湖北省2006年疟疾疫情分析

目的掌握湖北省2006年疟疾流行态势,找出防治工作重点,为制定科学的抗疟措施提供依据。方法统计2006年各县(市)发病率,分析比较疟疾疫情及疟疾流行的三间分布。结果2006年全省疫情报告1 753例,发病率为0.31万/,与2005年的1 518例比较上升15.48%。嗜人按蚊疟区18个县市,发病1 472例,占全省病例的83.97%;发病率为0.98/万,较2005年同期1 269例上升16.00%。中华按蚊疟区63个县市,共发病281例,占全省总数的16.03%,发病率为0.07万/,较2005年249例上升12.85%。结论湖北省疟疾疫情已降至历史最低水平,但疫情极不稳定。

间日疟原虫多形性探讨

从枣阳、仙桃、京山三个县市的镜检站各收集100张间日疟原虫血片，检查其形态特征，发现枣阳市的间日疟原虫的变异型明显高于另两个县市的问日疟原虫（P＜0．01）。体外培养的结果也证实枣阳市的间日疟原虫培养时间较长。以上结果说明间日疟原虫虫株确实存在着地理上差异，这种差异不仅表现在形态上，而巨存在于体外驯化和耐药性方面。

湖北钟祥市输入性恶性疟1例报告

患者,男,43岁,湖北省钟祥市冷水镇人。患者于2009年7月3日援非到利比里亚从事水电安装工作,2010年5月15日回国返乡,5月20日晚出现畏寒、高热（40℃）、出汗、胸闷、头晕、头痛和胃疼等症状。21日上午于钟祥市人民医院就诊（未血检）,体温37.8℃,诊断为浅表性胃炎和大脑供血不足,建议其使用奥美拉唑和头孢呋辛钠输液治疗;下午于钟祥市疾病预防控制中心就诊,疑为疟疾,血检,初步诊断为疑似恶性疟,给予氯喹、伯氨喹试治（患者未服用）。

湖北省黑热病流行态势的评估

[目的 ]复查湖北省自 1989年起陆续报告的 14例“黑热病”,及评估我省黑热病的流行现况。 [方法 ]复查“黑热病”患者的骨髓片、免疫学检查 (L DT、IFAT)、接种动物及真菌培养、媒介 (白蛉 )和保虫宿主 (犬 )的调查。[结果 ]除 1例输入的和 1例残存的皮肤型黑热病外 ,其余 12例为播散型荚膜组织胞浆菌病。1997～ 1999年在 9个地市的 2 3个县 (市 )的 2 5个乡镇进行了免疫学监测 ,对 13 890人采用利什曼素皮内试验 (L DT) ,阳性率 0 .0 0 7% ,40岁以下的人群无阳性。其中 175 6人作间接荧光抗体试验 (IFAT) ,结果均为阴性。在调查区内未发现中华白蛉。查犬 30 2只 ,未发现病犬。 [结论 ]湖北省已消灭黑热病 。

湖北省1994至2003年疟疾发病与媒介分布

目的 了解传疟媒介在湖北省的分布规律及范围以及与疟疾发病的关系。方法 调查各县 (市 )疟疾发病情况及当地传播媒介种类和分布规律。结果 湖北省疟疾流行的媒介有单纯中华按蚊疟区以及兼有嗜人按蚊疟区 ,通过人血指数调查 ,嗜人按蚊的媒介能量平均高出中华按蚊的 44 .47倍。嗜人按蚊区疟疾发病数占全省发病数的81.3 8%～ 93 .84%。结论 湖北省疟疾近 10年流行主要是在有嗜人按蚊的地区。其特点是发病率高、波动大 ,有些已形成顽固的疫点 ,目前防制重点应放在有嗜人按蚊的地区。

湖北省三县(市)媒介按蚊抗药性的现场调查

目的了解媒介按蚊对DDT和溴氰菊酯的抗药性,为制定防制策略提供科学依据。方法采用WHO成蚊滤纸接触法,观察蚊虫击倒率和死亡率,以Finney机率分析法进行对数-机率分析。结果湖北省京山县、安陆市和孝昌县媒介按蚊对DDT和溴氰菊酯区分剂量击倒率均<20%,死亡率均<50%,为高抗群体;对DDT的KT50分别为1718.63、343.73和624.45min,具有很强的抗击倒力,其LC50均>4%,与1996年调查结果一致;对溴氰菊酯的KT50分别为227.78、138.41和263.41min,比1996年分别提高34、20和44倍,其LT50为684.12min,比1998年提高了306倍。结论DDT停用多年后抗药性未明显下降,而溴氰菊酯的抗药性则呈几百倍的速度发展,可能成为拟除虫菊酯和DDT应用的最大障碍,应定期进行监测,及时采取有效措施。

十堰市首例输入性恶性疟死亡病例报告

湖北省十堰市是以中华按蚊为主要媒介的低疟区,非恶性疟流行区。2010年2月,十堰市发现1例输入性恶性疟,患者因被误诊为＂病毒性流感＂,导致病情恶化,经抢救无效死亡,成为该市首例输入性恶性疟死亡病例,报告如下。

湖北部分地区疟疾媒介对DDT和溴氰菊酯抗药性的现场调查

为了解疟疾媒介对DDT和溴氰菊酯抗药性，为制定防制策略提供科学依据。采用WHO成蚊滤纸接触法，以区分剂量判定抗性级别，以半数致死量确定抗性程度。结果显示湖北京山、安陆、孝昌、仙桃和恩施等地媒介按蚊对DDT区分剂量死亡率均〈80％，LC50均〉4％，为高抗群体，与1993年调查一致；其KT50分别为1718．63、343．73、624．45、515．42和176．86min，具有很强的抗击倒力。溴氰菊酯区分剂量死亡率均〈80％，KT50分别为227．78、138．41、263．41、6234．72和1575．88min，比1996年分别提高29、17、37、532和212倍；京山县呱。684．12min，比1998年提高306倍。现场调查结果表明DDT停用多年后抗药性未明显下降，是否可重新用作室内滞留喷洒，需要进一步研究探讨；溴氰菊酯抗性发展迅猛，应加强监测，现场应用适当加大使用剂量，确保防制效果。

湖北省间日疟原虫分离株环子孢子蛋白部分序列分析

目的 :为了确定湖北省间日疟原虫虫株环子孢子蛋白 ( CSP)的分型和探讨 CSP多态性的生物学特征。方法 :采用常规的克隆和 Sanger链终止法 ,首次对湖北省间日疟原虫的环子孢子蛋白 ( CSP)基因测序。结果 :HB2株 CSP基因的 N- C-端非重复区包括重复区后可变区核苷酸序列与北朝鲜 ( NK)株和中国株 ( CH2 - CH7)相同 ,而中央前后重复区则有较大变异。在 HB2 CSP中央前后重复区 ,有 8种变异型。与其它已发表的间日疟原虫 CSP核苷酸序列相比 ,重复体 GNGAG-GQP/AA和重复后可变区有明显的地理学特征。此外同一份 HB2 CSP基因 PCR产物克隆后获得含两个大小不等插入片段的阳性克隆 ,分别为 0 .75kb和 1.1kb。两者非重复区的核苷酸序列相同 ,在中央前后重复区除了重复数次不同外 ,仅有 3处隐性核苷酸变异和 1处显性核苷酸变异。结论 :CSP基因变异 ,尤其是重复区的变异不仅与 DNA聚合酶的自身作用有关 ,而且还可能牵涉到间日疟原虫潜伏期的改变。

基于遗传算法的神经网络经济预测模型的建立

针对神经网络模型的结构特性，提出将遗传算法用于神经网络结合，克服了神经网络模型容易陷入局部极小点的缺点，并将其应用于经济的预测及组合预测中。

2004-2005年湖北省疟疾防制效果评价

目的探讨湖北省疟疾防制对策,评价防制效果。方法收集2004-2005全省疟疾疫情,分析疟疾流行现状和变化规律。结果湖北省疟疾发病率连续2年大幅度下降,发病率由2003年的0.45/万降至2005年的0.25/万,达历史最低水平,疟疾高发区逐步缩小,低疟区逐步扩大;嗜人按蚊区疟疾发病率亦大幅度下降,发病率由2004年的1.37/万降至2005年的0.78/万,局部暴发点得到有效控制;中华按蚊区疟疾发病率稳中有降。结论湖北省所采取的疟疾防制措施行之有效,疟疾发病得到有效控制,今后应继续采取以控制传染源为主的综合性防制措施。

湖北省近10年疟疾流行态势分析

目的 掌握湖北省疟疾流行态势 ,巩固来之不易的防治成果。方法 收集近 10年来湖北省疟疾疫情 ,分析全省疟疾流行现状和变化规律。结果 近 10年来 ,湖北省的疟疾疫情不断出现波动起伏 ,每年疟疾病人数在 2 0 0 0～ 6 0 0 0例之间徘徊 ,难以持续下降 ,时有局部暴发点出现 ,80 %以上的疟疾病例集中在占全省总人口 2 8.4 1%的嗜人按蚊疟区 ,且嗜人按蚊疟区有逐渐向外扩张的态势。结论 全省疟区分布及流行态势发生重大变化 ,嗜人按蚊疟区是今后疟疾防治工作的重点、难点 ,应引起高度重视。

多指标动态规划的人机交互式满意权衡法

1984年,Nakayama和Sawaragi提出了一种求解静态多目标决策问题的人机交互式满意权衡方法.本文结合动态规划的结构特点,进一步发展了Nakayama方法的基本思想,表明该方法可以推广到用来求解多指标动态规划问题,而且通过对原方法的改进,消除了其存在的一些不足之处.本文所提方法,在较弱的限制条件下,针对一类普遍使用的多指标动态规划模型,可以获得决策者充分满意的解.

湖北省2004年疟疾流行态势分析

目的:了解湖北省2004年疟疾流行态势,提出有效的防治措施。方法:收集2004年疟疾资料,对重点地区进行居民带虫率及蚊媒种类和密度调查。结果:全省共报告疟疾2687例,发病率0.45/万,比去年下降49.72%;嗜人按蚊疟区的18个县(市)发病2226例,占全省病例的82.84%,发病率1.37/万,比去年下降53.48%;3个县市出现局部暴发流行;中华按蚊疟区的63个县(市)发病461例,占全省病例的17.16%,发病率0.11/万,比去年下降17.53%。结论:全省疟疾疫情比2003年大幅度下降,流行范围进一步缩小,但向鄂西北移动。疟防工作的重点应放在老河口市和嗜人按蚊疟区的12个重点县(市、区),中华按蚊疟区要加强流动人口的监测,防止疟疾输入。

湖北省黑热病流行与防治的回顾及现状

湖北省黑热病流行与防治的回顾及现状湖北省医学科学院寄生虫病研究所（武汉４３００７０）桂爱芳胡乐群左胜利吴炽煦湖北医科大学附属二医院桂希恩解放前，黑热病是严重危害我国劳动人民健康的寄生虫病，主要流行于长江以北１６个省（市）。解放后，经大规模防治，１９５...

湖北省全球基金疟疾项目实施三年来防治效果评价

目的探讨湖北省全球基金疟疾项目防治对策,评价防治效果。方法采取控制传染源为主的综合防治措施,重点加强疟疾病人的管理及预防服药,加强疫情管理,完善疫情网络直报系统,规范发热门诊,强化乡村医生的培训和健康教育的力度。结果项目地区疟疾发病率连续2年大幅度下降,2004年比2003年和2005年比2004年疟疾发病率分别下降66.49%和2.40%。疟疾高发区逐步缩小,疫情漏报率显著下降,现症病人治疗、疟史休治等抗疟措施落实程度有很大提高,居民和小学生对疟防知识的知晓率明显提高,群众对疟防工作的依从性已有了明显改进。结论项目地区目前所采取的疟疾防治措施行之有效,疟疾发病得到有效控制,今后应继续采取以控制传染源为主的综合性防治措施。