专科小组主导的“互联网+护理服务”实践及效果

目的 探索以专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施效果。方法 2022年7-12月由58名网约护士实施常规“互联网+护理服务”(实施前),2023年1-6月由103名网约护士实施以专科小组为主导的“互联网+护理服务”(实施后),评价比较实施前后网约护士接单量、接单行为及服务患者的满意度。结果 专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施前后分别开展“互联网+护理服务”179例次和409例次。实施后网约护士接单行为及患者对“互联网+护理服务”满意度显著优于实施前(均P<0.05)。结论 以专科小组为主导的“互联网+护理服务”有利于增强网约护士的接单行为意愿,改善患者接受“互联网+护理服务”的体验。

案例教学法在儿科护生临床实习带教中的应用

目的观察案例教学法用于儿科护生临床实习带教中的应用效果。方法 2011~2012学年49名护生为对照组,采用以周目标为基础的传统临床带教教学法;2012~2013学年57名护生为观察组,在对照组的基础上增设案例教学法。比较两组护生出科理论成绩和床边综合能力成绩。结果观察组护生在儿科临床实习出科时理论成绩与床边综合能力成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论案例教学法用于儿科护生临床实习教学效果好。

动画视频结合角色扮演在学龄前期哮喘患儿健康教育中的应用

目的观察动画视频结合角色扮演在学龄前期哮喘患儿健康教育中的应用效果。方法将100例支气管哮喘患儿按照院区不同分为观察组和对照组各50例。观察组患儿采用动画视频结合角色扮演的健康教育,对照组接受常规健康教育,干预后1年观察对比两组患儿的哮喘急性发作次数和吸入药物治疗的配合率。结果观察组患儿急性发作次数少于对照组(P<0.001),吸入药物治疗的配合率高于对照组,比较差异有统计学意义(P=0.011)。结论动画视频结合角色扮演健康教育能够有效减少学龄前期儿童哮喘的急性发作次数,提高支气管哮喘患儿吸入药物治疗的配合率。

以家庭为中心的护理在儿童哮喘慢性持续期管理中的应用

目的观察以家庭为中心的护理模式在儿童哮喘慢性持续期管理中的应用效果。方法选择某三级甲等医院儿童哮喘门诊4~11岁的哮喘慢性持续期患儿80例,按编号随机分为观察组和对照组。两组患儿均在哮喘专科门诊随访,观察组接受12个月以家庭为中心的护理管理,对照组实施系统化整体护理管理。比较干预后两组患儿哮喘总控制情况、用药依从性及患儿家长满意度。结果随着随访时间的延长,观察组与对照组患儿C-ACT评分均有提高;在不考虑时间因素的影响下,以家庭为中心的护理在儿童哮喘慢性持续期管理中可有效提升哮喘控制水平分级;随着干预时间的延长,观察组C-ACT评分提高水平优于对照组;比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药依从率为75%,对照组为45%;观察组患儿家长对护理满意度为85%,对照组为50%,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论以家庭为中心的护理能有效提升儿童慢性持续期的哮喘控制水平,提高患儿使用药物依从性,提高患儿家长满意度。

双链季铵盐在婴儿暖箱消毒中的效果观察

目的探讨双链季铵盐一次性医用消毒巾消毒婴儿暖箱的可行性和有效性。方法将新生儿使用中的暖箱先后采用不同方法进行消毒,共采样120次,按不同消毒方法分为对照组和观察组,每组采样60次。对照组用含500mg/L康威达牌消毒液配制的溶液擦拭暖箱外壁、操作窗,用蒸馏水擦拭暖箱内面;实验组用一次性医用消毒巾擦拭暖箱内外壁、操作窗。比较两组消毒效果。结果对照组暖箱外壁、内壁、暖箱内空气消毒的合格率分别为100%、85%及65%,实验组暖箱外壁、内壁、暖箱内空气消毒的合格率分别为100%、100%及93.31%。实验组暖箱内壁、暖箱内空气消毒的合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论双链季铵盐一次性医用消毒巾消毒效果好、毒性低、刺激性小,可消毒婴儿暖箱内外壁,使用安全。

婴幼儿肠套叠B超监视下水压灌肠复位治疗后的观察与护理

总结79例婴幼儿急性肠套叠B超监视下水压灌肠复位治疗后的观察与护理。灌肠复位后严密观察肠道功能恢复情况,加强并发症的观察与护理,做好营养支持和患儿家长的健康指导。77例水压灌肠复位成功,2例复位失败转手术治疗。

极低出生体重儿经外周中心静脉置管期间并发症的预防及护理

总结21例极低出生体重儿经外周中心静脉置管期间并发症的预防及护理。置管期间易出现机械性静脉炎、感染、堵管、导管异位等并发症,预防及护理要点是护士要有娴熟的置管技术,严格无菌操作,定时换药,输液中止时正压封管,脂肪乳剂输注时加入适量低浓度肝素,以减少置管期间并发症的发生。

多因素干预毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E的影响

目的 探讨多因素干预对毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞（EOS）和免疫球蛋白E（IgE）的影响.方法 收集2009年6月～2012年8月浙江省丽水市人民医院儿科门诊及病房收治的毛细支气管炎患儿122例,将其分为对照组27例、干预Ⅰ组28例、干预Ⅱ组32例、干预Ⅲ组35例.四组治疗包括常规的抗病毒、抗感染、解痉、平喘、必要时吸痰等对症治疗.临床治愈后,对照组无干预措施;干预Ⅰ组予布地奈德混悬液,雾化吸入,1次/d,疗程1个月;干预Ⅱ组予孟鲁司特钠咀嚼片,1次/d,睡前口服,疗程3个月;干预Ⅲ组在干预Ⅰ组和干预Ⅱ组基础上加用匹多莫德口服液口服,1支/次,1次/d,疗程2个月.随访1年,记录各组喘息次数及哮喘发生情况,同时监测血清总IgE和EOS计数的变化.结果 6、12个月随访结果显示,于预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的喘息次数明显低于对照组,差异有统计学意义（均P＜ 0.05）,哮喘发生率亦明显低于对照组（均P＜0.05）,其中随访12个月,干预Ⅲ组喘息次数[（0.8±0.3）次]低于干预Ⅰ组[（1.7±0.4）次]、干预Ⅱ组[（1.6±0.3）次],差异均有统计学意义（t=2.58,2.93,P＜0.05）,干预Ⅲ组哮喘发生率（11.42％）低于干预Ⅰ组（32.14％）、干预Ⅱ组（21.87％）,差异均有统计学意义（x2=4.75,3.88,P＜0.05）.干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总IgE低于对照组（均P＜0.05）,且干预Ⅲ组低于干预Ⅰ、干预Ⅱ组（均P＜ 0.05）,其中随访12个月,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总IgE[（123.55±122.43）、（126.69±95.81）、（65.30±68.20） μg/L]明显低于治疗前[（290.21±122.12）、（291.10±142.25）、（286.20±152.10）μg/L],差异均有高度统计学意义（t=3.40,3.62,5.32,均P＜0.01）;对照组随访前后有下降,但差异无统计学意义（t=1.56,P＞0.05）.EOS计数干预后有下降,仅干预Ⅲ组随访6、12个月[（0.34±0.11）×10^9/L、（0.29±0.07）×10^9/L]低于治疗前[（0.56±0.09）×10^9/L],差异均有统计学差义（t=2.34,2.72,P＜ 0.05）.结论 采用布地奈德雾吸、孟鲁司特和匹多莫德口服等综合干预措施,可降低血清IgE水平,降低气道高反应性,减少临床治愈后发生反复喘息和哮喘的概率,有效改善婴儿毛细支气管炎的预后,值得广泛推广应用.

预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中效果观察

目的观察预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中效果。方法选取2018年3月~2019年2月于我院就诊的36例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字法则分为两组,每组18例,所有患儿进行氧驱雾化吸入治疗,其中对照组患儿进行常规护理,观察组患儿进行预见性护理,比较两组患儿的护理效果、患儿家属的满意度以及患儿护理后不良反应的发生率。结果观察组护理后的总有效率为88.89%,对照组护理后的总有效率为55.56%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总满意率为94.44%,明显高于对照组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现咳嗽、气喘、咳痰各1例,不良反应发生率为16.67%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中效果显著,能够有效提高患儿的临床治疗效果。

PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度作用评价

目的探讨PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度作用。方法研究对象为90例哮喘患儿,研究时间为2017年2月~2018年9月,按照抽签方法分为两组,即对照组给予常规护理,观察组给予PDCA护理干预,各45例,且对两组患儿的哮喘发作次数、住院次数、FVC、FEV1、PEF及护理质量、家长满意度进行观察及评估。结果两组干预前哮喘发作次数及住院次数无明显差异(P>0.05);观察组干预后哮喘发作次数及住院次数低于对照组(P<0.05)。两组干预前FVC、FEV1、PEF无明显差异(P>0.05);观察组干预后FVC、FEV1、PEF低于对照组(P<0.05)。观察组护理质量高于对照组(P<0.05)。观察组家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论PDCA护理干预应用于小儿哮喘中具有较高的临床价值,能够在改善肺功能的同时提升护理质量,对提高家长满意度具有积极作用,值得应用及推广。

全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的作用分析

目的观察全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的作用。方法选取2018年1月~2019年2月于我院就诊的32例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象,所有患儿均进行雾化吸入治疗,在此基础上给予相应的护理干预。其中观察组进行全程优质护理,对照组进行常规护理,比较两组患儿的治疗依从度、总有效率、护理满意度及护理前后的各项肺功能指标。结果观察组的总依从度为87.50%,对照组的总依从度为56.25%,观察组的总依从率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的总有效率为87.50%,对照组护理后的总有效率为56.25%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为93.75%,明显高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的FEV1、FVC、FEV1各项肺功能指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的作用显著,值得进一步推广。

认知心理护理改善脑卒中急性期抑郁症患者认知障碍的作用

目的探讨认知心理护理改善脑卒中急性期抑郁症患者认知障碍的作用。方法将78例诊断为脑卒中后抑郁症的患者随机分为研究组和对照组各39例,对照组进行常规治疗及护理,研究组在对照组的基础上进行认知心理护理,比较两组患者干预前、干预后4和8周的功能失调性状况评分(dysfunctional attitudes scale,DAS)。结果治疗4及8周时,研究组患者DAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗8周后,DAS评分也低于治疗前及治疗4周后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知心理护理能有效改善脑卒中急性期抑郁症患者的认知障碍。

预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中效果观察

目的观察预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中的效果。方法选取2018年3月~2019年2月于我院就诊的36例小儿支气管哮喘患儿,按照随机数字表法分为两组,每组18例,所有患儿进行氧驱雾化吸入治疗,其中对照组患儿进行常规护理,观察组患儿进行预见性护理,比较两组患儿的护理效果、患儿家属的满意度及患儿护理后不良反应的发生率。结果观察组护理后的总有效率为88.89%,对照组护理后的总有效率为55.55%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总满意率为94.44%,明显高于对照组的55.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现咳嗽,气喘、咳痰各1例,不良反应发生率为16.67%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘护理中效果显著,能够有效提高患儿的临床治疗效果。

模拟质量控制检查法在低年资轮转护士培训中的应用效果

目的观察模拟质量控制检查法在低年资轮转护士培训中的效果。方法选择24名新入科低年资轮转护士,以2012年6月为界,前1年入科护士11人为对照组,后1年入科护士13人为观察组。对照组单独上岗前进行为期2个月的常规培训,观察组在对照组基础上增加模拟质量控制检查法培训。培训前及入科后2月进行理论考核,同时入科后2月再对两组进行床边综合能力考核及对培训满意度调查。结果培训前两组低年资轮转护士理论成绩差异无统计学意义;培训后2月低年资轮转护士的理论成绩及床边综合能力考核成绩和对培训的满意度观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义。结论模拟质量控制检查法可提高低年资轮转护士培训效果。

西地那非联合肺表面活性物质治疗足月儿呼吸窘迫综合征合并持续肺动脉高压的护理

总结12例西地那非联合肺表面活性物质治疗足月儿呼吸窘迫综征合并持续肺动脉高压的护理。护理重点为给予患儿家长心理支持,加强药物护理及副作用观察,做好呼吸道护理、内环境护理、并发症的观察及护理。12例患儿均抢救成功,11例治愈出院、1例好转出院。

新生儿呼吸暂停唤醒探头在早产儿有创机械通气撤机后呼吸暂停的防治效果

目的观察新生儿呼吸暂停唤醒探头(简称唤醒探头)在早产儿有创机械通气撤机后呼吸暂停(AOP)的防治效果。方法2017年6月至2018年12月该院新生儿科重症监护室住院的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)且需行有创机械通气早产儿80例,随机分为观察组与对照组各40例。两组均予加热湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)、枸橼酸咖啡因静脉微泵注射,观察组加用带唤醒探头的心电监护仪。观察两组撤机后3天AOP发生频率、持续时间、严重程度、人工刺激时间及并发症发生情况。结果两组患儿均得到有效治疗,但观察组撤机后3天AOP发作次数、每次持续时间、发作严重程度、人工刺激时间均明显低于对照组,撤机后的并发症发生率(17.5%)明显低于对照组(52.5%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HHFNC、枸橼酸咖啡因联合唤醒探头可更好地防治早产儿撤机后AOP的发生、减轻AOP发作严重程度、减少反复AOP对早产儿的伤害。

基于会计政策变更背景下的财务报表分析

在市场经济逐步深化的过程中,国家的财会政策同样发生的持续性的变更。会计政策的变更在财务报表分析方面具有相当显著的影响,会造成财务报表分析受到一定的作用。文章首先利用篇首段落阐述了会计政策变更的内涵及诱因,继而利用后续段落分析了会计政策变更对财务报表的影响。并在此基础上,对会计政策变更背景下的财务报表分析策略加以针对性的剖析。

2014年丽水市15岁以下儿童哮喘流行病学特点及相关因素分析

支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童时期最常见的慢性疾病，严重影响着患儿的身心健康发育和生活与学习，也给家庭带来了极大的经济负担。全国儿科哮喘协作组对中国43个城市进行的第三次城市儿童哮喘病的流行病学调查显示，儿童哮喘的发病率有上升趋势[1]。笔者查阅文献显示尚缺乏近年来浙江丽水儿童哮喘的流行病学资料，为此笔者进行了此项研究，目的是调查本地区儿童哮喘的流行病学特点，并探讨发病因素，以期为本地区儿童哮喘的防治提供指导和依据。报道如下。