高海拔地区红细胞计数与高血压的相关性研究

目的:研究高海拔地区红细胞计数与血压水平和高血压患病的关系。方法:邀请大理市某工厂所有在职及退休职工参与该研究,采用标准化问卷收集参与者的人口学信息、病史、吸烟、饮酒、高血压家族史等信息。采用SPSS 19.0软件对数据进行多元线性回归分析和Logistic回归分析。结果:1395例参与者包括546例女性(39.1%),460例高血压患者(33.0%)。多元线性回归分析发现,调整协变量后,红细胞计数与收缩压、舒张压正相关,血红蛋白与舒张压正相关。Logistic回归分析发现,调整协变量后,红细胞计数与高血压患病风险独立相关,红细胞计数每增加1×1012个/L,高血压的患病风险增加92%(OR=1.920,95%CI 1.161~3.175,P=0.011),而血红蛋白与高血压患病风险无关(P=0.361)。结论:高海拔地区红细胞计数与血压水平及高血压患病风险正相关。高海拔地区长期慢性缺氧可能通过刺激红细胞增多参与血压的调节和高血压的发病。

内皮型一氧化氮合成酶基因rs1799983多态与血压的关系

目的:探讨内皮型一氧化氮合成酶rs1799983多态与血压的关系。方法:在大理邀请某工厂职工参与研究,运用问卷收集饮酒、吸烟、药物服用等信息,用SNa Pshot方法进行基因分型。结果:rs1799983多态GG、GT和TT频率分别为80.3%、19.0%和0.7%。基因型频率和等位基因频率在血压正常者和高血压患者间的差异没有统计学意义(P≥0.21)。在调整协变量前后,T等位基因携带者(GT+TT)的收缩压和脉压均显著高于GG纯合子(P≤0.04)。进一步分析发现,rs1799983多态和低密度脂蛋白胆固醇显著交互作用影响脉压(P_(int)=0.04)。随着低密度脂蛋白胆固醇水平升高,T等位基因携带者和GG纯合子相比,脉压显著升高。结论:内皮型一氧化氮合成酶rs1799983多态可能与血压相关,且受低密度脂蛋白胆固醇水平的影响。

原发性高血压患者血压变异性及危险因素与缺血性脑白质疏松症的关系

目的:探寻原发性高血压患者血压变异性及危险因素与缺血性脑白质疏松症(leukoaraiosis, LA)的关系。方法:以202例原发性高血压病人作为研究对象,按照病人的脑部磁共振检查分为未合并缺血性脑白质疏松症组(无LA组) 94例和合并缺血性脑白质疏松症组(LA组) 108例。合并缺血性脑白质疏松组按照Fazekas的标准进一步分为轻度LA组61例、中重度LA组47例。多因素logistic回归分析比较血压资料及危险因素与各组缺血性LA的关系。结果:无LA组与轻度LA组、中重度LA组的年龄、肾功能不全史、饮酒史、白天收缩压变异系数差异均有统计学意义(P < 0.017)。轻度LA组与中重度LA组的年龄、饮酒史差异有统计学意义(P < 0.017)。年龄、肾功能不全史、饮酒史、白天收缩压变异系数与LA的疾病程度呈正相关(P < 0.05),且均是轻度LA、中重度LA的独立危险因素(P < 0.05)。结论:缺血性LA的发生及严重程度与年龄、肾功能不全、饮酒、白天收缩压变异性关系密切。高血压病的治疗应在控制平均血压的同时,通过预防及控制肾功能不全、酒精依赖、血压变异性等综合干预,预防缺血性LA的发生及发展。

高海拔地区高血压诊疗进展

高血压是最常见的心血管疾病之一,而高海拔地区又存在低气压、低氧及低温等特殊的环境因素,故高海拔高血压具有一定特殊性。海拔和血压之间的关系较为复杂,受多种因素影响。急进高海拔地区可使血压升高,其中交感神经系统激活是导致高海拔地区高血压的关键因素。高海拔地区高血压患病率较高,动态血压监测有助于识别血压的变化,可用于高血压的早期诊断。本文综述高海拔地区血压的调节特点、高血压的患病危险因素及诊治的最新进展。

特发性甲状旁腺功能减退症致甲状旁腺功能减退性心肌病一例报道并文献复习

特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)在临床上较为罕见,而IHP所致甲状旁腺功能减退性心肌病更为罕见,且漏诊率较高。本文报道了1例IHP所致甲状旁腺功能减退性心肌病患者,并复习了相关文献,分析了其可能的发病机制及诊治要点,以期为临床提供参考。