胡丙成教授临床治疗中风病经验浅谈

胡丙成教授,主任医师,教授,为全国名老中医药专家学术经验继承人,国家重点针灸专科、学科后备带头人。从医20余年,对脑病的治疗有独特的经验。胡教授善用传统中医理论指导治疗中风病,他远师张仲景、刘元素、李东垣、朱丹溪、王清任、唐容川、叶天士、张景岳、张从正、张锡纯,在精研《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《千金方》《诸病源候论》《温病条辨》《医林改错》《丹溪心法》《医学衷中参西录》等的基础上,结合现代神经病学,推陈出新,在脑血管病的治疗中重视"痰""瘀""湿""滞","重调肝脾",提出了"化痰逐络"的治疗思路和"益脾调肝"的治疗原则。其临床患者达20万人次,屡见奇效。

胡丙成教授临床治疗颈性眩晕病的经验浅谈

颈性眩晕(Cervical Vertigo)是一种由颈部各种病变引起的眩晕综合症,其主要症状是眩晕。常与颈椎的退行性改变或外伤有关,导致颈椎内外平衡失调,或影响颈椎动脉供血情况而发病。胡丙成教授具有丰富的神经病学和传统中医学临床经验,在贯通古今的基础上结合了现代技术,在颈源性眩晕疾病的治疗中将化痰逐络汤与颤推法项部埋线技术联合应用,在治法上重视祛痰除湿、醒神开窍、化瘀通络,内外兼调的理念和思路,在临床上收到肯定疗效。

微创埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎并抑郁的临床观察

慢性非细菌性前列腺炎(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是临床最常见的一种前列腺炎[1],主要临床症状包括尿频、尿急、尿痛和生殖区疼痛,常见于中老年男性。流行病学调查显示,发病率高达8.2%[2]。该病病理机制相对复杂,具有罹患后迁延难愈、反复发作等特点,并且容易引起一系列复杂的并发症,对患者造成一定的身心伤害,进而出现焦虑、抑郁及性功能障碍等症状,且临床疗效欠佳[3-4]。CPPS合并抑郁是指CPPS迁延日久患者精神或心理轻度损害的疾病,据统计,CP/CPPS患者抑郁症的比例可达78%,重度抑郁症高达60%[5],目前西医治疗通常给予CPPS和抗抑郁对症治疗[6]。临床研究表明,微创埋线可有效改善抑郁症患者的各项症状[7]。本课题旨在探讨微创埋线对CPPS后抑郁的临床疗效,以供临床借鉴。

针刺抗实验性脑缺血再灌注损伤机制的研究进展

缺血性脑卒中是临床常见病、多发病 ,针刺治疗效果肯定。本文总结了近年来针刺抗实验性脑缺血再灌注损伤机制研究进展 ,基本概括为如下几方面 :对自由基的影响 ;对兴奋性氨基酸的影响 ,对钙离子超载的影响 ;对一氧化氮和一氧化氮合成酶的影响 ;对炎症免疫反应的影响 ;

透穴刺法治疗贝尔氏麻痹面神经电图的临床研究

目的:研究透穴刺法治疗恢复期贝尔氏麻痹(BP)的临床疗效。方法:63例恢复期BP患者随机分为治疗组33例采用透穴刺法;对照组30例以普通针法治疗进行临床对照研究。同时对二组患者疗前、疗后的面神经电图(ENOG)进行研究。结果:透穴刺法组治愈率为90.91%,普通针法组为70.0%,其总有效率分别为100%,93.33%;ENOGCAP明显提高,疗前、疗后及与普通针法组对比均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:透穴刺法治疗恢复期BP临床疗效显著。

头部电针透穴疗法治疗帕金森氏病的临床研究

目的:研究头部电针透穴疗法与药物治疗帕金森氏痛的临床疗效。方法:180例帕金森氏病患者随机分为头部电针透穴疗法治疗100例和口服美多巴药物治疗80例进行对照观察。同时对治疗前后肌电图(EMG)进行观测,头部穴取风池、悬厘、前项、悬颅等。结果:头部电针透穴疗法组有效率75.00％,优于对照组66.25％,具有显著性差异(P<0.05)。结论:头部电针透穴疗法治疗帕金森氏痛有肯定疗效。

透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调临床观察

目的:观察透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调的临床疗效并对其安全性作出评价。方法:采用随机、平行对照、单盲、多中心的研究方法,对4家医院的224例患者按1∶1的比例分为治疗组和对照组各112例。治疗组采用透穴刺法,对照组采用普通刺法,对治疗前后的症状、体征进行观察,同时观察治疗前后对经颅多普勒(TCD)的影响。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组的77.4%,经统计学处理(P<0.01),差异具有非常显著性意义。透穴刺法能够明显改善患者基底动脉、椎动脉及小脑后下动脉TCD(Vs、Vm、Vd、PI、RI),其作用优于对照组。结论:透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。

透穴刺法治疗中风后小脑共济失调的疗效观察

目的 :观察透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调的临床疗效。方法 :采用透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调 5 0例 ,并随机设头针治疗对照组 4 0例 ,进行临床对照观察。结果 :治疗组有效率为 92 0 % ,对照组为 70 0 % ,透穴组疗效明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论

川菊止痛胶囊对偏头痛患者血浆内皮素水平的影响

目的 :观察川菊止痛胶囊对偏头痛患者血浆内皮素 (ET)的影响及临床疗效。方法 :采用放射免疫法对80例偏头痛患者口服川菊止痛胶囊和对照组口服尼莫地平治疗前后血浆ET进行测定 ,并观察其近期疗效。结果 :川菊止痛胶囊可明显降低偏头痛患者血浆ET水平 (P <0 0 1) ,其近期疗效优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :川菊止痛胶囊能降低偏头痛患者血浆ET水平 。

艾灸治疗亚健康状态60例临床疗效分析

亚健康状态是指非病非健康状态，亚健康的初期常表现为疲劳、失眠、精神不振、周身倦怠、四肢不温、胃口差、口淡无味、大便不爽、头晕少寐、健忘多梦、皮肤粗糙和性欲下降等症状，以后可发展成为慢性疲劳或持续的身心失调，常伴有慢性咽痛、反复感冒和精力不支等症状，

面瘫胶囊Ⅱ号与针刺治疗面神经炎的对比研究

中医药治疗面神经炎疗效肯定 ,但目前临床上尚无有效中成药制剂 ,基于此研制的面瘫胶囊是治疗该病的有效中成药制剂。将 12 0例面神经炎恢复期患者随机分为面瘫胶囊Ⅱ号组 (A组 ) 6 0例 ,针刺对照组 (B组 ) 6 0例进行对比研究。通过对治疗前、后临床症状、麻痹指数、麻痹程度的变化及对面神经电图的影响的观察 ,结果显示面瘫胶囊Ⅱ号能明显改善患者的临床症状、麻痹指数、麻痹程度 ,治疗总有效率为 98.33% ,治愈率为 75 % ,与对照组比较经统计学处理无差别 ;面瘫胶囊能使患侧额肌、口轮匝肌ENoG最大波幅值均较疗前明显提高 (P <0 .0 5 )。

连动激发经气手法治疗手阳明经型肩周炎的临床观察

肩周炎又称“漏肩风”,是以肩部疼痛、痛处固定及活动受限为主要症状的病症,中医属于“痹证”范畴[1-2]。本病好发于40~60岁中老年人,女性多于男性,发病率为2%~5%[2]。手阳明经型漏肩风主要是手阳明经脉受阻所致,其疼痛在肩前外侧,肩髃穴部位压痛显著,外展、上举运动时疼痛剧烈,在漏肩风类型中占比25%[3]。目前治疗该病的方法多种多样,西方医学有物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗等方式,而上述治疗方法也有很多弊端,例如长期口服非甾体类抗炎药影容易响胃肠等功能,手术治疗虽然起效快,但也容易引发新的粘连[4]。中医治疗方法多样,有推拿手法治疗、针灸治疗、中药贴敷治疗、电针疗法、针刀,具有副作用小、成本低等特点[5]。

基于数据挖掘探讨针刺治疗中风后排尿障碍的选穴规律

目的:利用数据挖掘技术研究针刺治疗中风后排尿障碍的选穴规律。方法:通过数据库检索针刺治疗中风后排尿障碍的临床文献,时间为2000年1月1日—2022年4月1日,包括中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed数据库,并运用Excel 2019建立数据库,收录相关文献的作者、针刺方法、处方、腧穴,进行数据频次、频率、归经分析,最后利用Apriori算法、聚类分析挖掘腧穴之间的联系和规律。结果:共纳入文献179篇,收入腧穴共162个,总频次为1 326次。高频腧穴分别是关元、中极、三阴交、百会、肾俞等;高频经脉为足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经;在腧穴配伍上,频次最多的为关元、中极,总频数为74次;关联规则分析中(支持度>25%,置信度>70%,提升度>1)共得到8个关联规则,均为有效规则;聚类分析将14个高频腧穴分为4个有效聚类群。结论:运用数据挖掘针刺治疗中风后排尿障碍有一定的规律性,其研究结果可为临床针刺上提供依据和参考。

董氏奇穴结合传统穴位治疗糖尿病的作用机制

随着社会的进步和生活水平的提高,糖尿病患者的数量逐年增加。糖尿病是一组由遗传易感性与环境因素等多种病因引起体内胰岛素分泌不足,进而导致以长久持续的高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。目前,糖尿病已经成为全球性的公共卫生问题。随着人们对中医药文化的不断认识和接受,运用中医技术尤其是针刺技术治疗糖尿病的方法越来越得到重视,与西医的药物治疗相比,人们认为中医技术对于糖尿病尤其是2型糖尿病具有更好的治疗效果。中医从调理肺、脾、胃、肾等脏腑的功能出发,使人体水谷精微物质和水液代谢能够正常运行,从而促进血糖的利用,减少多余血糖的生成,达到治疗糖尿病的目的。近年来,董景昌老先生提出的“董氏奇穴”理论逐渐在临床上得到推广,受到患者朋友的广泛认可,于是运用传统穴位结合董氏奇穴共同治疗2型糖尿病的思想逐渐在临床得到应用。文章主要针对具有降糖作用的传统穴位和董氏奇穴中的降糖穴位在针刺治疗过程中的作用机制以及它们互相结合产生的化学反应进行浅述。

白藜芦醇通过HSF1介导的铁死亡改善糖尿病心肌细胞损伤的机制研究

目的:观察白藜芦醇对糖尿病心肌细胞损伤的作用及其对热休克因子(HSF1)介导的铁死亡的影响。方法:通过高糖诱导H9c2构建糖尿病心肌损伤体外模型,并以暴露于正常葡萄糖浓度的H9c2作为对照,然后加入相应的药物进行干预。采用CCK8法检测细胞增殖水平,试剂盒法检测细胞中乳酸盐脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和铁离子浓度,Western blot法检测细胞中HSF1、凋亡蛋白(Bax和Bcl-2)及铁死亡标记蛋白(ACSL4、GPX4和SLC7A11)的表达水平。结果:与空白组相比,模型组细胞活性、SOD的活性、HSF1、Bcl-2、GPX4和SLC7A11蛋白的表达显著降低,LDH活性、MDA的含量、Bax及ACSL4蛋白的表达、Bax/Bcl-2的比值和Fe;的含量显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.01)。与模型组相比,白藜芦醇组H9c2细胞活性、SOD的活性、HSF1、Bcl-2、GPX4和SLC7A11蛋白的表达显著增加,LDH活性、MDA的含量、Bax及ACSL4蛋白的表达、Bax/Bcl-2的比值和Fe2+的含量显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.01)。si-HSF1组干预后H9c2细胞活性、SOD的活性、HSF1、Bcl-2、GPX4和SLC7A11蛋白的表达显著降低,LDH活性、MDA的含量、Bax及ACSL4蛋白的表达、Bax/Bcl-2的比值和Fe2+的含量显著增加,与模型组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:白藜芦醇通过上调HSF1的表达进而抑制细胞铁死亡改善高糖诱导的心肌细胞损伤。

橙皮苷通过SIRT1/Nrf2/HO-1信号通路改善2型糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤的机制研究

目的:观察橙皮苷对2型糖尿病心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及其对SIRT1/Nrf2/HO-1信号通路的影响。方法:SD大鼠空白组、模型组、缺血再灌注组、橙皮苷组、SIRT1抑制剂组和橙皮苷+SIRT1抑制剂组,每组10只。除空白组外,余下各组大鼠均通过高脂饮食联合链脲佐菌素腹腔注射复制2型糖尿病大鼠模型。随后采用左冠状动脉前降支结扎30 min和再灌注2 h构建心肌缺血/再灌注损伤模型。分别通过HE染色检测各组da鼠心肌组织病理形态的改变,试剂盒法检测血清LDH、CK-MB和心肌组织中SOD、GSH、MDA的水平,免疫组化和Western blot法检测心肌组织中4-HNE和SIRT1/Nrf2/HO-1信号通路中相关蛋白的表达丰度。结果:与缺血再灌注组大鼠相比,橙皮苷能够显著抑制心肌细胞坏死和炎症细胞浸润,降低LDH活性、CK-MB和MDA的水平,增加SOD活性、GSH含量和4-HNE蛋白的表达水平,差异均具有统计学意义(P<0.01)。此外,与缺血再灌注组相比,橙皮苷组SIRT1、Nrf2和HO-1蛋白的表达均显著上调,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:橙皮苷通过激活SIRT1/Nrf2/HO-1信号通路抑制氧化应激,改善糖尿病心肌缺血再灌注损伤。

电针百会、太阳穴对帕金森模型大鼠黑质Caspase-3表达及细胞凋亡的影响

目的:探讨电针百会、太阳穴对帕金森大鼠多巴胺能神经元凋亡的作用机制。方法:采用单侧纹状体双靶点注射6-OHDA建立大鼠帕金森病模型。实验分假手术组、模型组、阳性药组(美多巴组)和电针组,分组给予相应处理4周。分别应用免疫组化方法检测黑质半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的表达情况和原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡水平。结果:模型组大鼠脑黑质Caspase-3表达明显增多,多巴胺神经元细胞凋亡显著,电针百会、太阳穴可使Caspase-3表达下调,使多巴胺神经元细胞凋亡程度减轻。结论:电针百会、太阳穴治疗帕金森病的作用机制可能是通过减轻Caspase-3的表达,抑制细胞凋亡减少多巴胺神经元的丢失来实现的。

不同电针百会、太阳穴对帕金森模型大鼠多巴胺能神经元保护作用的研究

目的:探讨不同电针(音乐电针、脉冲电针)百会、太阳穴对帕金森病大鼠多巴胺能神经元的保护作用。方法:采用单侧纹状体双靶点注射6-OHDA建立大鼠帕金森病模型。实验分为空白组、假手术组、模型组、阳性组、脉冲电针组和音乐电针组,分别给予相应处理4周。应用高效液相色谱测定纹状体多巴胺(DA)含量和原位末端标记法(TUNEL)检测黑质细胞凋亡水平。结果:模型组大鼠纹状体DA含量下降,黑质神经元细胞凋亡显著,不同电针百会、太阳穴可使DA含量升高,使神经元细胞凋亡程度减轻,且音乐电针组作用优于脉冲电针组。结论:不同电针百会、太阳穴治疗帕金森病的作用机制可能是通过增加DA的含量,抑制细胞凋亡从而减少多巴胺神经元的丢失来实现的;同时音乐电针治疗可以提高临床疗效。