孕妇孕期膳食营养指导对孕妇营养补充及母婴影响的研究

孕期是胎儿生长发育的关键时期,胎儿机体器官及系统发育的主要营养依赖于母体的供给,孕期的营养状态可对子代产生近、远期影响,但孕期营养不良、营养过剩等情况仍时有发生,有必要通过相关调查了解孕期营养情况,针对性强化营养膳食指导,改善孕妇营养状态,为母婴健康做好保障。建立完善的孕妇孕期膳食营养指导体系迫在眉睫,需积极总结相关干预措施,并探明该膳食营养指导对孕妇营养补充及母婴的影响。文章通过相关文献的综述分析,汇总了孕期的营养膳食指导干预对策,结合孕期膳食营养干预,对孕妇营养补充效果进行了分析,并总结了营养膳食指导对母婴健康的影响。

早产与宫内感染标志物的关系

研究早产与宫内感染标志物的关系。方法 回顾性分析2016年9月-2017年9月,选昆明大学第二附属医院421名分娩孕妇进行产前检查,采用分组研究,分为对照组,先兆早产未分娩,早产无胎膜早破组,胎膜早破组分析探究产次、分娩并发症发生,等各项指标及分娩结局之间的关系。结果 “对照组”与“先兆早产未分娩组”、“对照组”与“早产无胎膜早破组”入院时(接近分娩时)的CRP含量差异无统计学意义,“对照组”与“胎膜早破组”入院时(接近分娩时)的CRP含量差异有统计学意义(P<0.05):“胎膜早破组”CRP含量低于“对照组”。结论 通过对比分析感染标志物,得出早产与宫内感染等不良妊娠结局密切相关。

妊娠晚期孕妇抑郁状态现况调查及其影响因素分析

目的妊娠晚期孕妇抑郁状态现况调查及其影响因素。方法选取2021年10月21日-2022年1月10日在本院产科门诊产检妊娠晚期(≥31周)孕妇493例,采用一般资料调查表、APGAR、EPDS进行问卷调查。分析孕妇产前抑郁状况及其影响因素。结果妊娠晚期孕妇产前抑郁发生率为35.29%。经Logistic回归发现,妊娠晚期孕妇抑郁影响因素包括受教育程度(OR=0.66,95%,CI:0.51~0.85)、家庭关怀度(OR=3.44,95%,CI:1.99~5.96)、辅助生殖技术(OR=2.44,95%,CI:1.34~4.44)。结论本研究妊娠晚期孕妇的产前抑郁发生率高于国内发达地区。受教育程度较低、辅助生殖孕妇是发生妊娠晚期抑郁症的高危因素,家庭关怀也是重要的影响因素。

分娩镇痛技术临床应用的研究进展

随着经济社会发展、民众生活品质的日益改善及医疗技术的进步,舒适化医疗方式的应用逐渐增多、技术日趋成熟。为了顺应舒适化医疗的发展趋势、改善产妇的分娩体验,分娩镇痛技术得以在临床上推广和应用。本文就分娩镇痛技术的应用现状以及不同的实施方法进行综述,以期为此技术的临床应用提供参考。

血清Th1/Th2细胞因子联合β-HCG预测先兆流产结局的价值

目的探讨血清Th1/Th2细胞因子联合β-HCG预测先兆流产结局的价值.方法回顾分析2009年1月至2011年12月间昆明医科大学第二附属医院妇产科60例先兆流产孕妇血清IL2、IL10、β-HCG水平,继续妊娠者及妊娠失败者各30例,研究各指标与先兆流产结局的关系.结果先兆流产诊断与妊娠结局明确当日,妊娠失败组IL2/IL10比值显著高于继续妊娠组(P<0.05),两组IL-2、IL-10和IL2/IL10水平在先兆流产诊断时与妊娠结局明确当日均无显著性变化(P>0.05);两组在先兆流产诊断时血β-HCG无差异(P>0.05),妊娠结局明确时妊娠失败组血HCG显著降低,继续妊娠组血β-HCG显著升高(P<0.05).结论血清IL2/IL10与妊娠周数、胚胎活性无显著关系,其比值增高意味着母胎免疫功能失调,妊娠失败几率增高,联合监测Th1/Th2细胞因子和HCG可有效预测先兆流产结局,避免盲目保胎.

格尔霉素降低Raf-1和AKt水平诱导神经母细胞瘤凋亡的研究

目的 :探讨格尔霉素 (GA)是否会改变对神经细胞的存活起关键作用的信号传导蛋白Raf-1和AKT的表达 ,诱导神经母细胞瘤细胞凋亡 .方法 :在不同时间内用GA处理人神经母细胞瘤细胞 (SH -sy5y,SK -N -SH ,LAN -1 ) ,MTT分析细胞存活率 ,DNA碎片ELISA流动细胞计数WesternBlot分析凋亡情况 .结果 :GA能降低Raf-1和AKT的活性 ,激活Caspase-9和Caspase-3 ,线粒体释放细胞色素C继之切割PARP ,诱导细胞凋亡 .结论 :GA可能是一种有效治疗神经母细胞瘤的药物 .

顺铂耐药卵巢癌的差异表达基因和信号通路富集分析

目的分析顺铂耐药卵巢癌的差异表达基因和信号通路.方法用美国国立信息中心NCBI的GEO数据库获得顺铂耐药卵巢癌基因集GSE15372,通过R与Bioconductor软件进行差异表达基因分析;再利用DAVID在线工具对顺铂耐药卵巢癌差异表达基因进行GO本体分析、KEGG通路分析.结果差异倍数在2倍以上、FDR值小于0.05为标准,筛选出上调差异表达基因和下调差异表达基因获得差异表达基因211个,其中上调基因120个,下调基因91个;基因富集分析发现差异表达基因集中在黏着斑、TGF-β信号通路等生物过程(P<0.05).结论顺铂耐药卵巢癌存在一些特异的差异表达基因,有部分信号通路在顺铂耐药卵巢癌中明显富集.

妈富隆治疗青春期功血50例

目的研究妈富隆治疗青春期功血患者的临床疗效。方法 100例青春期功血患者,分成观察组和对照组。对照组给予复方戊酸雌二醇片治疗。观察组给予妈富隆治疗。结果对照组82.00%总有效率低于观察组96.00%,显著性差异(P<0.05);观察组显效率72.00%高于对照组48.00%,差异显著(P<0.05)。两组青春期功血患者的不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妈富隆治疗青春期功血患者疗效可靠,副作用小。

剖宫产术中应用产钳的优势

剖宫产是临床上解决难产及产科并发症最常用的一种手术,而在剖宫产术中,破膜到新生儿娩出时间间隔（rupture of membranes to delivery in-terval以下简称MD）I与与新生儿1hApgar评分明显呈负相关。为提高新生儿Apgar评分及保证新生儿质量,必须缩短MDI。对头位剖宫产而言,要缩短MDI,娩出胎头是关键步骤。通常情况下,

输卵管结核超声误诊为恶性肿瘤11例分析

输卵管结核是结核分枝杆菌侵入机体后,在输卵管引起的特异性炎症,属于女性盆腔结核的一部分,曾被认为是妇科疾病中的少见病。Khanna等报道,全球女性生殖器结核有逐年上升趋势。由于结核分枝杆菌对输卵管破坏严重,输卵管结核可能残留瘢痕、狭窄等不可逆病变,应用足够的抗结核药物治愈后获得正常妊娠的机会甚微，宫外孕和早期流产、不孕症较为常见。结核病变对输卵管和子宫内膜的破坏是不可逆的，故患者即使在结核病治愈后，妊娠率也是极低的，给患者身体和心理带来很大痛苦。

冰冻病理检查诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级和评估锥切组织边缘状态的作用

目的:探讨锥切标本行冰冻病理检查诊断宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)和评估锥切组织边缘是否有残留病灶的作用。方法:对2005年10月至2010年10月在我院住院的30例阴道镜下活检取材诊断为CINⅢ的患者行宫颈锥切术、保留的宫颈组织取材和子宫切除术,并对锥切标本和保留的宫颈取材组织术中行冰冻病理切片检查,分析比较冰冻病理检查结果与所有标本的石蜡病理检查结果及组织切缘病灶残留情况。结果:①所有患者的锥切标本冰冻病理检查结果与宫颈石蜡病理检查结果相符合,均诊断宫颈浸润癌3例,CINⅢ25例,CINⅡ2例。②锥切标本、锥切后宫颈取材组织的冰冻病理检查和术后宫颈和子宫石蜡病理检查结果均提示4例患者切缘阳性(CIN患者3例,宫颈浸润癌患者1例),4例切缘阳性的患者,行子宫切除术后其宫颈均发现有残留病灶。26例切缘阴性的患者,行子宫切除术后宫颈均没有发现残留病灶。结论:冰冻病理检查能有效诊断CINⅢ并评估锥切组织边缘是否有病灶残留。

超声引导穿刺诊断疑是卵巢癌的盆腔结核价值分析

目的:评价超声引导穿刺诊断疑是卵巢癌的盆腔结核的价值,为盆腔结核的鉴别诊断寻找一种可靠、经济的方法。方法:对26例确诊为盆腔结核的患者进行回顾性分析,比较超声引导穿刺、腹腔镜或开腹手术诊断盆腔结核的诊断率及住院时间、费用等。结果:26例盆腔结核患者,行超声引导穿刺诊断14例,确诊13例,诊断率92.9%;行腹腔镜及开腹手术诊断6例、7例(其中1例为超声引导穿刺未确诊病例),均确诊,诊断率均100.0%,3组间诊断率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导穿刺组住院天数最短、住院费用以及患者术后不适感最低,各项均显著低于腹腔镜组和开腹手术组(P<0.05)。结论:女性盆腔结核与晚期卵巢癌鉴别诊断困难,若高度怀疑盆腔结核行超声引导穿刺是一种可靠、经济的诊断方法。

顺铂对TC-1细胞表面PD-L1表达的影响及机制

目的探讨顺铂对宫颈癌TC-1细胞表面程序性凋亡配体PD-L1表达的影响及其作用机制,为提高宫颈癌化疗效果提供理论依据.方法 MTT方法检测顺铂对TC-1细胞的增殖活力,筛选顺铂最适作用浓度;免..疫组化方法检测顺铂、PKD阻断剂GO 6976对TC-1细胞表面PD-L1表达的影响.结果 (1)顺铂对TC-1细胞具有显著的增殖抑制作用,IC50值为25.5μg/mL;(2)顺铂处理24h后TC-1细胞表面PD-L1的表达为(64.96±11.55)%,阴性对照组为(39.59±5.99)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)顺铂联合PKD阻断剂..GO 6976处理TC-1细胞24h后TC-1细胞表面PD-L1的表达为(61.56±3.43)%,顺铂单独处理的TC-1细胞表面PD-L1表达为(79.54±5.09)%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论顺铂可增加TC-1细胞表面PD-L1的表达,阻断PKD途径可显著抑制顺铂对TC-1细胞表面PD-L1表达增加的程度,顺铂可能是通过PKD途径影响PD-L1表达的.

联合治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症的影响

目的评估妊娠期肝内胆汁淤积综合症(ICP)3种治疗方案的临床疗效.方法将患者随机分为单用腺苷蛋氨酸、单用多烯磷脂酰胆碱及联合应用两药共3组,3周后追踪治疗前后的血胆汁酸、转氨酶水平及3组新生儿情况、妊娠结局,比较3种治疗方案.结果联合用药组改善血胆汁酸及转氨酶的疗效显著优于单用药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合应用后可明显改善新生儿情况及妊娠结局.结论思美泰与易善复联合应用可以降低妊娠期肝内胆汁淤积综合症的生化指标,改善妊娠结局,提高新生儿的生存质量.

低剂量顺铂周期化疗促进肿瘤特异性免疫应答降低宫颈癌再发的实验研究

目的探讨低剂量顺铂周期化疗对机体抗肿瘤免疫应答及宫颈癌再发率的影响。方法建立TC-1肿瘤细胞C57BL/6小鼠模型,分为3组(n=5):对照组、低剂量组、高剂量组,绘制3组肿瘤生长曲线,用药结束后7 d检测3组小鼠外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中HPV-E7特异性CD8+T细胞的数目。同法建立小鼠肿瘤模型、分组、治疗,治疗结束后7 d,切除肿瘤组织,下腹部对侧接种TC-1细胞,观察肿瘤再发率和小鼠生存率。结果(1)顺铂低剂量周期疗法和高剂量疗法抗肿瘤作用相似。(2)低剂量周期疗法组PBMC中HPV-E7阳性的CD8+T数量显著高于高剂量组和对照组。(3)低剂量周期疗法组肿瘤再发率显著低于高剂量组和对照组;(4)低剂量周期疗法组肿瘤小鼠生存率显著高于高剂量组和对照组。结论顺铂低剂量周期疗法能有效抑制肿瘤生长,其通过促进肿瘤特异性免疫应答,在一定程度上降低肿瘤再发,提高宿主生存率。

CA125和AFP与卵巢未成熟畸胎瘤的相关性研究

目的探讨血清糖链蛋白125(carbohydrate antigen 125,CA125)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)与卵巢未成熟畸胎瘤(immature teratoma of the ovary,IT)的相关性.方法测定102例单纯型卵巢畸胎瘤的血清CA125、血清AFP,并按手术后病理结果分为IT 32例,卵巢成熟畸胎瘤(mature cys tic teratoma of the o-vary,MCT)70例,分析CA125、AFP检测水平在卵巢成熟及未成熟畸胎瘤诊断中的差异,并对30例未成熟畸胎瘤进行随访,评价CA125,AFP在复发病例中的作用.结果 IT的CA125、AFP平均水平及敏感性均高于MCT,差异有统计学意义(P<0.01).AFP在卵巢未成熟畸胎瘤术后复发病例中下降不明显.结论 CA125、AFP联合检测对卵巢未成熟型与成熟型畸胎瘤的鉴别诊断有一定参考价值;AFP可能是评价卵巢未成熟畸胎瘤早期复发及判断预后的指标.

抗整合素αⅤβ3单抗抑制上皮性卵巢癌血管及肿瘤生成的实验研究

目的探讨抗整合素αⅤβ3单抗诱导血管内皮细胞凋亡,抑制上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)血管及肿瘤生长的作用效应.方法将EOC细胞株TYK细胞接种于鸡胚尿囊膜(chickchorioallantcic member,CAM)建立EOC CAM模型,细胞接种后12 h,分别加入抗整合素αⅤβ3抗体(实验组)和生理盐水(对照组).5 d后,应用图像分析系统检测2组CAM血管数目(number,N)、血管面积(area,A)、血管面积比(vessel area,VA/A)及肿瘤组织面积(tissue,T).脐静脉内皮细胞株(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)ECV304接种于玻连蛋白(vitronectin,Vn)表面,2 h后加入抗αⅤβ3抗体,计数0、12 h、24 h、48 h、72 h细胞凋亡率.结果实验组N、A、VA/A及T分别为(16.80±0.71)根;(10.02±4.48)mm2;25.50±11.41;(8.25±4.15)mm2,显著小于对照组的(42.20±15.32)根;(26.15±8.35)mm2;66.62±17.64;(34.26±15.83)mm2(P<0.05).抗αⅤβ3单克隆抗体诱导HUVEC时间依赖性细胞凋亡,其24 h、48h和72 h的凋亡率显著高于IgG对照组.结论抗整合素αⅤβ3单抗通过诱导血管内皮细胞凋亡而抑制卵巢癌血管及肿瘤生长,整合素αⅤβ3可作为卵巢癌治疗的一个有效靶点.

妇产科教学改革探索

对目前妇产科学教学方法存在的问题进行分析及教学内容及教学方法改革进行探索,认为以学生为中心的教学方法可以充分发挥学生的主体作用和教师的主导作用,将课堂教学与临床实践相结合,调动学生学习的主观能动性,进一步提高教学质量,培养出全面发展的合格的高素质医学人才.

核因子kappa B与卵巢上皮癌血管生成及复发的关系研究

目的研究核因子kappa B(nuclear factor-kappa B,NF-κB)与卵巢上皮癌(ovarian epithelial carcinoma,OEC)血管生成及复发的关系。方法应用免疫组化方法检测36例OEC,15例卵巢良性肿瘤和15例正常卵巢组织微血管密度(Microvessel density,MVD),碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和NF-κB的表达。同时研究NF-κB和bFGF,MVD关系及OEC患者1、3、5年复发率。结果 NF-κB在OEC中的阳性表达率显著高于良性肿瘤和正常卵巢组织。在NF-κB阳性表达组,MVD和1、3、5年复发率显著高于NF-κB阴性组。NF-κB表达与MVD和bFGF表达正相关。结论 NF-κB可能通过上调bFGF的表达促进血管生成引起OEC的转移和复发。

基于生物信息学技术挖掘顺铂耐药卵巢癌潜在治疗药物

目的探讨基于生物信息学方法挖掘顺铂卵巢癌耐药潜在治疗药物的可行性。方法通过美国国立信息中心NCBI的GEO数据库获得顺铂耐药卵巢癌基因集GSE15372,通过R与Bioconductor软件进行差异表达基因分析。利用Enrichr在线工具中的Cmap平台对顺铂耐药卵巢癌差异表达基因进行药物筛选分析。结果获得差异表达基因211个,其中上调基因120个,下调基因91个;利用Enrichr中Cmap平台挖掘出对顺铂耐药卵巢癌有作用的候选药物血根碱(Sanguinarine)等。结论通过生物信息学方法挖掘潜在治疗药物的研究模式合理、简便、省时,为肿瘤的药物研究提供方向,减少研究的盲目性。