基于网络药理学和细胞实验探讨槲皮素干预乳腺癌的分子机制

目的运用网络药理学和分子对接技术预测槲皮素干预乳腺癌的潜在分子机制,观察槲皮素对乳腺癌细胞增殖、迁移、上皮-间质转化(epithelia-mesenchymal transition,EMT)的影响,验证可能的信号通路。方法运用Swiss Target Prediction、PubChem数据库预测槲皮素潜在作用靶点,通过OMIM、TTD、CTDbase和DisGeNET数据库获取乳腺癌相关靶点,取交集后获得两者的共同靶点,采用STRING分析靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,利用Cytoscape软件对PPI网络进行拓扑分析筛选核心靶点,使用DAVID数据库对交集靶点进行基因功能分析和通路富集分析,以关键信号通路上的相关蛋白为受体,槲皮素为配体,通过AutoDock vina软件进行分子对接验证,最后通过MDA-MB-468细胞建立乳腺癌体外模型,采用CCK-8法、细胞划痕和Transwell实验观察细胞增殖和迁移侵袭情况,采用Western blot检测增殖、凋亡、EMT相关蛋白的表达水平,以及关键信号通路上相关蛋白的磷酸化情况。结果共得到槲皮素潜在靶点103个,乳腺癌相关靶点2526个,药物-疾病交集靶点53个,PPI网络筛选得到核心靶点12个,富集到563个GO功能条目和109条信号通路。分子对接结果显示,槲皮素可以与相关蛋白良好对接。体外实验结果表明,槲皮素可以抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭及EMT,Western blot结果显示槲皮素能够降低PCNA、Bcl-2、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR的表达水平(P<0.01,P<0.05),升高Bax的表达水平(P<0.01,P<0.05)。结论槲皮素对乳腺癌的干预作用具有多靶点、多途径的特点,其机制可能与抑制PI3K-AKT-mTOR信号通路,诱导细胞凋亡有关。本实验可以为后续槲皮素的深入研究及临床应用提供科学依据。

Survivin,caspase-8在人体乳腺增生、乳腺癌癌前病变和乳腺癌中的表达程度分析

目的探讨survivin、caspase-8在人体乳腺增生、乳腺癌癌前病变和乳腺癌中的表达程度及其意义,为乳腺相关疾病的诊断和治疗提供科学依据。方法选取温州医科大学附属第一医院肿瘤外科手术切除病理标本人乳腺增生、乳腺癌癌前病变和乳腺癌病例蜡块标本,用免疫组化法(SP)检测survivin和caspase-8在各病理类型组织中表达的情况。结果在乳腺增生乳腺癌癌前病变和乳腺癌中survivin表达的阳性率分别为(89.00±1.38)%、(89.85±1.55)%和(85.72±1.10)%),3组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);caspase-8在乳腺增生、乳腺癌癌前病变和乳腺癌表达的阳性率分别为(75.03±1.32)%、(73.59±1.08)%和(72.80±1.17)%,3组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Survivin在3种乳腺相关疾病中的表达程度由高到低依次为乳腺癌癌前病变>乳腺增生>乳腺癌;caspase-8在3种乳腺相关疾病中的表达程度由高到低依次为乳腺增生>乳腺癌癌前病变>乳腺癌。Survivin和caspase-8的联合检测有助于对3种疾病的诊断提供参考依据。

芪珍胶囊联合多西他赛注射液对乳腺癌患者新辅助化疗的效果及安全性评价

目的 评价芪珍胶囊联合多西他赛注射液对乳腺癌患者新辅助化疗的效果及安全性。方法 选取2015年1月～2016年8月浙江中医药大学附属温州中医院收治的84例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组使用多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺新辅助化疗,观察组在对照组基础上联合芪珍胶囊进行治疗。比较2组患者临床疗效,COX-2、CA15-3和VEGF水平变化,生存质量及不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率（90.48%）显著高于对照组（57.14%）（P〈0.05）。治疗后,观察组的COX-2、CA15-3和VEGF水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组认知功能、情绪功能、社会功能、角色功能及躯体功能生存质量评分显著高于对照组（P〈0.05）。观察组的心脏毒性、恶心呕吐、血小板减少、脱发、中性粒细胞减少、白细胞减少不良反应率显著低于对照组（P〈0.05）。结论 芪珍胶囊联合多西他赛注射液应用在乳腺癌新辅助化疗中,能明显降低患者COX-2、CA15-3和VEGF水平,临床疗效良好,有效改善患者生存质量,降低不良反应率。

小野寺预后营养指数在老年胃癌手术风险评估中的应用

目的探讨小野寺预后营养指数在老年胃癌手术风险评估中的应用效果。方法选择2014年1月至2015年1月温州市中医院普外科收治的老年胃癌患者120例,分别计算每个患者的小野寺指数,按照小野寺指数的大小将患者分为营养良好组48例(小野寺指数≥45)和营养不良组72例(小野寺指数﹤45)。对比分析两组患者的一般资料、手术方式、术后并发症、小野寺指数与胃癌临床病理特征的关系等。结果两组患者性别构成比差异无统计学意义(P>0.05),营养不良组平均年龄大于营养良好组,差异有统计学意义(P<0.05);营养良好组患者手术治疗方式明显优于营养不良组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05);营养良好组术后并发症发生率明显低于营养不良组患者,差异有统计学意义(P<0.05);小野寺指数与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、肝脏转移等临床病理特征无明显相关性(P>0.05),小野寺指数与肿瘤直径、远处转移、TNM分期等临床病理特征密切相关(P<0.05)。结论小野寺指数能反应老年胃癌患者的手术治疗风险,且与肿瘤直径、远处转移、TNM分期密切相关,是一个较好的胃癌术前评估指标,具有较高的临床应用价值。

卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌的疗效观察

目的探讨卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌的疗效。方法 50例复发转移乳腺癌患者采用卡培他滨联合多西他赛的化疗方案,观察患者化疗效果及不良反应情况。结果经过6个周期正规化疗后,50例患者治疗有效率54.0%（27/50）,疾病控制率82.0%（41/50）。不良反应以胃肠道反应发生率最高（38.0%）,其次为手足综合征（24.0%）,不良反应以Ⅰ-Ⅱ级为主,Ⅳ级少见。均获得随访,随访10-18个月,平均（15.3±2.2）个月,死亡6例。结论卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌的疗效确切,值得推广。

小牛血去蛋白提取物联合高压氧对重型颅脑损伤患者hs-CRP、TNA-α、IL-6的影响及其临床疗效

目的观察小牛血去蛋白提取物联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年3月温州市中医院康复科收诊的重型颅脑损伤的患者74例,按随机数字表法分为观察组及对照组各37例,对照组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,观察组在对照组基础上加用小牛血去蛋白提取物治疗,记录并分析治疗后2组患者格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）、日常生活能力指数（Barthel）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和预后情况。结果观察组患者治疗后GCS评分和Barthel指数得分分别为（13.67±1.73）、（65.73±4.02）分,均高于对照组（9.66±1.24）、（50.69±3.76）分（P〈0.05）。观察组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6分别为（4.55±0.76）mg/L、（1.21±0.05）μg/L、（0.21±0.01）μg/L,均优于对照组（6.43±1.01）mg/L、（1.36±0.06）μg/L、（0.28±0.02）μg/L（P〈0.05）。观察组预后良好率为48.65%,高于对照组24.32%（P〈0.05）。结论小牛血去蛋白提取物联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效肯定、确切,与单独应用高压氧相比疗效更优。

参麦注射液在乳腺癌保乳手术后化疗中的作用

目的观察参麦注射液对TAC(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)方案应用于乳腺癌保乳手术后辅助化疗的减毒作用和对患者生活质量的影响。方法将60例乳腺癌保乳手术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用参麦注射液辅助TAC方案治疗,对照组则单用TAC方案治疗。结果血液学毒性、T淋巴细胞亚群2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组Karnofsky(KPS)评分和体质量比治疗前增加(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论参麦注射液辅助TAC方案用于乳腺癌保乳手术后化疗,能降低化疗期间的不良反应,增强患者对化疗的耐受性,提高机体免疫机能。

白头翁皂苷A通过调控miR-24-3p/RNF2的表达影响乳腺癌细胞增殖及放射敏感性

目的:探讨白头翁皂苷A对乳腺癌细胞增殖及放射敏感性的影响及其作用机制。方法:用浓度为0、5、10、15和20 mg/L的白头翁皂苷A作用于人乳腺癌MCF-7细胞,并转染微小RNA-24-3p(miR-24-3p)过表达载体或抑制表达载体。用MTT法检测细胞活力的变化;集落形成实验检测细胞放射敏感性;RT-qPCR分析miR-24-3p和环指蛋白2(RNF2)的mRNA表达水平;Western blot检测RNF2的蛋白表达;萤光素酶报告基因实验检测miR-24-3p和RNF2的靶向关系。结果:与对照组(0 mg/L)相比,5、10、15和20 mg/L的白头翁皂苷A组MCF-7细胞的增殖抑制率显著升高(P<0.05),白头翁皂苷A处理的MCF-7细胞经射线照射后存活分数显著降低,RNF2表达水平显著降低(P<0.05);miR-24-3p靶向负调控RNF2。白头翁皂苷A和miR-24-3p同时处理的MCF-7细胞经射线照射后,存活曲线下移;抑制miR-24-3p表达可逆转白头翁皂苷A对MCF-7细胞的增殖抑制和放射增敏作用。结论:白头翁皂苷A可能通过miR-24-3p/RNF2影响乳腺癌细胞的增殖和放射敏感性。

基于产教融合的材料工程技术专业实践探讨

产教融合对于高职教育发展来说具有深远影响和意义,对于高职材料工程技术人才,在教学方面需要采取因材施教原则。那么需要对高职材料工程技术人才培养现状进行分析,结合有关条件来进行人才培养目标体系建设,主要是对教学队伍、教学平台、教学课程、教学方法和教学质量等进行改革,采取有效措施来提高学生职业岗位适应能力,促进人才培养工作顺利开展。结合以上内容,本文主要是以产教融合的高职材料工程技术实践教学为重点来进行分析,希望能够促进我国教育事业的发展,并且给予相关人士一些帮助和借鉴。

自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿的疗效观察

目的观察自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿疗效及其对血清离子、炎性细胞因子水平的影响,并探讨其机制。方法将颅脑损伤后脑水肿患者共90例以随机抽签法分为对照组和观察组各45例,分别给予西医对症干预和在此基础上加用自拟益气利水方辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、脑水肿体积、中线移位距离、血清离子及炎性细胞因子水平。结果:观察组患者临床治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者治疗后GCS评分显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后脑水肿体积和中线移位距离均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后K+和Na+水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05)。结论自拟益气利水方治疗颅脑损伤后脑水肿可有效控制病情进展,促进水肿消退和移位恢复,纠正离子水平紊乱,并有助于下调机体炎症细胞因子水平。

时钟节律对肠癌术后胃肠功能的影响及可能的机制

目的：观察一天中不同时间进行肠道手术对患者术后胃肠功能恢复和炎症反应的影响，并探讨褪黑素在其中的作用。方法选择75例择期开腹行结直肠癌根治术患者，根据手术开始时间分为三组，CT1（8：00～14：00）和CT2组（14：00～20：00）患者各30例，CT3组（20：00～2：00）患者15例，三组患者均选择全凭静脉麻醉。在围术期不同时点抽取患者外周血检测褪黑素、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，同时观察患者术后胃肠道功能恢复情况及术后并发症发生率。结果 CT3组患者麻醉前即刻褪黑素水平比手术即日晨8点明显升高[（23.46±4.13）pg/mL比（16.73±3.77）pg/mL，P0.05]，且明显高于CT1组[（16.30±3.73）pg/mL]及CT2组[（15.75±3.54）pg/mL]麻醉前即刻（P0.05）；CT3组术后肛门排气时间[（73.2±6.3）h]、排便时间[（95.6±8.3）h]、胃液引流量[（452.3±93.7）mL]均明显高于CT1组[（66.7±5.6）h、（8.75±7.4）h、（310.4±78.9）mL]及CT2组[（65.3±6.2）h、（86.7±6.8）h、（307.5±80.1）mL]（P0.05），CT3组术后感染发生率明显高于CT1组及CT2组（53.3%比16.7%、20.0%，P0.05）；CT3组患者术后1、3天的CRP、IL-6、TNF-α水平明显高于CT1组及CT2组[术后1天CRP：（95.6±16.9）mg/L比（78.8±16.4） mg/L、（80.3±15.7）mg/L；IL-6：（124.7±26.9）pg/L比（104.5±24.3）pg/L、（107.5±22.8）pg/L；TNF-α：（379.8±94.6）pg/L比（317.5±83.1）pg/L、（313.2±86.4）pg/L。术后3天CRP：（78.8±15.4）mg/L比（66.3±12.9）mg/L、（67.6±13.5）mg/L；IL-6：（106.3±22.5）pg/L比（92.7±20.4）pg/L、（93.2±21.0）pg/L；TNF-α：（294.3±78.7）pg/L比（244.9±72.0）pg/L、（245.7±71.6）pg/L，P0.05]。结论同一天中不同时间进行肠癌手术会影响手术预后，晚上进行的肠道手术术后炎症反应较强，术后胃肠功能恢复较慢，术后感染发生率较高，其原因可能与褪黑素对时钟节律的调节有关。

温州地区287例乳腺癌普查分析报告

目的:探讨温州地区287例乳腺癌普查分析情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收集的温州地区287例乳腺癌患者临床资料,观察2007年-2010年乳腺癌发病年龄、发病部位、临床分期和组织病理学分类及危险因素情况。结果:2007年至2010年本地区乳腺癌患者的发生率呈现逐年增高的趋势。年龄段的分组主要是40岁-49岁之间乳腺癌的发生率较高,乳腺癌患者临床分期主要以T1期、T2期为主,组织病理学检查主要以单纯癌和浸润性导管癌为主。单侧发病270例(94.1%),双侧发病17例(5.9%);单侧发病病例中右侧91例(31.7%),左侧196例(68.3%)。乳腺癌发生的主要相关因素有乳腺癌家族史、月经初潮<12岁、月经紊乱、服用避孕药物、高脂饮食、心理情绪、不良乳腺增生。结论:乳腺癌是二级预防的一个重要措施,能够及早发现患者病灶,降低乳腺癌的死亡率,值得临床推广应用。

移动皮瓣加齿状线成形术治疗Ⅲ期肛裂

目的:观察和评价移动皮瓣加齿状线成形术与单纯移动皮瓣成形术治疗Ⅲ期肛裂的疗效。方法:将60例Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用移动皮瓣加齿状线成形术治疗,对照组用移动皮瓣成形术治疗,观察比较两组疼痛评分、服用止痛药剂量、术后并发症等情况。结果:在疼痛评分、服用止痛药剂量、术后并发症等方面,治疗组与对照组相比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:在内括约肌切断、减张移动皮瓣的基础上,将皮肤和黏膜间的缝合设计成"齿状线"缝合,再造一条齿线,能使Ⅲ期肛裂患者的手术后并发症减少,舒适度和满意度提高,肛门功能无影响,生活质量得到改善。

专业化服务——试论我国专业社会工作发展对服务型政府建设的启示

通过考察社会工作在学科发展、理论积累及其专业价值体系等方面对我国建设服务型政府的启示,我国专业社会工作的发展揭示社会组织方式变迁的社会背景,新的社会组织方式对建设服务型政府所提出的本质要求是服务专业化、科学化,有成效且有效率。社会工作的理论发展历程启示政府服务要有预见性,有可持续性,前期扎实调研民众的真实需求及其可接受的服务方式,后期决策拓宽民众参与。社会工作的社会价值体系启示服务型政府要建设这样一支公务员队伍——在工作态度上要敬业,在工作方式上要拓展公众参与,在工作理念上要以人为本。

从社工视角探讨失地农民问题

在我国城镇化的进程中,一部分农民因为国家建设征地而失去土地,成为失地农民。失地农民面临"农转非"的生存方式转换,产生了就业难、保障缺乏等一系列问题,而单纯依赖政府的支持与保障来解决失地农民的问题并不足够。本文从社会工作的专业视角出发,探讨社会工作者如何以社会工作特有的专业方法和实务技巧介入解决失地农民的就业安置问题、社会保障问题。

健脾化浊方对乳腺癌术后AC-T化疗方案血脂及免疫功能的影响

目的观察健脾化浊方对乳腺癌术后AC-T化疗方案血脂及免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2020年1月于温州市中医院乳腺科就诊的120例乳腺癌术后行AC-T化疗方案的患者,采用随机表法的方式将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组:AC-T方案化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾化浊方,持续治疗8个化疗周期。评估两组化疗前后血脂水平(TC,TG,LDL-C,HDL-C)、BMI指数、T细胞亚群(CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、NK细胞百分率及CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值)、生活质量评分(KPS评分)。结果血脂水平:对照组化疗后TG、TC、LDL-C水平高于化疗前,HDL-C水平低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI指数:对照组化疗后BMI指数高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,观察组BMI指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T细胞亚群:对照组化疗后CD^(+)_(4)细胞、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值、NK细胞百分率均高于化疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);对照组化疗后CD^(+)_(8)细胞低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后观察组的CD^(+)_(4)细胞、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)比值、NK细胞百分率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);化疗后观察组的CD^(+)_(8)细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量(KPS评分):对照组化疗后KPS评分低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后观察组的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后AC-T化疗方案会增加患者的血脂水平,增加BMI指数,降低免疫功能,生活质量下降,健脾化浊方可改善乳腺癌术后AC-T化疗方案患者的血脂水平,降低BIM指数,增强免疫功能,提高生活质量,值得临床推广和应用。

自拟通腑泻热汤联合中药保留灌肠法治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察自拟通腑泻热汤联合中药保留灌肠法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将符合入选标准的66例SAP患者随机分为联合组与基础组各33例,基础组依据SAP的治疗标准,给予对症的西医非手术治疗;联合组在除西医治疗外给予自拟通腑泻热汤联合中药保留灌肠法进行治疗;两组均治疗7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果从临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、胃肠道功能(GSRS)评分、临床症状恢复时间、临床相关生化指标、炎性因子水平等几方面比较,联合组均优于基础组(均P <0.05)。结论自拟通腑泻热汤联合中药保留灌肠法治疗SAP的临床应用疗效显著。

乳管冲洗联合中药治疗乳腺增生伴乳头溢液的临床观察

乳腺增生是女性乳腺疾病中位居首位的疾病,其发病率占65%~70%;主要是因内分泌功能紊乱引起的增生和复旧不全的乳腺结构和数量的异常改变[1],临床多表现为乳房疼痛、肿块及乳头溢液。目前对乳腺增生伴乳头溢液的患者大多采用药物治疗,因用药周期长,不良反应多,依从性差,增加患者的焦虑使病情反复[2],治疗效果不理想。乳管镜因其直观准确地检查乳管内病变及采用灌注药物冲洗而被广泛应用于乳头溢液的诊治[3-4]。本研究主要观察了乳管冲洗联合中药口服治疗乳腺增生伴乳头溢液患者的临床疗效,现报道如下。

阳和汤合透脓散治疗浆细胞性乳腺炎59例疗效观察

笔者采用阳和汤合透脓散加味治疗浆细胞性乳腺炎59例,疗效满意,报道如下。1一般资料选取2014年9月~2017年9月在本院收治的浆细胞性乳腺炎患者59例为观察对象,年龄26~47岁,平均年龄33.0±5.6岁;平均病程5d^16个月;其中乳头溢液12例,内陷4例;左乳房、右乳房及双侧乳房发病分别为36例、22例和1例;未哺乳及既往哺乳者分别为13例和46例。