乳腺癌住院患者预感性悲伤与心理弹性的相关性分析

目的调查乳腺癌住院患者预感性悲伤及心理弹性现状,并探讨二者的相关性。方法采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年7月在上海某三甲医院乳腺外科住院治疗的221名乳腺癌患者作为研究对象。应用一般资料调查表、晚期癌症患者预感性悲伤量表及心理弹性量表进行调查。结果乳腺癌住院患者预感性悲伤得分为(31.83±14.90)分;心理弹性得分为(60.79±18.47)分;预感性悲伤得分与心理弹性各维度得分呈负相关(P<0.05);在不同治疗方式的乳腺癌患者中,行穿刺术的患者预感性悲伤得分[(35.58±16.83)分]最高,心理弹性得分[(55.47±21.38)分]最低;行手术治疗的患者预感性悲伤得分[(31.06±14.68)分]最低,心理弹性得分[(61.62±18.30)分]最高。结论乳腺癌住院患者预感性悲伤处于中等水平,心理弹性水平一般。其预感性悲伤水平与心理弹性水平呈负相关。不同治疗方式的乳腺癌住院患者中,行穿刺术的患者预感性悲伤的程度最高,心理弹性水平最低;行手术治疗的患者预感性悲伤程度最低,心理弹性水平最高。临床应该针对不同治疗方式的乳腺癌住院患者,给予有针对性的心理护理及健康教育。

乳腺癌患者叙事实践的研究进展

随着叙事医学的不断发展,叙事实践作为临床实践的基础,备受关注。同时,随着医疗水平的不断提高,乳腺癌患者的生存时间不断延长,但癌症所引发的痛苦、躯体形象紊乱给患者带来了巨大的痛苦,并严重影响了她们的生命质量。患者不仅需要身体的愈合,也需要心灵和精神上的修复。医护人员如何感知患者的疾苦,并为其提供有温度的医疗照护是当下医学人文关注的热点。故本文对叙事实践概念、作用、应用背景和应用现状进行综述,以期为临床护理人员在乳腺癌患者中开展叙事实践工作提供参考。

基于正念疗法的心理干预在乳腺癌患者中的护理研究进展

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,癌症经历伴随的躯体不适及心理困扰等严重影响乳腺癌患者的生存质量及心理健康。笔者就正念疗法的概念、基于正念疗法的心理干预在我国乳腺癌患者中的应用方法及干预效果进行综述,并针对未来研究提出建议与展望,旨为我国护理人员开展基于正念疗法的心理干预提供借鉴。

乳腺专科护士在乳腺癌多学科综合治疗团队中的作用

乳腺专科护士在乳腺癌综合治疗团队中具有多重作用,他们是综合治疗团队的管理者、专业意见的提供者,还是医院与患者之间沟通的桥梁。本文从乳腺专科护士的概念、乳腺癌多学科综合治疗(Multidisciplinary Treatment,MDT)团队的组成与作用及乳腺专科护士在乳腺癌多学科综合治疗中的作用三方面进行综述。为我国乳腺专科护士的培养提供一定的借鉴。

乳腺癌相关淋巴水肿非手术预防的证据整合

目的:检索并整合乳腺癌相关淋巴水肿非手术预防的相关证据,为临床非手术预防乳腺癌相关淋巴水肿提供参考依据。方法:以Johns Hopkins循证护理实践模式为指导,进行文献检索、证据级别评定及质量评价,最终遴选出最佳证据。结果:最终纳入文献23篇,整合出医护人员素质与要求、患者及其主要照护者角色、认识患病风险、发现相关症状、完成定期监测、执行预防建议6个维度的预防证据。结论:本研究中的预防证据基于循证产生,可以为临床医护人员制定医疗决策、提供预防建议、开展临床研究提供借鉴,但建议医护人员在对证据应用时作充分判断,最终应用最佳证据改善乳腺癌患者淋巴水肿现状。

乳腺癌病人自我表露现状与影响因素的调查研究

目的:了解乳腺癌病人住院期间自我表露现状,探讨其影响因素,为临床制定个性化的干预提供参考依据。方法:采用自制的乳腺癌病人一般资料调查问卷、中文版痛苦自我表露指数量表(Distress Disclosure Index,DDI)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)、中文形容词大五人格量表(Chinese Adjectives Scale of Big-Five Factor Personality,BFFP-CAS)简式版、正负性情绪量表(The Positive and Negative Affect Scale,PANAS)于2020年10月—2021年3月对上海市某三级甲等医院乳腺外科病房189例乳腺癌病人进行调查。结果:乳腺癌病人DDI量表得分为(38.72±5.61)分。PSSS量表得分为(63.77±11.72)分。BFFP-CAS量表中外向性维度得分为(16.65±4.06)分,宜人性维度得分为(18.09±3.70)分,严谨性维度得分为(17.20±3.55)分,神经质维度得分为(12.82±4.50)分,开放性维度得分为(13.44±4.67)分。PANAS量表中正性情绪量表得分为(31.90±9.13)分,负性情绪量表得分为(29.10±8.06)分。121例曾经自我表露过的病人中,向他人表露是应用最多的表露方法(97例)、倾诉是应用最多的表露方式(112例)、丈夫是被选择最多的表露对象(95例)、父母是被选择最少的表露对象(25例)。相关性分析显示领悟社会支持与自我表露水平呈显著正相关(r=0.350,P<0.001)。正性情绪、外向性与自我表露水平呈正相关(r值分别为0.180、0.160,P<0.05)。神经质与自我表露水平呈负相关(相关系数为0.181,P<0.05)。多元线性回归分析显示领悟社会支持程度、正性情绪、神经质是影响乳腺癌病人自我表露水平的主要因素(P<0.05)。结论:乳腺癌病人的自我表露水平偏低,更倾向于向丈夫倾诉自己的内心情感。领悟社会支持水平、正性情绪、神经质人格是自我表露的主要影响因素。临床医护人员应该关注乳腺癌病人的自我表露水平,根据影响因素开展个性化的干预方式,以帮助她们进行合理的情感表露,旨在提高自我表露水平,最终改善治疗结局以及提高生命质量。

乳腺癌术后病人睡眠障碍与干预策略的研究进展

综述乳腺癌术后病人睡眠障碍的影响因素、评估方法以及有效干预措施,旨在为临床改善乳腺癌术后病人睡眠质量,开展睡眠干预措施提供参考依据。

弹力胸带不同包扎方法对乳腺癌患者术后皮下积液的影响

目的探讨弹力胸带不同包扎6法对乳腺癌改良根治患者术后皮下积液、术后引流液总量及拔管时间的影响。方法选取2018年6月—2018年12月就诊于目标医院乳腺外科病房的82例接受乳腺癌改良根治术的患者,随机分为实验组(n=42)和对照组(n=40)。对照组在手术后即刻予无菌纱布及棉垫覆盖切口并加以弹力胸带加压包扎;实验组予无菌纱布及棉垫覆盖切口后加以弹力胸带非加压包扎3天,于术后第3天起使用弹力胸带加压包扎。观察干预后患者皮下积液的发生率、术后引流液总量和拔管时间的变化。结果与对照组相比,观察组的皮下积液发生率、术后引流液总量、平均引流管拔除时间均低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后患者先使用弹力胸带非加压包扎,于术后第3天起使用加压包扎,可以有效降低术后液的发生率、减少引流总量、加快拔管时间,可为临床乳腺癌改良根治术后患者选择不同包扎方法提供参考。

乳腺癌患者营养管理的最佳证据总结

目的系统检索、评价并整合乳腺癌患者营养管理的相关证据,并总结最佳证据,为乳腺癌患者营养管理的临床实践提供循证依据。方法采用循证护理学方法,使用计算机系统检索BMJ最佳临床实践、Cochrane Library等数据库及网站中关于乳腺癌患者营养管理的相关临床决策、指南、专家共识等文献。检索时限为建库至2023年6月21日。由3名研究人员独立对纳入文献的质量以及证据等级和推荐等级进行评价。结果共纳入文献17篇,其中临床决策2篇,指南6篇,专家共识1篇和系统评价8篇,总结了包括目标、营养筛查与评估、营养管理人群、体质量指数管理、营养素结构、饮食种类与数量、保健品和营养补充剂的使用和营养监测与随访8个主题,共33条最佳证据。结论本研究总结了目前关于乳腺癌患者营养管理的最佳证据,为医护人员更好地进行乳腺癌患者的营养管理提供了循证依据。在证据实际应用时,应考虑不同地域和文化的饮食习惯及结构、宗教信仰等差异,结合患者的意愿和偏好,合理地选择适宜个体的最佳证据,以期为乳腺癌患者提供更科学、全面的营养管理。

乳腺癌相关淋巴水肿预防的研究进展

乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌综合治疗后的常见并发症之一,也是乳腺癌患者全程管理中的重要组成部分,严重影响患者的身心健康与生活质量.笔者通过文献回顾,从乳腺癌相关淋巴水肿相关危险因素及手术与非手术预防方法等方面进行了全面的总结,并结合临床工作的现状,分析了相关问题.研究表明乳腺癌相关淋巴水肿的非手术预防至关重要,而手术预防仍有安全性和可行性等方面的考量.医护人员需运用多种预防手段帮助乳腺癌患者,并提供科学有效的信息支持.