百里醌对烟曲霉菌角膜炎的抗炎作用及其机制

目的 探讨百里醌(TQ)在体内、体外真菌性角膜炎模型中的抗炎作用及其机制。方法 采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和小鼠体内Draize试验筛选出TQ的安全抗炎浓度。建立小鼠真菌性角膜炎模型,给予小鼠角膜3.75 mg/L TQ(TQ组)或体积分数0.001二甲基亚砜(DMSO组)结膜下注射。显微镜下观察两组小鼠角膜炎症情况并进行临床炎症评分;采用苏木精-伊红(HE)染色法和髓过氧化物酶(MPO)实验观察TQ对小鼠角膜中性粒细胞募集的影响;应用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA),检测各组人角膜上皮细胞(HCECs)环氧化酶2(COX-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)蛋白和mRNA的表达水平。结果 当TQ浓度低于3.75 mg/L时,HCECs存活率≥95%,健康小鼠角膜未见荧光素钠染色,HCECs和小鼠角膜均不受TQ影响。与DMSO组相比,TQ组小鼠角膜炎症减轻,临床评分降低(F3 d=2.01,P<0.01;F5 d=3.00,P<0.01),中性粒细胞的募集和活性降低(t=6.55,P<0.001)。PCR和ELISA检测结果显示,与DMSO组相比较,TQ组HCECs中COX-2、IL-1β及IL-6 mRNA和蛋白的表达均明显降低(t=6.12~15.06,P<0.001)。结论 TQ可以通过减少中性粒细胞的聚集、降低炎症因子的表达,在真菌性角膜炎中发挥抗炎作用。

基于文化品牌打造的赣鄱非遗生产性保护

赣鄱非遗保护面临项目传承后继无人,传承和创新存在矛盾,形式、内容与新时期人们的日常生活融合度低等一系列现实问题,以打造文化品牌为中心的生产性保护是实现赣鄱非遗传承与保护的有效路径。通过挖掘与传承非遗技艺、创新设计与市场推广、扩大非遗产品影响力、加强非遗项目之间的合作等方式,可以实现赣鄱非遗生产性保护的可持续发展和传承,为地方经济和社会发展贡献力量。

2023年河南冬小麦成熟期连阴雨强度综合评估

为构建适合河南小麦成熟期连阴雨灾害强度指数,并明确河南小麦受连阴雨影响的敏感时段,利用河南省111个测站1961—2023年气象资料及有关农业气象观测站数据,分析了2023年河南小麦连阴雨受灾及相关发育期情况,以及主要气象因子和连阴雨灾害调查数据的相关性,并根据前人研究成果,结合河南实际,构建了3种小麦成熟期连阴雨灾害强度指数。结果表明:(1)小麦开花后35天以上,是小麦籽粒品质受连阴雨天气影响最敏感的时段。(2)成熟期连阴雨灾害强度指数L2和L3均能够很好地吻合2023年河南小麦因连阴雨灾害的受灾情况,特别是L3兼具实用性和准确性,能够满足业务服务需要。(3)2023年河南省小麦成熟期连阴雨灾害强度指数L2、L3空间分布都表现为南高北低,全省平均L2为0.81,L3为0.32,均为1961年以来的最高值。

传统手工技艺类非遗生产性保护与文化创意产业发展

传统手工技艺类非遗与文化创意产业发展密切相关,两者之间的相互作用为彼此提供了新的发展机遇和平台。以非遗为核心的现代文化元素嵌入式融合和以文化创意为核心的非遗元素衍生开发融合,以及传统手工技艺类非遗与文化创意产业的互动机制,是传统手工技艺类非遗生产性保护与文化创意产业实现协同发展的有效路径。二者的深度融合和创新,不仅可以推动非遗的传承和发展,同时也能促进文化创意产业的繁荣兴盛,实现经济和社会效益的双赢。

加强教学团队建设 提高核心竞争力

作为教学过程中的主导,教师对提高教学质量和专业未来发展十分重要,一支高水平教学团队对学科专业的发展、精品课程建设以及人才培养质量的提高都有着十分重要的作用。教学改革过程中,青岛大学眼科学教学团队以眼科学课程建设为基础,以学科专业建设为导向,以应用基础型人才培养为目的,采取了诸多有力措施。

针对人c-Met基因的RNA干扰对晶状体上皮细胞增殖的影响

目的探讨针对肝细胞生长因子(HGF)受体c-Met的RNA干扰对人晶状体上皮细胞增殖的影响。方法构建针对人c-Met基因的小干扰RNA(siRNA),转染体外培养的人晶状体上皮细胞,利用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-TimePCR)检测细胞中c-Met mRNA的表达变化,应用MTT法检测HGF诱导后人晶状体上皮细胞增殖。结果与对照组相比,转染后的人晶状体上皮细胞中c-Met mRNA表达水平明显下降(P<0.01);与单纯HGF诱导组相比,转染后HGF诱导的人晶状体上皮细胞生长明显减慢,增殖能力明显下降(P<0.01)。结论针对人c-Met基因的RNA干扰可以有效阻断人晶状体上皮细胞中c-Met mRNA的表达,并能抑制HGF诱导的人晶状体上皮细胞的增殖。

羊膜移植联合带角膜缘的全板层角膜移植治疗眼部重度碱烧伤

目的 探讨羊膜移植联合带角膜缘的全板层角膜移植对眼部重度碱烧伤的治疗效果。方法 选择住院行羊膜移植联合带角膜缘的全板层角膜移植的眼部重度碱烧伤12例（13眼）。术后观察羊膜、角膜植片及视力情况，并随访10～14个月。结果 2眼术后2周时羊膜融解、脱落，出现部分睑球粘连，其余11眼羊膜植片愈合良好；1眼移植角膜发生轻度排斥反应，有少量新生血管长入，其余12眼角膜植片恢复透明；13眼视力均有提高。结论 对于眼部重度碱烧伤，羊膜移植联合带角膜缘的全板层角膜移植是一种安全有效的手术治疗方法。

陈洪绶绘画思想探微

陈洪绶为其好友林仲青画《溪山清夏图》并作了一长题，题中文字被后人视为画论。这段文字的内容为：今人不师古人，恃数句举业饾丁或细小浮名，便挥笔作画，笔墨不暇责也；形似亦不可而比拟，哀哉!欲扬微名供人指点，又讥评彼老成人，此老莲所不满于名流者也。

人文的理想和文人的情致中的现实——文艺复兴三杰与吴门四家的艺术

意大利文艺复兴三杰与中国明代的吴门四家在历史上生活于大体相当的时代,不同的文化背景,不同的艺术表现内容和形式,还有不同的艺术旨趣和追求,让他们在各自的国度乃至整个的人类艺术发展史上占据着重要的地位.然而,把他们进行比较,我们发现,在他们的艺术作品中,却也有着相同的因素,那就是:对现实的追求.下面,仅从对文艺复兴三杰和吴门四家各自的代表作进行分析来探寻他们对现实的表达.……

糖尿病真菌性角膜炎患者临床特征、病原学特点及预后的回顾性分析

背景 真菌性角膜炎在中国的发病率较高,是感染性角膜病致盲的主要原因之一,而糖尿病真菌性角膜炎患者也随之逐年增多,其治疗和转归不同于单纯真菌性角膜炎患者,目前对于该病的研究相对缺乏. 目的 分析糖尿病真菌性角膜炎的临床特征、病原学特点及预后情况,为临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月在青岛大学医学院附属医院诊治的87例糖尿病真菌性角膜炎患者的临床资料,并与同期纳入的40例无全身病真菌性角膜炎患者的人口学特征、临床症状、病原学检查、预后情况进行比较.结果 糖尿病真菌性角膜炎患者多有血糖控制不良现象和外伤的诱因,其植物性外伤引起者占36.8％,与无全身病真菌性角膜炎组的57.5％相比所占比例下降,差异有统计学意义（χ^2=6.06,P＜0.05）.糖尿病真菌性角膜炎组患者以61 ～70岁年龄段居多,无全身病真菌性角膜炎组以51 ～60岁年龄段居多.糖尿病真菌性角膜炎患者的职业分布仍然以从事农业生产人员和体力工人为主,分别占34.5％和26.4％,糖尿病病史平均为（13.0±4.9）年.实验室检查发现,糖尿病真菌性角膜炎患者感染的真菌种类以镰刀菌属最多,占60.0％,曲霉菌属和念珠菌属各占20.0％,其中念珠菌感染所占比例明显高于无全身病角膜炎患者组的10.0％,差异有统计学意义（χ^2=3.92,P＜0.05）.根据病灶感染特征和辅助检查结果综合考虑进行个体化诊疗后,糖尿病真菌性角膜炎患者组的治愈率为46.0％,低于无全身病真菌性角膜炎组的62.5％,差异有统计学意义（χ^2=5.48,P＜0.05）,而无效率为14.9％,明显高于无全身病真菌性角膜炎组的5.0％,差异有统计学意义（χ^2=5.47,P＜0.05）.结论 糖尿病真菌性角膜炎患者有其自身的特点,糖尿病可能是真菌性角膜炎发病的一个重要危险因素,持续的高血糖水平影响了该病的人口学特征、临床症状、病原菌类型及预后.

临床医学专业学位博士研究生综合素质的培养——以眼科学为例

临床医学专业学位是以培养临床医学高层次人才,提高临床医疗队伍的素质和临床医疗工作水平,促进卫生事业发展为目的。1986年,国务院学位委员会、国家教育委员会、卫生部联合下达《培养医学博士（临床医学）研究生的试行办法》,开始了临床型研究生培养的试点工作。但是从近年来的试点历程看,作为高等教育最高层次的博士专业学位研究生教育存在导师、学生、医院培养满意度不高的局面。

那他霉素联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗真菌性角膜溃疡的疗效

目的:探讨那他霉素、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶点眼联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法:将160例真菌性角膜溃疡的患者随机分为治疗1组(60例)、治疗2组(67例)和对照组(33例)。三组病例均先行局部清创碘酊烧灼术,治疗1组采用50g/L那他霉素滴眼液点眼,治疗2组采用50g/L那他霉素滴眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶点眼,对照组使用2g/L氟康唑滴眼液点眼,比较三组病例的治愈率和疗程。结果:三组治愈率分别为71.7%,76.1%,51.5%,有效率分别为90.0%,91.0%,78.8%。治疗1,2组分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。三组中治愈病例的平均治愈时间分别为20±15,16±12,30±13d,治疗组与对照组比较均有显著统计学意义。结论:抗真菌药物50g/L那他霉素滴眼液及细胞生长因子重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶与传统的碘酊烧灼法联合治疗真菌性角膜溃疡,尤其是早期患者,具有重要意义。

光学相干断层扫描仪深度增强成像测量糖尿病视网膜病变患者黄斑脉络膜厚度的变化

目的应用光学相干断层扫描(OCT)仪深度增强成像(EDI)模式检测正常人和糖尿病视网膜病变(DR)患者的黄斑脉络膜厚度,探讨不同程度病变对脉络膜形态的影响。方法选择168例2型糖尿病患者(试验组)和30例正常志愿者(对照组),试验组根据视网膜病变程度分为无DR(NDR)组47例、非增殖性DR(NPDR)组54例和增殖性DR(PDR)组67例。应用海德堡SPECTRALIS-OCT EDI模式行黄斑区扫描,分别测量上方、下方、鼻侧、颞侧黄斑中心凹边缘(距中心小凹175μm)、旁中心凹区边缘(距中心小凹675μm)的脉络膜厚度。统计学分析脉络膜厚度与年龄、部位的关系,检测不同程度DR患者脉络膜厚度的差异。结果随着年龄的增加,正常人黄斑区脉络膜厚度逐渐减小,志愿者不同年龄组之间差异显著(F=7.55,P<0.01;P均<0.05)。黄斑中心凹边缘平均脉络膜厚度大于旁中心凹区边缘(t=3.13,P<0.01)。对照组、NDR组、NPDR组和PDR组黄斑区平均脉络膜厚度分别为:(278.52±28.31)μm,(258.36±25.73)μm,(231.34±21.90)μm,(211.25±23.47)μm,各组之间差异显著(F=66.69,P<0.01)。随着DR程度的增加,黄斑区脉络膜厚度明显减小,各组内比较差异显著(P<0.05)。结论 EDI OCT能清晰显示脉络膜结构特点。糖尿病患者脉络膜厚度变薄,且随着DR程度的加重而更加显著。

白内障超声乳化术后应用活血化淤汤的临床观察

背景白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术后的黄斑水肿是影响视功能的主要原因，中医药疗法减轻组织水肿疗效独特，但其对白内障超声乳化术后黄斑水肿的防治作用少有报道。目的探讨口服活血化淤汤对白内障超声乳化联合IOL植入术后黄斑区的保护作用。方法采用病例对照研究设计。单纯年龄相关性白内障行常规超声乳化联合IOL植入术150例180眼分为单纯手术组和手术＋药物组。单纯手术组86例100眼仅行手术治疗，手术＋药物组64例80眼手术后给予活血化瘀汤12I服14d。两组分别于术前，术后1、2、4、6、8和12周对比患眼的最佳矫正视力、角膜反应及前房反应、黄斑中心凹视网膜厚度及黄斑区组织变化情况。结果术后12周手术＋药物组视力≥1．0的跟数分布基本与单纯手术组持平，差异无统计学意义（χ^2=1．066，P〉0.05）。术后1周手术＋药物组房水闪辉的眼数明显少于单纯手术组，差异有统计学意义（χ^2=9．341，P〈0.05）。单纯手术组、手术＋药物组术后2～8周中心凹厚度与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05），术后2～8周手术＋药物组中心凹厚度低于单纯手术组，差异均有统计学意义（t=2．315、2．323、3．104、2．470，P〈0.05）。单纯手术组13眼（13／100，占13％）出现术后黄斑水肿，均发生于术后2～6周，包括中心凹增厚11眼，黄斑囊样水肿2眼，其中10眼术后12周内水肿消失。手术＋药物组3眼（3／80，占3．75％）出现术后黄斑水肿，包括黄斑中心凹增厚2眼及黄斑囊样水肿1眼，发生于术后4—6周，术后12周水肿消失。结论活血化淤汤能够促进超声乳化联合IOL植入术后眼前节炎症的恢复，改善术后黄斑区的功能。

眼科学研究生显微手术技能培训教学探索与实践

眼科显微手术具有精度高、操作复杂、学习曲线长等特点。在研究生时期对眼科年轻医师进行规范化、系统性手术基本技能培训可为其临床工作奠定坚实基础。结合理论教学、动物操作及模拟眼科手术训练,能使研究生更快掌握正确的显微手术基本方法和常用技巧,为眼科学研究生临床技能培训提供了新的模式。文中通过对相关课程设计与实践进行介绍,并参考考核成绩对模式的建立进行评价。

穿透角膜移植术治疗不同病原菌引起的严重感染性角膜溃疡的疗效比较及分析

背景感染性角膜炎是角膜病致盲的主要原因之一。对于药物治疗无效的严重感染性角膜溃疡患者若面临角膜穿孔甚至丧失眼球的危险时应首先考虑行穿透性角膜移植术（PKP）。目前尚缺乏比较PKP治疗不同病原菌导致引起的严重感染性角膜溃疡患者疗效的研究。目的探讨不同病原菌引起的严重感染性角膜溃疡行PKP后的临床效果。方法采用回顾性研究设计，对2008年1月至2014年1月于青岛大学附属医院确诊为严重感染性角膜溃疡且行PKP的患者210例221眼的临床资料进行分析，按照感染病原菌的种类将患眼分为真菌性角膜溃疡组（155眼）、细菌性角膜溃疡组（30眼）、病毒性角膜溃疡组（28眼）和棘阿米巴性角膜溃疡组（8眼），各组术眼术前不同等级视力的眼数分布相匹配。术后随访6～24个月，比较各组手术治疗的有效率、不同等级视力的眼数分布、角膜排斥反应发生率和病变复发率的差异。结果本组分析的病例中，真菌性角膜溃疡者居首位，为70．1％（155／221），细菌性角膜溃疡占13．6％（30／221），病毒性角膜溃疡占12．7％（28／221），棘阿米巴性角膜溃疡占3．6％（8／221）。真菌性角膜溃疡组、细菌性角膜溃疡组、病毒性角膜溃疡组和棘阿米巴性角膜溃疡组行PKP的有效率分别为88．5％、86，7％、92．8％和75．0％，各组问差异无统计学意义（X2=4．022，P=0．259）。细菌性角膜溃疡组和病毒性角膜溃疡组术后最佳矫正视力（BCVA）均明显好于真菌性角膜溃疡组，差异均有统计学意义（Z=-5．125、-7．504，均P〈0．001），病毒性角膜溃疡组术后BCVA明显优于细菌性角膜溃疡组，差异有统计学意义（Z=-3．189，P=0．001）。随访中170眼患者角膜植片透明，有26眼角膜植片发生混浊和新生血管化，另有25眼植片周边部有少量新生血管长入，各组角膜植片不同透明程度的眼数分布差异无统计学意义（P=0．325）。真菌性角膜溃疡组术眼术后排斥反应发生率分别为39．4％，明显高于细菌性角膜溃疡组的20％和病毒性角膜溃疡组的17．9％，差异均有统计学意义（P=0．043、0．029）。随访期间真菌性角膜溃疡组术眼病变复发率为20．0％，明显高于细菌性角膜溃疡组3．3％和病毒性角膜溃疡组的3．6％，差异均有统计学意义（P=0．032、0．033）。42．6％真菌性角膜溃疡眼术后首次发生排斥反应时间在术后3个月内，早于细菌性和病毒性角膜溃疡组。结论PKP是治疗严重感染性角膜溃疡的有效方法，4种常见的病原菌性角膜溃疡中，病毒性角膜溃疡术后BCVA最好，真菌性角膜溃疡术后排斥反应的发生率和复发率最高，且排斥反应发生较早。

数字化医院模式下眼科数字化建设的思考

数字化医院与传统医院的不同点是运用数字化医疗设备、计算机网络平台和各类应用软件，系统、及时、准确、便捷地对医疗服务和管理信息进行收集、整理、统计、分析和反馈，实现医院各项业务数字化运作和智能化管理，并与医院外部的信息系统进行数据交换和信息共享，以此提升整个医院的医疗服务和管理水平。

抗血管生成药物的研究现状及心血管不良反应

抗血管生成药物在抗癌治疗中占有至关重要的地位,其通过抑制内皮细胞中的血管内皮生长因子信号转导通路阻止肿瘤血管生长和分化,使癌细胞无法获取营养从而达到抑制肿瘤的目的。然而,随着此类药物在抗癌治疗中的广泛应用,产生了一系列不良反应,其中最重要的为心血管不良反应,包括高血压、冠状动脉疾病、心律失常、心力衰竭、外周动脉疾病、瓣膜病和心包疾病等。不良反应发生率主要取决于药物类型、药物剂量、恶性肿瘤类型、心血管基础疾病和伴随疗法。

穿透性角膜移植治疗高危真菌性角膜溃疡51例(英文)

背景:单纯药物治疗高危真菌性角膜溃疡效果不佳,目前穿透性角膜移植已是挽救眼球和视力的主要手段。目的:观察穿透性角膜移植治疗高危真菌性角膜溃疡的随访结果。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2000-01/2007-01在青岛大学医学院附属医院眼科完成。对象:选择在青岛大学医学院附属医院行穿透性角膜移植的高危真菌性角膜溃疡患者51例(51眼),其中12例穿孔,前房积脓35例,移植前合并白内障8例,合并青光眼5例。方法:移植前给予抗真菌联合抗细菌治疗,51例患者均在入院4d内完成了穿透性角膜移植,移植后局部和全身给予抗炎和抗真菌药物治疗,随访6～24个月。主要观察指标:观察移植后视力变化和真菌复发、植片排斥、继发性青光眼、并发性白内障等并发症的发生情况。结果:①51例患者中18例随访6～12个月,25例随访13～18个月,8例随访19～24个月。②49例患者(占96.1%)成功地保存了眼球,48例(占94.1%)患者视力有不同程度提高。③移植后6例患者(占11.8%)真菌复发,其中4例药物治疗后治愈,2例摘除眼球;18例患者(占35.3%)植片发生排斥,其中13例经抗排斥治疗植片转为透明,5例因药物治疗无效而行二次穿透性角膜移植;4例患者(占7.84%)植片发生溃疡,其中3例治愈,1例因合并角膜内皮功能失代偿而行再次穿透性角膜移植;7例患者(占13.7%)继发青光眼,眼压均得到成功控制;6例患者(占11.8%)发生并发性白内障,其中3例行白内障摘除。其余患者移植后随访期间眼部情况稳定,植片保持透明。最终随访时,45例患者(占88.2%)角膜植片透明。结论:对于保守治疗无效的高危真菌性角膜溃疡患者,穿透性角膜移植是挽救眼球和视力的有效方法。

网络资源平台在眼科信息化教学中的实践

随着信息技术在眼科学教育领域的广泛应用,针对眼科精细的解剖结构、特殊的检查手段、细微的手术方式等特点,我国医学院校在眼科的临床教学过程中可将实践积累的大量图片和影像资料纳入信息化管理,整合为优质的临床教学资源,实现眼科教学资源信息化。进一步构建网络资源平台,并借助建立的网络资源平台实现高效的信息化眼科教学,充分体现其在现阶段眼科教育资源建设中的关键作用。