艾滋病实验检测工作中职业暴露的风险评估及预防

艾滋病（获得性免疫缺陷综合征即ADIS）是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的以免疫系统损害和感染为主要特征的一种传染病,由于艾滋病的病死率极高,又无有效的疫苗及治愈的药物，因此给人们的心理上造成极大恐慌，对人们的健康也带来严重的影响。不但造成沉重的经济损失，还严重阻碍社会的发展，已成为当今世界十分关注的社会问题。

某医院肺炎克雷伯菌感染状况及其耐药性分析

目的研究医院肺炎克雷伯菌感染临床特点及其耐药情况,为临床科学选用抗菌药物提供参考。方法通过回顾性分析方法,对某医院住院患者送检病原学标本检测结果进行研究与分析。结果该医院连续2年从住院患者送检的病原学标本中共分离出肺炎克雷伯菌1 127株,肺炎克雷伯菌感染患者主要分布于神经外科,重症监护病房(ICU)和呼吸内科。检出肺炎克雷伯菌的标本以痰液居首位,构成比占68.50%,其次是尿液,占11.18%。临床分离的肺炎克雷伯菌对哌拉西林和氨苄西林耐药率分别为97.34%和94.23%,对碳青霉烯类抗菌药物比较敏感。结论该医院肺炎克雷伯菌感染病例相对集中在神经外科和重症监护病房,该菌对头孢类抗菌药物普遍耐药,应加强耐药菌株监测并参照药敏试验结果合理选用抗菌药物。

鲍曼不动杆菌临床耐药情况及AmpC酶基因型分析

目的统计本院鲍曼不动杆菌耐药情况,进一步分析AmpC酶流行分布,为临床合理用药提供直接依据。方法收集259株鲍曼不动杆菌临床菌株,细菌室做常规抗生素耐药监测;改良Hodge实验筛选出产AmpC酶菌株,PCR检测AmpC酶基因。结果本院分离的鲍曼不动杆菌主要来源于重症医学科、神经内科及神经外科等科室;对头孢曲松和头孢哌酮耐药率最高,分别为81.46%和78.38%,对阿米卡星和环丙沙星耐药率较高,分别为51.35%和41.70%;对头孢西丁耐药率为21.23%;碳青霉烯类抗生素敏感性最高,高达95%以上;Hodge实验筛选出53株产AmpC酶菌株,AmpC酶基因PCR扩增阳性者49株,其中ADC基因型占比95.92%(47株),ACT-1型占比4.08%(2株),未检出DHA、VCC和MOX基因型。结论本院鲍曼不动杆菌对常规药物耐药形势较严峻,产AmpC酶的细菌基因型主要为ADC型。

产气肠杆菌药敏情况分析及Ampc酶基因型检测

目的了解本院产气肠杆菌临床耐药情况,并做产AmpC酶基因型研究,进一步指导临床合理用药。方法总结本院132株产气肠杆菌科室分布及常用抗生素耐药情况,筛选出产AmpC酶菌株,PCR检测相关酶基因表达。结果菌株大多来源于神经外科、重症医学科及呼吸内科标本,分别占比38.64%、26.52%和16.67%;本院分离的产气肠杆菌对头孢唑啉和头孢哌酮耐药率分别高达84.09%和78.03%,其对头孢西丁耐药率为29.55%;对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南敏感率分别为93.18%和94.70%;共检测出32株表达AmpC酶基因,其中ACT-1型25株,DHA型5株,ADC型2株,未检出ACC型和MOX型。结论产气肠杆菌耐药现象较为严峻,本院产AmpC酶菌株大多为ACT-1基因型。