大小、密度等的改变,对病变骨质显示准确。结论 16层螺旋CT能提供烧伤后慢性骨髓炎准确信息,临床应用价值大,其成像资料接近病理解剖,有利于医师制定治疗方案、手术计划。

儿童保健全程引入心理行为评估及干预研究

目的:探讨儿童保健工作中常规引入心理行为评估和干预的方法及效果。方法:在传统以体格检查为主的儿童保健模式基础上引入神经心理行为评估及早期干预,于36月龄做体格及发育商测评,并设对照组。结果:新型保健服务依从率大幅上升,家长对保健知识知晓率明显提高,儿童体格及发育商增加,常见病及行为问题减少。结论:新型儿童保健模式效益良好,可操作性强。