乳腺癌动态增强MRI征象特征及病灶周围血管征与诺丁汉预后指数的相关性

目的探讨乳腺癌动态增强MRI征象特征及病灶周围血管征(adjacent vessel sign,AVS)与诺丁汉预后指数(Nottingham prognostic index,NPI)的相关性。方法选取本院2019年3月至2020年10月经术后病理证实的105例乳腺癌患者。统计分析患者动态增强MRI征象特征及病灶AVS。根据NPI评分高低将患者分为<3.4组22例、3.4~5.4组36例和>5.4组47例。应用χ2检验分析患者MRI征象及AVS与NPI评分之间的关系,采用列联Cramer's V系数分析病灶MRI征象及AVS与NPI评分之间的相关性。结果NPI评分与患者病灶形态特征(Cramer's V=0.036,P=0.935)和时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型(Cramer's V=0.096,P=0.750)均无相关。NPI评分与患者病灶MRI信号特点(Cramer's V=0.623,P<0.01)、病灶边缘情况(Cramer's V=0.319,P=0.005)、病灶早期强化特点(Cramer's V=0.422,P<0.01)、病灶强化方式(Cramer's V=0.304,P=0.008)、强化顺序(Cramer's V=0.345,P<0.01)、早期强化率(early enhancement rate,EER)情况(Cramer's V=0.452,P<0.01)和AVS级别(Cramer's V=0.542,P<0.01)存在相关性。结论乳腺癌动态增强MRI征象特征与NPI评分呈现一定的相关性,对患者的预后具有一定提示作用。

CT导向下经皮肺穿刺活检术对肺部实质性肿块定性诊断的价值

目的分析CT导向下经皮肺穿刺活检术(TNB)对肺部实质性肿块定性诊断的价值。方法收集我院行CT导向下TNB的肺部实质性肿块患者108例进行回顾性分析。结果108例患者共行116次穿刺,术后均获得组织或病理细胞,穿刺成功率100%,活检结果较满意;108例患者中,103例经皮肺穿刺活检确诊,确诊率为95.37%,其中恶性病变96例(88.89%),良性病变7例(6.48%),未确诊的5例(4.63%)经术后及随访证实为恶性病变;108例患者肺穿刺术后总共有22例并发症,并发症发生率为20.37%。结论CT导向下TNB是一种能安全、准确的定性诊断肺部实质性肿块的方法,值得临床推广。

动态增强MRI对致密型乳腺中T1及Tis期乳腺癌诊断的价值

目的:比较动态增强MRI与乳腺DR钼靶对致密型乳腺T1及Tis期乳腺癌诊断的价值。方法:选取72例致密型乳腺患者,分别进行动态增强MRI检查及乳腺DR钼靶检查,采用χ~2检验比较两种检查中T1及Tis期乳腺癌的检出率和诊断准确率。结果:对致密型乳腺患者,T1及Tis期乳腺癌的检出率动脉增强MRI为79.17%(57/72),乳腺DR钼靶为41.67%(30/72),两者差异有统计学意义(P<0.05);动脉增强MRI检查的准确率为72.22%(52/72),乳腺DR钼靶检查的准确率为37.50%(27/72),两者差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:动脉增强MRI能明显提高致密型乳腺患者中T1及Tis期乳腺癌的检出率及准确率。

乳腺囊内乳头状癌DR钼靶的误诊原因分析

目的:探讨乳腺囊内乳头状癌(IPC)DR钼靶摄影的误诊原因,以提高对此病的诊断水平。方法:回顾性分析接受乳腺钼靶检查并经手术病理组织检查及彩超证实为误诊15例患者的影像资料。结果:IPC误诊为乳腺导管内乳头状瘤5例,乳腺纤维腺瘤为2例,乳腺囊肿为2例,炎症为2例,乳腺导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿误诊为IPC为4例。结论:通过IPC误诊病例分析其原因,以便在诊断此类疾病吸取教训,更应该结合患者临床症状、触诊包块性质,根据乳腺钼靶片的直接征象以及间接征象,应用DR图像后处理技术,结合彩超、病理组织检查及分泌物实验室检查以进一步降低误诊率。