清瘟败毒饮颗粒结合双嘧达莫治疗儿童川崎病临床疗效及安全性观察

目的分析清瘟败毒饮颗粒结合双嘧达莫治疗儿童川崎病临床疗效及安全性。方法研究纳入2019年1月—2022年10月小儿内科收治的82例儿童川崎病进行分组研究,分组方法为随机数字表法,将其分为西医组和中医组,各41例,西医组给予双嘧达莫治疗,中医组治疗方法同西医组,并结合清瘟败毒饮颗粒治疗,各组数据观察:临床治疗效果、治疗前后患儿中医证候(壮热不退、肌肤斑疹、唇赤干裂、咽红目赤、关节疼痛、手足硬肿等)积分变化、患儿冠脉损伤发生率、发热持续时间、淋巴结肿大消退时间及四肢肿胀消退时间、黏膜充血消退时间、住院时间、治疗前后患儿降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等水平炎症因子水平变化、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)及免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、补体C_(3)(complement 3,C_(3))等免疫指标水平变化、不良反应发生情况。结果中医组患儿治疗总有效率比西医组高,P<0.05;中医组患儿冠脉损伤发生率低于西医组,P<0.05;中医组患儿发热持续时间、淋巴结肿大消退时间及四肢肿胀消退时间、黏膜充血消退时间、住院时间均比西医组短,均P<0.05;治疗前各组患儿中医证候(壮热不退、肌肤斑疹、唇赤干裂、咽红目赤、关节疼痛、手足硬肿等)积分、PCT及CRP、ESR、IgG、IgM、C_(3)等指标比较,P>0.05,治疗后各组患儿中医证候(壮热不退、肌肤斑疹、唇赤干裂、咽红目赤、关节疼痛、手足硬肿等)积分、PCT及CRP、ESR、IgG、IgM、C_(3)等指标均改善,中医组患儿治疗后中医证候(壮热不退、肌肤斑疹、唇赤干裂、咽红目赤、关节疼痛、手足硬肿等)积分、PCT及CRP、ESR、IgG、IgM、C_(3)等指标均优于西医组,均P<0.05;中医组与西医组患儿治疗不良反应率均较低,P>0.05。结论清瘟败毒饮颗粒结合双嘧达莫治疗儿童川崎病临床疗效显著,患儿症状改善,免疫功能提升,冠脉损伤发生率低,恢复快,治疗安全可靠,值得应用。

大黄酚对高脂饮食诱导的幼龄大鼠非酒精性脂肪肝的调节作用

目的探究大黄酚(chrysophanol,CP)对幼龄大鼠非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的调节作用。方法将40只大鼠随机分为对照(control,Ctrl)组、CP组,高脂(high-fat,HF)组和HF+CP组。HF组和HF+CP组用高脂饲料喂养,其余2组以正常饲料喂养,CP组和HF+CP组同时腹腔注射CP(30 mg/kg)。4周后收集各组大鼠血清及肝脏组织,HE染色检测肝脏病理情况、TUNEL法检测细胞凋亡、Western blot检测脂质合成和分解代谢基因的表达、ELISA检测血清炎症因子水平。结果与Ctrl组比较,HF组大鼠肝脏组织出现明显的肝脂肪变性及炎性细胞浸润,凋亡小体明显增多;与HF组比较,HF+CP组大鼠肝组织脂肪变性及炎性细胞浸润显著减轻,凋亡小体数明显减少;同时,与Ctrl组比较,HF组大鼠脂质合成代谢基因ACC和SPEBP-1c的表达水平明显升高,分解代谢基因PPARα和CPT-1的表达水平明显降低,CP能显著减弱HP对ACC、SPEBP-1c、PPARα和CPT-1表达的影响。此外,HF能显著升高大鼠血清IL-1β和IL-6水平,CP能显著降低模型大鼠血清IL-1β和IL-6水平。结论 CP能通过调控脂质的合成代谢及炎症反应减轻幼龄大鼠NAFLD。

白茅苷对缺氧缺血性脑损伤模型新生大鼠心肌损伤和免疫反应的影响

目的探究白茅苷(imperatorin,Imp)对缺氧缺血性脑损伤模型新生大鼠心肌损伤和免疫反应的影响及作用机制。方法将大鼠随机分为:假手术组(Ctrl组)、模型组(MCAO组)、MCAO+Imp(2.5、5、10 mg)组,MCAO法诱导缺氧缺血性脑损伤新生大鼠模型。检测心肌组织病理学改变,增殖、凋亡相关蛋白表达,心肌损伤和炎症因子含量,及信号通路表达。结果白茅苷能改善MCAO新生大鼠心肌组织病理损伤,上调心肌组织Ki67、PCNA表达(P<0.01),上调Bcl-2、下调Bax、Caspase-3和Caspase9表达(P<0.01),降低Mb、cTnI和CK-MB血清含量(P<0.01),减少IL-1β、iNOS和IL-6,增加IL-10含量(P<0.01),同时下调TGF-β1、P-P65/P65和TNF-α表达水平(P<0.01)。结论白茅苷能减轻缺氧缺血性脑损伤模型新生大鼠的心肌损伤,并抑制免疫反应,其机制与抑制TGF-β1/NF-κB p65/TNF-α炎症通路活化相关。

低分子肝素钙两种皮下注射法比较

目的:探讨低分子肝素钙不同注射法对皮下出血的影响。方法:将383例下肢深静脉血栓患者随机分为常规治疗组189例和改进治疗组194例,比较两组皮下出血率。结果:常规治疗组和改进治疗组皮下出血率分别为66.14%和12.89%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用改进治疗组的皮下注射法可以降低低分子肝素钙皮下出血发生率。

布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽75例的疗效分析

目的:探讨布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床疗效。方法:150例肺炎支原体肺炎治愈后慢性咳嗽患儿随机分为观察组和对照组,综合治疗。在此基础上,对照组单纯用阿奇霉素或罗红霉素静滴治疗,观察组给予布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。随访3个月观察疗效。结果:观察组总有效率和治愈率明显高于对照组[97.3%vs.52.0,85.3%vs.16.0,P均<0.01];观察组症状消失时间、3个月内呼吸道再感染频率较对照组明显降低[(6.0±1.2)d vs.(15.2±3.5)d,(1.1±0.4)次vs.(3.2±0.7)次,P均<0.01];随访3个月,观察组ECP、EOS、IL-4水平均明显下降(P<0.05或0.01),对照组仅ECP水平在用药后降低(P<0.05)。结论:布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治MP感染致慢性咳嗽具有快速控制病情、缩短病程、减少反复呼吸道感染等优点,值得临床推广。

小儿手足口病的临床诊治及疗效分析

目的探讨小儿手足口病的临床诊疗方法及疗效。方法回顾性分析笔者所在医院儿科2010年4～8月收治的70例HFMD患儿临床诊治及疗效资料。结果 70例患儿经诊治,预后良好,46例轻症患儿7d内治愈出院,伴有并发症者治疗7～14d后治愈出院。本组患者未发现后遗症,无死亡病例。结论小儿手足口病传染性强、传播途径多,须坚持早发现、早诊断、早治疗的原则,加强早期干预和患儿病情观察,是降低HFMD患儿危重症死亡率及致残率的关键。

两药联合治疗儿童轮状病毒性腹泻的临床研究

目的观察思密达联合醒脾养儿颗粒治疗儿童轮状病毒腹泻的临床疗效。方法选取我院自2010年5月到2011年5月收治的轮状病毒性腹泻患儿共104例,将其随机分为观察组和对照组,各52例,观察组给予思密达联合醒脾养儿颗粒治疗,对照组仅给予思密达治疗,2组均给予对症治疗,观察记录2组患儿的治疗效果,对所得结果进行统计学分析。结果观察组平均住院时间明显短于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),2组患儿症状均得到不同程度改善。观察组疗效明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用思密达与醒脾养儿颗粒剂治疗轮状病毒性腹泻治疗效果显著,能明显缩短住院日,安全性好,应在临床普及推广。

酪酸梭菌活菌散与蒙托石散间隔联用治疗婴幼儿病毒性腹泻的疗效观察

目的:探讨酪酸梭菌活菌散与蒙托石散间隔联用治疗婴幼儿病毒性腹泻的临床疗效。方法:120例病毒性腹泻患儿随机分为观察组和对照组,各60例,对照组给予饮食调节、抗病毒以及维持水电解质、酸碱平衡等对症支持治疗,观察组同时给予酪酸梭菌活菌散与蒙托石散间隔联用治疗。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01);观察组患儿体温、便性状、便次和便化验恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.01);两组患儿治疗后血浆VIP水平和肠黏膜5-HT的表达明显下降,NPY水平明显提高,其中观察组各项指标变化与对照组比较有统计学差异(P<0.05);观察组患儿腹痛、肠鸣音异常、脱水及电解质紊乱等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05或0.01)。结论:酪酸梭菌活菌散与蒙托石散间隔联用治疗婴幼儿病毒性腹泻疗效确切,不良反应少,值得临床推广。

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

肺炎支原体（MP）是介于细菌与病毒范畴外的一种超滤过性病原微生物,也是小儿呼吸道感染性疾病主要病原。由于该病原体全年都有散发感染,是学龄前儿童、青少年的常见肺炎病症,常形成小范围的流行,约占小儿肺炎病例的10%～20%[1]。近年来,肺炎支原体感染病例呈逐年增长的趋势,对免疫力较差的婴幼儿呼吸系统及肺外脏器健康构成了极大威胁．及时诊断、处理成为小儿肺炎支原体肺炎治疗的重要问题。

热毒宁辅助阿奇霉素序贯疗法治疗88例儿童支原体肺炎效果评价

目的:研究和分析热毒宁辅助阿奇霉素序贯疗法治疗88例儿童支原体肺炎的效果及评价。方法:随机选取2011年1月-2014年1月来我院进行支原体肺炎治疗的儿童88例,所有患儿经过检查均确诊为支原体肺炎,将88例患儿均分为两组。对照组患者采用单独使用阿奇霉素进行治疗;观察组患者采用热毒宁辅助阿奇霉素序贯疗法进行治疗,观察和记录两组患者的治疗效果、症状变化、不良反应等。结果:经过对比分析,两组患者均得到一定的治疗效果,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者症状缓解的时间明显短于对照组(P<0.05);不良反应的发生率不具有显著差异性(P>0.05)。结论:采用热毒宁辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎具有较高的效果,大大缩短了患儿的康复时间,降低了不良反应的发生率,具有重要的临床价值,值得推广和应用于临床。

黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

目的分析黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的效果。方法以我院儿科2010年10至12月收治的78例小儿心肌炎患者为研究对象,分为治疗组和对照组,治疗组加用中药黄芪注射液+5%葡萄糖注射液50～100mL静脉滴注,比较两组间的治疗效果及预后情况。结果治疗组治疗总有效率、显效率均显著高于对照组(P<0.05),心肌酶谱及心电图复常时间低于对照组。结论黄芪注射液可有效保护、修复心肌细胞,对减少病情慢性化、维持心肌细胞正常节律性具有显著意义。

儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊治体会

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床表现、误诊情况及治疗转归。方法回顾性分析我院2010年收治的46例CVA患儿诊治情况。结果 CVA患儿分阶段服用特布他林、沙丁胺醇气雾剂,应用糖皮质激素吸入治疗后,咳嗽症状得到完全控制。结论 CVA以慢性咳嗽为主要临床特征,误诊率高,医师重视CVA临床表现分析是正确诊断治疗的关键。

激素吸入对毛细支气管炎再发喘息患儿咳喘症状及复发率的影响

目的:观察激素吸入对毛细支气管炎再发喘息患儿咳喘症状及复发率的影响。方法:将2014年2月~2016年2月我院呼吸内科收治180例毛细支气管炎患儿按数字表法随机分为对照组和观察组,均给予综合治疗,症状缓解后,观察组继续给予丙酸氟替卡松吸入治疗,对照组则未给予特殊处理。随访3个月。结果:观察组较对照组1月、2月、3月咳喘次数明显减少,差异有统计学意义;观察组较对照组咳喘发作持续时间明显缩短[(2.3±1.6)d/次vs(4.8±2.7)d/次];观察组1月、2月、3月复发率分别为38.89%、34.44%、18.89%,均明显低于对照组对应的53.33%、50.00%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:毛细支气管炎患儿临床症状缓解后继续给予丙酸氟替卡松吸入干预,可有效减少咳喘发生次数,缩短咳喘发作持续时间,降低复发率,值得临床推广。

食管癌患者miR-182表达水平及其对预后的影响

目的探讨miR-182在食管癌患者组织中的基因表达及其对预后的影响。方法采用实时荧光定量PCR检测59例食管癌标本和癌旁组织中miR-182表达水平;并分析其表达水平与患者的临床病理特征和随访结局之间的关系。结果相较于癌旁组织,食管癌组织中miR-182表达水平增高(P<0.05);miR-182表达水平与肿瘤分化程度、浸润深度、是否发生转移以及临床分期相关(P<0.05),与性别、年龄以及肿瘤大小无关系(P>0.05);生存分析显示miR-182高表达组总体生存期低于低表达组(P<0.05);Cox多因素回归分析结果显示miR-182表达水平可作为食管癌患者预后不良的标志之一。结论 miR-182在食管癌组织中高表达,其高表达提示预后较差,可作为食管癌潜在的预测分子标志物。

300例乙肝患者乙肝五项检验结果分析

目的分析300例乙肝患者乙肝五项检验结果。方法选取笔者所在医院2010年1月～2011年8月乙肝患者300例,采用ELISA方法进行检测乙肝五项标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。结果单项标志物阳性例数与标志物阳性总例数比较,差异有统计学意义(P<0.05),30～39岁组最易感染乙肝病毒。结论乙肝五项是检测乙肝患者的重要标志物,检测乙肝五项对乙肝的诊断和临床应用具有重要的意义。

护理干预在下腔静脉滤器植入围手术期效果评价

目的:探讨护理干预在血管介入治疗患者手术后舒适度及预后的影响。方法:选择下腔静脉滤器植入联合周身(周围静脉)抗凝、溶栓治疗下肢深静脉血栓患者160例。对照组80例实施常规护理,观察组80例在此基础上给予护理干预。比较2组术后舒适度和康复情况。结果:观察组患者总满意度明显高于对照组(P<0.01),术后自行排尿成功率明显高于对照组(P<0.01),而腰背疼痛程度明显低于对照组(P<0.01)。结论:护理干预能明显提高介入手术后患者的满意度,减轻术后疼痛不适感,减少尿潴留等并发症的发生,值得临床推广应用。

300例乙肝患者乙肝五项检验结果分析

目的分析300例乙肝患者乙肝五项检验结果。方法选取本院2010年1月至2011年8月乙肝患者300例,采用ELISA方法进行检测乙肝五项标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。结果单项标志物阳性例数与标志物阳性总例数比较,P〈0.05,有显著差异性,有统计学意义,30-39岁组最易感染乙肝病毒。结论乙肝五项是检测乙肝患者的重要标志物,检测乙肝五项对乙肝的诊断和临床应用具有重要的意义。

早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗窒息后新生儿喂养不耐受的疗效观察

目的:观察早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗窒息后新生儿喂养不耐受的疗效。方法:选取焦作市人民医院、郑州大学附属儿童医院2018年10月至2019年10月收治的86例窒息后新生儿喂养不耐受的患儿为研究对象,按照双色球随机分组法分为对照组(43例,非营养性吮吸治疗)与观察组(43例,早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗),比较两组患儿的预后情况。结果:观察组患儿持续治疗7 d后总胆红素、白蛋白以及前白蛋白等相关检测结果均优于对照组,且观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:窒息后新生儿喂养不耐受早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗效果明显优于单一非营养性吸吮治疗。

600g/L吡虫啉悬浮种衣剂玉米拌种对地下害虫的防治效果研究

为了合理指导地下害虫防治,于2013年在石阡县开展了600g/L吡虫啉悬浮种衣剂玉米拌种对地下害虫的防治效果试验。结果表明:采用20ml600g/L吡虫啉悬浮种衣剂兑水20ml拌1kg玉米种子,不仅能提高玉米出苗率,还能提高玉米单产。